Περιεχόμενο
- Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- Συμπτώματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόγνωση
- Μαρκίζα
Τα συμπτώματά σας και οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα μαζί με τον τύπο του NSCLC με τον οποίο έχετε διαγνωστεί.
Ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει μια δύσκολη ασθένεια για να ξεπεραστεί πλήρως. Ωστόσο, οι βελτιώσεις στον έλεγχο επιτρέπουν στους γιατρούς να πιάσουν καρκίνο του πνεύμονα νωρίτερα από τις προηγούμενες γενιές και οι εξελίξεις στις θεραπείες βελτιώνουν τα ποσοστά επιβίωσης για όλα τα στάδια του NSLC.
Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αδενοκαρκίνωμα
- Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
- Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων
Υπάρχουν και άλλοι υπότυποι του NSCLC που εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν το αδενοσακώδες καρκίνωμα και το σαρκοτομικό καρκίνωμα.
Αδενοκαρκίνωμα
Το αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, που περιλαμβάνει περίπου το 40% των περιπτώσεων NSCLC. Είναι συχνό στους σημερινούς και τους πρώην καπνιστές, αλλά απαντάται επίσης σε νεαρούς ενήλικες, γυναίκες και άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ξεκινά συνήθως στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων και μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά μεγάλο πριν εντοπιστεί.
Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου
Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των μη μικροκυτταρικών καρκινικών πνευμόνων. Αυτοί οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται στο κέντρο του πνεύμονα δίπλα σε έναν σωλήνα αέρα (βρόγχος).
Ιστορικά, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ήταν ο συνηθέστερος τύπος NSCLC, αλλά η επίπτωση έχει μειωθεί κατά την τελευταία γενιά. Αυτό αποδίδεται στην αλλαγή των συνηθειών καπνίσματος. Οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πλακώδη καρκινώματα και ο αριθμός των καπνιστών έχει μειωθεί.
Μεγάλο καρκίνωμα κυττάρων
Οι καρκίνοι μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα είναι σημαντικά λιγότερο συνηθισμένοι, αντιπροσωπεύοντας λιγότερο από το 2% των μη μικρών κυτταρικών καρκινικών πνευμόνων. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα και τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται ταχύτερα από το αδενοκαρκίνωμα ή το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.
Συμπτώματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Διαφορετικοί τύποι όγκων NSCLC υπάρχουν με διαφορετικούς τρόπους.
Με το αδενοκαρκίνωμα, οι όγκοι βρίσκονται συνήθως μακριά από τους αεραγωγούς. Αυτό σημαίνει ότι τα προβλήματα που σχετίζονται με την αναπνοή που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να μην είναι παρόντα πολύ αργότερα. Αντίθετα, τα πρώιμα συμπτώματα είναι συχνά ανεπαίσθητα και μπορεί να περιλαμβάνουν μια γενική αίσθηση κακής υγείας.
Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων παρεμβαίνει συνήθως στους βρογχικούς σωλήνες, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν ασυνήθιστο βήχα ή υποτροπιάζουσες αναπνευστικές ασθένειες.
Εν τω μεταξύ, οι καρκίνοι των μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα εξελίσσονται τόσο γρήγορα που τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά.
Εκτός αν αναγνωρίσετε ότι διατρέχετε μεγάλο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα λόγω συνηθειών καπνίσματος ή οικογενειακού ιστορικού NSCLC, ενδέχεται να χάσετε τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής νόσου. Η επίγνωση των κοινών συμπτωμάτων καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πότε μπορεί να χρειαστεί να κάνετε έλεγχο.
Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει και εξαπλώνεται, μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε:
- Επίμονος βήχας
- Βήχας αίμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βραχνάδα
- Πόνος στο στήθος ή την πλάτη
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα
- Κούραση
- Αθέλητη απώλεια βάρους
Αιτίες
Το κάπνισμα εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ο παθητικός καπνός είναι επίσης παράγοντας κινδύνου. Ο καπνός που εκπνέεται από τους καπνιστές και ο καπνός που εκπέμπεται από το αναμμένο άκρο ενός τσιγάρου, σωλήνα ή πούρου ή από καύση καπνού σε ένα ναργιλέ, είναι υπεύθυνος για περίπου 7.330 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για ανάπτυξη NSCLC. Η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα σε μη καπνιστές είναι η έκθεση σε ραδόνια. Το ραδόνιο, ένα ραδιενεργό αέριο, μπορεί να είναι παρόν στο σπίτι σας χωρίς να το γνωρίζετε, οπότε ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε το σπίτι σας για καρκινογόνο.
