Περιεχόμενο
- Τι είναι μια σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης στρες;
- Γιατί να χρειαστεί μια σάρωση έγχυσης μυοκαρδίου στρες;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σάρωσης έγχυσης μυοκαρδίου στρες;
- Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης στρες;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια σάρωσης μυοκαρδιακής αιμάτωσης;
- Τι συμβαίνει μετά από σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης;
Τι είναι μια σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης στρες;
Η έγχυση του μυοκαρδίου είναι ένα τεστ απεικόνισης. Ονομάζεται επίσης δοκιμή πυρηνικού στρες. Γίνεται για να δείξει πόσο καλά ρέει το αίμα μέσω του καρδιακού μυός. Δείχνει επίσης πόσο καλά αντλείται ο καρδιακός μυς. Για παράδειγμα, μετά από καρδιακή προσβολή, μπορεί να γίνει εύρεση περιοχών χαλασμένων καρδιακών μυών. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και κατά την άσκηση.
Μια σάρωση μυοκαρδιακής έγχυσης χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ραδιενεργός ιχνηθέτης. Ο ιχνηλάτης ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και απορροφάται από τον υγιή καρδιακό μυ. Κατά τη σάρωση, οι περιοχές όπου έχει απορροφηθεί ο ιχνηθέτης φαίνονται διαφορετικές από τις περιοχές που δεν την απορροφούν. Οι περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά ή δεν έχουν καλή ροή αίματος δεν απορροφούν τον ιχνηθέτη. Οι κατεστραμμένες περιοχές μπορεί να ονομάζονται «κρύα σημεία» ή «ελαττώματα».
Μια σάρωση έγχυσης μυοκαρδίου στρες αξιολογεί τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ όταν είναι στρες. Η καρδιά συνήθως «αγχώνεται» από την άσκηση. Όμως, εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, η καρδιά μπορεί να καταπονηθεί παίρνοντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο που αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό ή διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία όπως θα συνέβαινε κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Μετά την έγχυση του ραδιενεργού ιχνηθέτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος κάμερας που μπορεί να ανιχνεύσει τη ραδιενεργή ενέργεια από το εξωτερικό του σώματος. Η κάμερα τραβάει εικόνες της καρδιάς κατά τη διάρκεια του στρες και πάλι αργότερα σε ηρεμία. Συγκρίνονται τα δύο σύνολα εικόνων.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση καρδιακών διαταραχών περιλαμβάνουν άσκηση και ηρεμία ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ), παρακολούθηση Holter, ΗΚΓ με μέσο όρο σήματος, καρδιακό καθετηριασμό, ακτινογραφία θώρακος, υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία) του θώρακα, ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, ραδιονουκλιδική αγγειογραφία και καρδιακή αξονική τομογραφία.
Γιατί να χρειαστεί μια σάρωση έγχυσης μυοκαρδίου στρες;
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σάρωση έγχυσης μυοκαρδιακού στρες για:
Πόνος στο στήθος, είτε νέα εμφάνιση είτε συμβαίνει για μια περίοδο ημερών ή περισσότερο
Για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου (CAD), η οποία είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών
Μετά από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ΜΙ) για την εκτίμηση της βλάβης των καρδιακών μυών
Για την εκτίμηση της ροής του αίματος σε περιοχές του καρδιακού μυός μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αγγειοπλαστικής ή τοποθέτησης στεντ.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει μια σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σάρωσης έγχυσης μυοκαρδίου στρες;
Οι κίνδυνοι της σάρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Το μέρος άσκησης του τεστ μπορεί να οδηγήσει σε σπάνιες περιπτώσεις μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, θωρακικού πόνου ή καρδιακής προσβολής λόγω του στρες στην καρδιά που προκαλείται από την άσκηση.
Η βελόνα που χρησιμοποιείται για να βάλει το IV μπορεί να προκαλέσει πόνο. Η ένεση του ραδιενεργού ιχνηθέτη μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον ιχνηθέτη είναι σπάνιες.
