Περιεχόμενο
- Τι είναι η μικροαγγειακή στηθάγχη;
- Θεραπεία της μικροαγγειακής στηθάγχης
- Πρόληψη της μικροαγγειακής στηθάγχης
Μια έντονη ένταση, μια αίσθηση βαρύτητας - όλοι αισθανθήκαμε πόνο στο στήθος από καιρό σε καιρό. Μερικές φορές είναι δυσπεψία ή επίθεση πανικού. Αλλά άλλες φορές, είναι πιο σοβαρό.
Η μικροαγγειακή στηθάγχη είναι μια ιδιαίτερα ανησυχητική πηγή καρδιακού πόνου στο στήθος και συχνά λανθασμένα διαγνωστεί επειδή δεν εμφανίζεται ως απόφραξη στις μεγαλύτερες καρδιακές αρτηρίες κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Αυτό το γεγονός μπορεί να κάνει τους γιατρούς να χάσουν την υποκείμενη αιτία.
«Είναι ανησυχητικό γιατί το πρόβλημα μπορεί να χαθεί. Δεν εμφανίζεται σε ένα παραδοσιακό αγγειογράφημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη διάγνωση εάν οι γιατροί απορρίψουν τον πόνο στο στήθος ως τίποτα », λέει ο Erin Michos, MD, αναπληρωτής διευθυντής προληπτικής καρδιολογίας στο Κέντρο Ciccarone για την Πρόληψη της Καρδιακής Νόσου.
Αυτός ο πόνος στο στήθος σε μία από τις αρτηρίες της καρδιάς είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες, λέει ο Michos.
Τι είναι η μικροαγγειακή στηθάγχη;
Η στηθάγχη είναι οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος που εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς σας δεν παίρνει αρκετό αίμα για να καλύψει τη ζήτηση εργασίας του, μια κατάσταση που ονομάζεται ισχαιμία.
Η πιο κοινή πηγή στηθάγχης είναι η αποφρακτική στεφανιαία νόσος, η οποία συμβαίνει όταν μια από τις αρτηρίες της καρδιάς είναι αποκλεισμένη. Άτομα με αυτό το είδος στηθάγχης μπορεί να αισθάνονται πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της άσκησης εάν δεν παρέχεται αρκετό αίμα στον καρδιακό μυ που λειτουργεί.
Ωστόσο, σύμφωνα με την American Heart Association, έως και το 50% των γυναικών με συμπτώματα στηθάγχης δεν έχουν αποκλεισμένη αρτηρία. Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην έχουν καν πόνο στο στήθος, αν και μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα.
«Μπορεί να αισθάνονται έντονα δύσπνοια. Μπορεί να αισθάνονται υπερβολική κόπωση, η οποία η ανάπαυση δεν κάνει καλύτερη. Μπορεί να έχουν πόνο με άσκηση στην πλάτη, στο σαγόνι ή στο χέρι χωρίς πόνο στο στήθος. Μπορεί να έχουν ναυτία και δυσπεψία », λέει ο Μίχος.
Αυτές οι γυναίκες πρέπει να αξιολογούνται για μικροαγγειακή στηθάγχη. Η μικροαγγειακή στηθάγχη μπορεί να συμβεί όταν οι πιο μικρές αρτηρίες της καρδιάς δεν είναι σε θέση να παρέχουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο λόγω σπασμού ή κυτταρικής δυσλειτουργίας.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η μικροαγγειακή στηθάγχη επειδή ένα αγγειογράφημα - μια εξειδικευμένη ακτινογραφία της καρδιάς - δεν θα εμφανίσει απόφραξη ή απόφραξη σε αυτές τις μικροσκοπικές αρτηρίες και συμπτώματα όπως η ναυτία και η δυσπεψία μιμούνται άλλες ασθένειες. Συχνά, ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση στρες για να παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης για να κάνει μια διάγνωση.
Όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη μετά από ένα τυπικό τεστ στρες, υπάρχουν προηγμένες δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αξιολόγηση της μικροαγγειακής νόσου. Αυτό περιλαμβάνει έναν ειδικό τύπο τεστ στρες χρησιμοποιώντας καρδιακή μαγνητική τομογραφία ή μια τεχνική που εκτελείται κατά τη στιγμή ενός αγγειογραφήματος για τον έλεγχο της δυσλειτουργίας στις αρτηρίες της καρδιάς όταν δεν υπάρχει συνηθισμένη απόφραξη.
Θεραπεία της μικροαγγειακής στηθάγχης
Επειδή η μικροαγγειακή στηθάγχη επηρεάζει μικροσκοπικές αρτηρίες, οι χειρουργικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγαλύτερες αρτηρίες δεν αποτελούν επιλογή. Ωστόσο, τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη μικροαγγειακή στηθάγχη περιλαμβάνουν:
- Νιτρογλυκερίνη, η οποία διαστέλλει και χαλαρώνει τις αρτηρίες για την πρόληψη σπασμών
- Beta αποκλειστές, οι οποίοι επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό
- Στατίνες, οι οποίες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της λιπώδους πλάκας στις αρτηρίες
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου, που βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων
Πρόληψη της μικροαγγειακής στηθάγχης
Οι γυναίκες με μικροαγγειακή στηθάγχη έχουν αυξημένα ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αυτών των επιπλοκών, «η καλύτερη παρέμβαση είναι η πρόληψη», λέει ο Michos.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον κίνδυνο. «Οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και ο διαβήτης, που οδηγούν σε απόφραξη στις μεγαλύτερες αρτηρίες είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για τη μικροαγγειακή στηθάγχη», προσθέτει ο Michos. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο δείκτης μάζας σώματος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.
Οι επιλογές τρόπου ζωής, όπως μια υγιεινή διατροφή και μια μέτρια άσκηση, μπορούν να αντιμετωπίσουν πολλούς από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης μικροαγγειακής στηθάγχης. Είναι επίσης σημαντικό να μην ντρέπεστε να αναφέρετε τον πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα με το γιατρό σας.
«Οι γυναίκες με πόνο στο στήθος το απορρίπτουν συχνά. Πιστεύουν ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι ασθένεια ενός άνδρα ή ότι είναι δυσπεψία ή άγχος. Το μεγαλύτερο πράγμα είναι να συνειδητοποιήσουμε ότι η στηθάγχη μπορεί να συμβεί χωρίς αποφρακτική ασθένεια και ότι είναι επικίνδυνη », λέει ο Michos.