Περιεχόμενο
Το Neurontin (gabapentin) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας και για τη μείωση του πόνου σε καταστάσεις όπως η μεταθετική νευραλγία. Διατίθεται ως κάψουλα, δισκίο και πόσιμο διάλυμα. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για συνεπή καθημερινή χρήση και δεν θεωρείται αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται ως οξεία θεραπεία για οποιαδήποτε πάθηση.Το Neurontin χρησιμοποιείται επίσης συνήθως εκτός ετικέτας για τη διαχείριση ορισμένων ιατρικών παθήσεων, όπως ο νευροπαθητικός πόνος και η πρόληψη της ημικρανίας. Η συνιστώμενη δόση διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση για την οποία σας συνταγογραφείται το Neurontin.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, όπως υπνηλία, ζάλη και αλλεργικές αντιδράσεις. Αν και είναι σπάνιο, ο κατασκευαστής προειδοποιεί για αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς.
Χρήσεις
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) ενέκρινε το Neurontin για δύο ενδείξεις.
- Επιληψία: Συμπληρωματική θεραπεία στη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων μερικής έναρξης, με και χωρίς δευτερογενή γενίκευση, σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας τριών ετών και άνω
- Πόνος: Μεταθετική νευραλγία σε ενήλικες
Μερική επιληψία
Η επιληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την τάση να υποτροπιάζονται. Οι επιληπτικές κρίσεις μερικής έναρξης είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος επιληπτικών κρίσεων. Μια κρίση ορίζεται ως μερική έναρξη εάν η επιληπτική δραστηριότητα ξεκινά σε μια περιοχή του εγκεφάλου, αντί να αρχίζει σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.
Μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να γενικευτούν σε ολόκληρο τον εγκέφαλο, προκαλώντας αλλαγές στη συνείδηση ή μπορεί να παραμείνουν εστιακές (σε μια περιοχή του εγκεφάλου), εκδηλώνονται με συμπτώματα όπως ακούσια τραυματισμό.
Η συμπληρωματική θεραπεία είναι μια πρόσθετη θεραπεία.
Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, το Neurontin εγκρίνεται για χρήση όταν συνταγογραφείται επίσης ένα άλλο αντισπασμωδικό (φάρμακο κατά της επιληψίας). Δεν έχει εγκριθεί ως η μοναδική θεραπεία για τον έλεγχο της επιληψίας.
Μεταθετική νευραλγία
Η μεταθετική νευραλγία είναι μια σπάνια, επώδυνη κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια περίοδο έρπητα ζωστήρα. Χαρακτηρίζεται από σοβαρό, επίμονο πόνο. Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα ζωστήρα. Ενώ έχετε έρπητα ζωστήρα, μπορείτε να μεταδώσετε τον ιό του έρπητα ζωστήρα, προκαλώντας σε άλλο άτομο να αναπτύξει ανεμευλογιά.
Μέχρι τη στιγμή που αναπτύσσεται η μεταθετική νευραλγία, δεν θα πρέπει πλέον να μεταδίδετε.
Χρήσεις εκτός ετικέτας
- Προφύλαξη από ημικρανία (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης ημικρανιών)
- Διαβητική νευροπάθεια
- Αλκοολική νευροπάθεια
- Νευραλγία τριδύμου
- Γενικευμένες διαταραχές άγχους
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Εξάψεις
Ενώ το Neurontin έχει εγκριθεί ως πρόσθετη θεραπεία για την επιληψία, έχει χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας ως το μόνο αντισπασμωδικό στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
Πριν από τη λήψη
Εάν είχατε αρνητική αντίδραση στο Neurontin στο παρελθόν, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η αντίδρασή σας θα μπορούσε να σημαίνει ότι δεν μπορείτε να ανεχτείτε αυτό το φάρμακο.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Το Neurontin δεν ταξινομείται ως προγραμματισμένο φάρμακο και δεν θεωρείται ιδιαίτερα εθιστικό ή φάρμακο κατάχρησης ή εξάρτησης.
Υπάρχουν λίγες αναφορές κατάχρησης και κατάχρησης, ιδιαίτερα μεταξύ ατόμων που έχουν ιστορικό κατάχρησης ουσιών. Η χρήση υψηλότερων δόσεων από τις συνιστώμενες μπορεί να προκαθορίσει σε πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσει συμπτώματα στέρησης.
Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ή η ξαφνική μείωση της δόσης μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα απόσυρσης, όπως αϋπνία, επιληπτικές κρίσεις ή αλλαγές στη συμπεριφορά.
Η γκαμπαπεντίνη διατίθεται σε γενική μορφή. Άλλα εμπορικά σήματα για το gabapentin περιλαμβάνουν:
- FusePaq Fanatrex
- Ευχαριστώ
- Γκαμπαρόνε
- Horizant (δισκίο gabapentin enacarbil, εκτεταμένης απελευθέρωσης)
Το Lyrica (πρεγκαμπαλίνη) είναι φάρμακο παρόμοιο με το gabapentin, αλλά δεν είναι πανομοιότυπο.