Εάν η καρδιά σας είναι άγχος με τη χρήση φαρμάκου, μπορεί να αισθανθείτε άγχος, ζάλη, ναυτία, τρεμούλιασμα ή δύσπνοια ή πόνο στο στήθος για σύντομο χρονικό διάστημα.
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει για όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις.
Δημιουργήστε μια λίστα με τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Φροντίστε να συζητήσετε αυτές τις ερωτήσεις με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία. Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο στο ραντεβού για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε τις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας.
Ορισμένοι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάσουν ή να επηρεάσουν τα αποτελέσματα αυτού του τεστ. Αυτά περιλαμβάνουν:
Χρήση φαρμάκων που περιέχουν θεοφυλλίνη
Η πρόσληψη καφεΐνης εντός 48 ωρών από τη διαδικασία
Κάπνισμα ή χρήση κάποιας μορφής καπνού εντός 48 ωρών από τη διαδικασία
Ορισμένα καρδιακά φάρμακα, όπως αυτά που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό
Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης στρες;
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ: Ορισμένοι παράγοντες ή συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν ή να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Φάρμακα που περιέχουν θεοφυλλίνη
Καφεΐνη εντός 24 ωρών από τη διαδικασία
Φάρμακα νιτρικών
Φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό
Ενημερώστε το γιατρό σας και πότε προγραμματίζετε την εξέταση εάν έχετε βηματοδότη
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Θα συζητήσουμε άλλες επιλογές με εσάς και το γιατρό σας.
ΘΗΛΑΣΜΟΣ: Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.
ΕΙΔΗ ΕΝΔΥΣΗΣ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα ασθενούς. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Παρέχονται θυρίδες για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι. Σχεδιάστε να φορέσετε χαλαρά, άνετα ρούχα για το μέρος άσκησης του τεστ, καθώς και ένα άνετο ζευγάρι παπούτσια.
ΦΑΕ ΠΙΕΣ: Μπορεί να απαιτείται νηστεία πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να παρακρατήσετε τροφές ή / και υγρά.
Εάν έχετε προγραμματίσει μια σάρωση φαρμακολογικής έγχυσης μυοκαρδίου, θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν θεοφυλλίνη ή καφεΐνη. Ο καφές, ακόμη και χωρίς καφεΐνη, δεν επιτρέπεται, καθώς περιέχει καφεΐνη. Τα φάρμακα για το άσθμα μπορεί να περιέχουν θεοφυλλίνη. Εάν έχετε άσθμα, ενημερώστε το γιατρό σας. Τα φάρμακα θεοφυλλίνης πρέπει να σταματήσουν 48 ώρες πριν από τη δοκιμή. Τα φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη και όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη πρέπει να διατηρούνται για 12 έως 24 ώρες. Ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή που περιέχουν καφεΐνη περιλαμβάνουν Anacin, Excedrin και NoDoz. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες.
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ: Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο. Η ένεση του ραδιενεργού ανιχνευτή μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ: Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα) και συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια σάρωσης μυοκαρδιακής αιμάτωσης;
Μπορεί να υποβληθείτε σε σάρωση έγχυσης μυοκαρδιακού στρες σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και την πρακτική των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, μια σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης στρες ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα συνδεθείτε σε μια μηχανή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) με καλώδια που κολλάνε στο δέρμα σας και θα τοποθετηθεί μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας.
Άσκηση σάρωσης έγχυσης μυοκαρδίου:
Θα ασκηθείτε σε διάδρομο. Η ένταση της άσκησης θα αυξηθεί σταδιακά αυξάνοντας την ταχύτητα του διαδρόμου.
Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται. Μόλις φτάσετε στο μέγιστο σημείο άσκησής σας (καθορίζεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης βάσει του καρδιακού ρυθμού και της ηλικίας σας), ο ραδιενεργός ιχνηθέτης θα εγχυθεί στη γραμμή IV σας.