Η ατμοσφαιρική ρύπανση αναγνωρίζεται επίσης όλο και περισσότερο ότι συμβάλλει στη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα. Οι ερευνητές έχουν εκτιμήσει ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση ευθύνεται για το 15% των παγκόσμιων θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πνεύμοναΔιάγνωση
Η διάγνωση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι δύσκολη. Δεν είναι ασυνήθιστο για λανθασμένη διάγνωση των ανθρώπων. Για περισσότερο από το 30% των ασθενών με NSCLC, χρειάζονται τρεις ή περισσότερες επισκέψεις στο γιατρό προτού τα συμπτώματά τους διαγνωστούν σωστά ως καρκίνος του πνεύμονα.
Μια ακτινογραφία θώρακα προσφέρει συχνά την πρώτη ένδειξη καρκίνου του πνεύμονα, αν και δεν είναι απολύτως αξιόπιστη για το σκοπό αυτό. Αυτό το είδος απεικόνισης μπορεί να γίνει για άσχετο πρόβλημα ή να διαταχθεί λόγω ύποπτων συμπτωμάτων.
Πρόσθετες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν υπάρχει καρκίνος περιλαμβάνουν:
- Υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία παρέχει μια εικόνα του θώρακα
- Κυτταρολογία πτυέλων, η οποία εξετάζει τη βλέννα από τους πνεύμονές σας με μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα
Ωστόσο, απαιτείται βιοψία του πνεύμονα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί το είδος του καρκίνου του πνεύμονα.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμοναΣκαλωσιά
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα κατανέμεται γενικά σε τέσσερα στάδια, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί.
- Στάδιο 1: Μικρές αναπτύξεις δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από τη θέση του πρωτογενούς όγκου.
- Στάδιο 2: Ελαφρώς μεγαλύτεροι όγκοι μπορεί ή όχι να έχουν εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 3Α: Οι όγκοι κυμαίνονται μεταξύ 3 και 7 εκατοστών (cm) και έχουν συνήθως εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες.
- Στάδιο 3Β: Οι όγκοι μπορεί να έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 7 cm και έχουν εξαπλωθεί σε περιβάλλοντες ιστούς και λεμφαδένες.
- Στάδιο 4: Οι όγκοι μπορεί να έχουν οποιοδήποτε μέγεθος. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη θέση του πρωτογενούς όγκου στους άλλους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Κάθε στάδιο χωρίζεται σε πιο συγκεκριμένους προσδιορισμούς με βάση το σύστημα TNM σταδιοποίησης καρκίνου του πνεύμονα, όπου το Τ σημαίνει μέγεθος όγκου, το Ν σημαίνει λεμφαδένες και το Μ σημαίνει μετάσταση (εξάπλωση του καρκίνου).
Στάδια καρκίνου του πνεύμονα και η διαδικασία σταδιοποίησηςΘεραπεία
Οι γιατροί προτείνουν θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα με βάση το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο καρκίνος σας. Περιλαμβάνουν είτε:
- Τοπικές θεραπείες: Αυτές οι επιλογές κατευθύνονται στον όγκο και στον περιβάλλοντα ιστό.
- Συστημικές θεραπείες: Αυτά δρουν στον καρκίνο σε όλο το σώμα ή οπουδήποτε έχει εξαπλωθεί.
Πολλά άτομα με καρκίνο του πνεύμονα έχουν ένα σχέδιο θεραπείας που περιλαμβάνει και τις δύο αυτές μορφές θεραπείας.