Δοσολογία
Το Neurontin διατίθεται σε διάφορες μορφές και δόσεις.
- Φόρμα δισκίου: 600 mg (mg) και 800 mg
- Μορφή κάψουλας: 100 mg, 300 mg και 400 mg
- Προφορική λύση: Παρέχει δόση 250 mg ανά 5 χιλιοστόλιτρα (mL)
Συνιστώμενη δόση
Η συνιστώμενη δόση του Neurontin είναι χαμηλότερη όταν χρησιμοποιείται για μεταθερχική νευραλγία από ότι για επιληψία. Επειδή μπορεί να έχετε άλλα προβλήματα υγείας, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες δοσολογίας στη συνταγή σας, καθώς η δόση σας μπορεί να διαφέρει από την τυπική συνιστώμενη δόση.
Μεταθετική νευραλγία: Συνιστάται να ξεκινήσετε με μία εφάπαξ δόση 300 mg την πρώτη ημέρα, δύο δόσεις 300 mg η καθεμία τη δεύτερη ημέρα και τρεις δόσεις των 300 mg η καθεμία την τρίτη ημέρα. Η δόση συντήρησής σας μπορεί να κυμαίνεται από 900 έως 1800 mg / ημέρα, λαμβανόμενη σε τρεις, ίσες αποστάσεις ανά ημέρα.
Επιληψία (ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω): Συνιστάται να ξεκινάτε με 300 mg τρεις φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησής σας μπορεί να κυμαίνεται από 300 mg έως 600 mg τρεις φορές την ημέρα, έως τη συνολική δόση των 2400 mg / ημέρα. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν 3600 mg / ημέρα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
Για παιδιά με επιληψία: Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 10 mg ανά χιλιόγραμμο (kg) την ημέρα έως 15 mg / kg / ημέρα, σε τρεις διαιρεμένες δόσεις. Σε διάστημα τριών ημερών, η δόση αυξάνεται σε δόση συντήρησης.
Η συνιστώμενη δόση συντήρησης για παιδιά ηλικίας τριών έως τεσσάρων είναι 40 mg / kg / ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.Η συνιστώμενη δόση συντήρησης για παιδιά ηλικίας πέντε έως 11 ετών είναι 25 mg / kg / ημέρα έως 35 mg / kg / ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις.
Όταν παίρνετε το Neurontin για θεραπεία επιληψίας, δεν πρέπει να περιμένετε περισσότερο από 12 ώρες μεταξύ των δόσεων, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων ή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.
Τροποποιήσεις
Η συνταγογραφούμενη δόση σας θα μειωθεί εάν έχετε προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η μειωμένη δόση πρέπει να υπολογίζεται με βάση την κάθαρση κρεατινίνης, η οποία είναι ένα μέτρο της νεφρικής λειτουργίας.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Τα δισκία και τα καψάκια Neurontin πρέπει να φυλάσσονται στους 25 βαθμούς Κελσίου (77 βαθμοί Φαρενάιτ). επιτρέπονται εκδρομές μεταξύ 15 και 30 βαθμών Κελσίου (59 έως 86 βαθμών Φαρενάιτ).
Το πόσιμο διάλυμα Neurontin πρέπει να ψύχεται στους 2 βαθμούς Κελσίου έως 8 βαθμούς Κελσίου (36 βαθμούς έως 46 βαθμούς Φαρενάιτ).
Εάν διαιρέσετε τα δισκία με βαθμολογία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το μισό δισκίο εντός 28 ημερών από τη διαίρεση.
Παρενέργειες
Το Neurontin μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι ζάλη και υπνηλία (ακραία κόπωση). Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια και να χειρίζεστε εξοπλισμό.
Εκτός από ζάλη και υπνηλία, άλλες παρενέργειες του Neurontin περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση
- Οίδημα των ποδιών
- Αλλαγές στη συμπεριφορά, ειδικά σε παιδιά ηλικίας τριών έως 12 ετών
Σοβαρές παρενέργειες
Σπάνια, το Neurontin προκαλεί απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες, όπως:
- Αγγειοοίδημα
- Αυτοκτονική σκέψη ή / και συμπεριφορά
- Ξαφνικός και ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία (SUDEP)
Απόσυρση
Η απότομη διακοπή του Neurontin ή η γρήγορη μείωση της δόσης σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή εάν θέλετε να διακόψετε ή να μειώσετε τα φάρμακά σας, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας.
Τα αποτελέσματα της απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κατάσταση επιληπτικού
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Το Neurontin αλληλεπιδρά με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα και με φάρμακα για τον πόνο όπως τα οπιοειδή. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό λήθαργο ή υπνηλία.
Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο αλληλεπιδρούν με το Neurontin και συνιστάται να παίρνετε το Neurontin τουλάχιστον δύο ώρες πριν χρησιμοποιήσετε αυτούς τους τύπους αντιόξινων.