Μετά την ένεση του ιχνηθέτη, θα συνεχίσετε να ασκείστε για αρκετά λεπτά.
Στη συνέχεια, θα τοποθετηθείτε στον καρδιακό σαρωτή για να τραβήξετε φωτογραφίες.
Σάρωση φαρμακολογικής έγχυσης μυοκαρδίου:
Δεν θα ασκηθείτε σε διάδρομο. Αντ 'αυτού, θα ξαπλώσετε στο τραπέζι με τον ανιχνευτή καρδιάς ενώ ένα φάρμακο εγχέεται στο IV σας.
Ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται.
Ο ιχνηθέτης θα εγχυθεί στη γραμμή IV σας.
Ολοκλήρωση διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι:
Εάν έχετε συμπτώματα όπως ζάλη, πόνο στο στήθος, υπερβολική δύσπνοια ή σοβαρή κόπωση σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον τεχνολόγο.
Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι ενώ τραβάτε τις εικόνες της καρδιάς σας. Περίπου 10 έως 60 λεπτά (ανάλογα με τον τύπο του ιχνηθέτη που χρησιμοποιείται) μετά την ένεση του ιχνηθέτη, η κάμερα γάμμα θα αρχίσει να τραβά φωτογραφίες της καρδιάς σας. Σε αυτό το ειδικό είδος δοκιμής που ονομάζεται SPECT (υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής με ένα φωτονίο), ο σαρωτής περιστρέφεται γύρω σας καθώς τραβάει φωτογραφίες. Ο πίνακας γλιστρά στην τρύπα του σαρωτή, που είναι ένα μεγάλο μηχάνημα σε σχήμα ντόνατ.
Τα χέρια σας θα είναι σε ένα μαξιλάρι πάνω από το κεφάλι σας. Θα χρειαστεί να ακουμπήσετε πολύ ακίνητα κατά τη λήψη των εικόνων, καθώς η κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των εικόνων.
Μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης, ενδέχεται να σας επιτραπεί να εγκαταλείψετε την περιοχή, αλλά θα πρέπει να επιστρέψετε για ένα δεύτερο σύνολο σαρώσεων. Το δεύτερο σετ σαρώσεων θα πραγματοποιηθεί 3 έως 6 ώρες μετά το πρώτο σετ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα επιτρέπεται να τρώτε ή να χρησιμοποιείτε καπνό και θα έχετε περιορισμένο νερό ή υγρά χωρίς καφεΐνη / χωρίς θερμίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να σας επιστρέψει μια άλλη ημέρα για το δεύτερο σετ σαρώσεων.
Το δεύτερο σετ σαρώσεων θα μοιάζει με το πρώτο σετ, αλλά δεν θα χρειαστεί να ασκηθείτε ή να πάρετε το φάρμακο. Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι όπως πριν, ενώ ο σαρωτής τραβά φωτογραφίες της καρδιάς σας.
Μόλις ολοκληρωθεί το δεύτερο σετ σαρώσεων, η γραμμή IV θα αφαιρεθεί και θα σας επιτραπεί να φύγετε, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Τι συμβαίνει μετά από σάρωση μυοκαρδιακής αιμάτωσης;
Μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε τη ζαλάδα ή τη ζάλη να μην ξαπλώνει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πίνετε άφθονα υγρά και αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση του υπόλοιπου ραδιενεργού ιχνηθέτη από το σώμα σας.
Η περιοχή IV θα ελεγχθεί για τυχόν σημάδια ερυθρότητας ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης ή άλλου τύπου αντίδρασης.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δώσει τις άλλες οδηγίες σας μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας. Εάν η σάρωση με έγχυση δείχνει ότι μπορεί να έχετε σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή καρδιακή νόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας μιλήσει για καρδιαγγειακή διαδικασία της ίδιας ημέρας.