Πιθανές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
| Θεραπεία | Σκοπός και οφέλη | Τύπος |
|---|---|---|
| Χειρουργική επέμβαση | • Απομάκρυνση του καρκίνου * • Μερικές φορές προσφέρει την ευκαιρία για θεραπεία σε αρχικά στάδια | Τοπικός |
| Χημειοθεραπεία | • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση για να εξασφαλιστεί ότι ο καρκίνος καταστρέφεται ή ως παρηγορητική φροντίδα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων όταν προχωρήσει ο καρκίνος | Συστήματος |
| Ακτινοθεραπεία | • Μπορεί να γίνει με χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι η κακοήθεια καταστρέφεται πλήρως • Η θεραπεία με στερεοτακτική ακτινοβολία σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. | Τοπικός |
| Στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες | • Αντιμετωπίστε συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα για να τα κάνετε να σταματήσουν να αναπτύσσονται ή να προκαλούν περισσότερες βλάβες | Συστήματος |
| Φάρμακα ανοσοθεραπείας | • Προσφέρετε νέες επιλογές θεραπείας • Βοηθήστε το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα | Συστήματος |
| Κλινικές δοκιμές | • Μελέτες που εξετάζουν νέες θεραπείες για τον καρκίνο • Πρόσβαση σε πειραματικές θεραπείες που μπορεί να προσφέρουν νέα ελπίδα | Τοπική ή συστημική |
* Σημείωση: Ενδέχεται να μην είναι δυνατή ανάλογα με τη θέση του όγκου ή την έκταση της μετάστασης
Πώς αντιμετωπίζεται ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμοναΠρόγνωση
Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι 24% σε όλα τα στάδια. Εάν οι όγκοι διαγνωστούν νωρίς, πριν υπάρξει κάποια εξάπλωση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται στο 61%.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτές οι εκτιμήσεις βασίζονται σε αριθμούς που συλλέχθηκαν για περισσότερο από μια δεκαετία, οπότε δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως τις προόδους που έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια. Λάβετε επίσης υπόψη ότι όλοι ανταποκρίνονται στη θεραπεία με διαφορετικό τρόπο.
Για να βελτιώσετε τις πιθανότητες μακροχρόνιας ύφεσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τη συγκεκριμένη διάγνωσή σας και όλες τις επιλογές θεραπείας. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη απόφαση για τη φροντίδα σας.
Επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής με καρκίνο του πνεύμονα, οι γιατροί δεν τους αρέσει να χρησιμοποιούν τη λέξη «θεραπεύεται» ακόμη και όταν δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου του πνεύμονα για χρόνια μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να ακούσετε ότι οι γιατροί χρησιμοποιούν όρους όπως ανθεκτική ανταπόκριση ή σταθερή ασθένεια, οι οποίοι περιγράφουν καταστάσεις στις οποίες ο καρκίνος σας δεν εξελίσσεται και θα πρέπει να μπορείτε να απολαύσετε πλήρως τη ζωή.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για ύφεση, ακόμη και αυτή η θεραπεία συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο ότι τελικά θα υποτροπιάσετε. Τα ποσοστά υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα κυμαίνονται από 30% έως 75%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι εμφανίζονται κάπου διαφορετικοί από εκείνους που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά ο πρωτογενής όγκος, γεγονός που οδηγεί σε κακή πρόγνωση.
Ποσοστά επιβίωσης καρκίνου του πνεύμοναΜαρκίζα
Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο του πνεύμονα, πιθανότατα αισθάνεστε φοβισμένοι και συγκλονισμένοι. Το άγχος θα σας δυσκολεύει μόνο να διατηρήσετε τη δύναμή σας και να καταπολεμήσετε τον καρκίνο. Έτσι, εκτός από την έρευνα της κατάστασής σας και των επιλογών σας, βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε χρόνο για να φροντίσετε τον εαυτό σας και να είστε γύρω από θετικές επιρροές. Η καλή στάση θα σας κάνει πιο ανθεκτικούς και καλύτερα σε θέση να αντισταθείτε στη σωματική και συναισθηματική πίεση που μπορεί να σας φέρει ο καρκίνος του πνεύμονα.
Αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα