Περιεχόμενο
- Επιδημία οπιοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Οπιοειδή και μετάδοση HCV
- Πώς να ξέρετε εάν έχετε ηπατίτιδα Γ
- Θεραπεία χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών
- Πρόληψη και μείωση της βλάβης
Σε μια προσπάθεια περιορισμού της συνδημίας - ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια επιδημία που οδηγείται από δύο αλληλένδετες καταστάσεις - το CDC και άλλες αρχές δημόσιας υγείας έχουν εντείνει τις προσπάθειές τους για τη διάγνωση και τη θεραπεία των χρηστών που έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Έχουν επίσης καταβληθεί προσπάθειες για τη μείωση του κινδύνου βλάβης στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων που υποστηρίζονται από την κυβέρνηση και των κέντρων θεραπείας οπιοειδών.
Ορισμένες πόλεις έχουν λάβει ακόμη μέτρα για τη δημιουργία ιατρικά εποπτευόμενων ιστότοπων ασφαλούς ένεσης για χρήστες που δεν μπορούν να ξεπεράσουν τον εθισμό τους, μια στρατηγική που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην Ευρώπη, την Αυστραλία και τον Καναδά, αλλά δεν έχει ακόμη υιοθετηθεί από τους νομοθέτες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τι προκάλεσε την κρίση ναρκωτικών των οπιοειδών;
Επιδημία οπιοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες
Τον Οκτώβριο του 2017, ο Λευκός Οίκος κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία λόγω της αυξανόμενης επιδημίας οπιοειδών. Σύμφωνα με τη δήλωση, πάνω από 2 εκατομμύρια Αμερικανοί εθίστηκαν σε οπιοειδή με αποτέλεσμα περισσότερους από 300.000 θανάτους από υπερβολική δόση που σχετίζονται με οπιοειδή από το 2000. Αυτό είναι περισσότερο από τον συνολικό αριθμό ανθρωποκτονιών που διαπράχθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά την ίδια χρονική περίοδο.
Τα οπιοειδή είναι εξαιρετικά εθιστικά και περιλαμβάνουν συνθετικές ενώσεις όπως η φαιντανύλη και τα παράνομα ναρκωτικά όπως η ηρωίνη. Υπάρχουν επίσης φυσικά οπιοειδή όπως η κωδεΐνη και η μορφίνη, και τα δύο υπόκεινται επίσης σε κατάχρηση.
Από τα συνθετικά οπιοειδή που χρησιμοποιούνται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες, η φαιντανύλη, η υδροκοδόνη και η οξυκωδόνη παραμένουν τα πιο δημοφιλή. Η ηλικιακή ομάδα που είναι πιο πιθανό να κάνει κατάχρηση αυτών των φαρμάκων είναι μεταξύ 18 και 25 ετών, με τους άνδρες πιο πιθανό από τις γυναίκες να πεθάνουν πριν από την ηλικία των 50 ετών λόγω υπερβολικής δόσης που σχετίζεται με οπιοειδή.
Πώς συμβαίνει ο εθισμός στα οπιοειδή
Τα οπιοειδή δρουν δεσμεύοντας τους υποδοχείς στον εγκέφαλο που διεγείρουν την παραγωγή της ντοπαμίνης της «καλής ορμόνης». Αν και τα φάρμακα μιμούνται χημικές ουσίες του εγκεφάλου, δεν διαμεσολαβούνται με τον ίδιο τρόπο και καταλήγουν να πλημμυρίζουν το σώμα με ντοπαμίνη, ανακουφίζοντας τον πόνο παράγοντας παράλληλα ένα ευχάριστο, χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Όταν λαμβάνεται σε υψηλότερες δόσεις, τα οπιοειδή μπορούν να προκαλέσουν έντονη, ευφορία.
Καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο, όλο και περισσότερο απαιτείται όχι μόνο για την επίτευξη των ίδιων επιδράσεων αλλά και για την αποφυγή των συχνά συντριπτικών συμπτωμάτων της απόσυρσης των οπιοειδών. Για τα άτομα που κάνουν κατάχρηση οπιοειδών, αυτό συχνά οδηγεί σε μετάβαση από το στόμα σε ενδορινικό «ρουθουνισμό» σε ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα σκευάσματα απελευθέρωσης χρόνου όπως το OxyContin (oxycodone) και το Percocet (oxycodone plus acetaminophen). Η σύνθλιψη του δισκίου παρακάμπτει την αργή απελευθέρωση και παρέχει την πλήρη δόση ταυτόχρονα.
Οι άνθρωποι που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να ενέσουν χρήση οπιοειδών είναι εκείνοι που ζουν σε αγροτικές κοινότητες, ξεκίνησαν ψυχαγωγικά ναρκωτικά νωρίς στη ζωή τους, έχουν εγκαταλείψει το γυμνάσιο και είναι άνεργοι ή άστεγοι. Σε αυτό το περιβάλλον η μετάδοση του HCV πιθανότατα οφείλεται σε την κοινή χρήση βελόνων, συρίγγων, νερού, επιχρίσματος αλκοόλ και άλλων εξαρτημάτων φαρμάκων.
Ο κίνδυνος του HIV αυξάνεται επίσης εκθετικά στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 75% των ατόμων με HIV που κάνουν ένεση ναρκωτικών έχουν επίσης ηπατίτιδα C.
Πώς η κρίση των οπιοειδών αυξάνει τα ποσοστά HIV
Οπιοειδή και μετάδοση HCV
Η ηπατίτιδα C είναι μια αιμοφόρος ασθένεια για την οποία οι περισσότεροι χρήστες μολύνονται, δεν προκαλεί έκπληξη, από κοινόχρηστες βελόνες ή άλλο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για την ένεση ναρκωτικών. Το CDC αναφέρει ότι η πρόσφατη αύξηση των νέων λοιμώξεων αντικατοπτρίζει τον αυξανόμενο αριθμό νέων λευκών νέων που έχουν περάσει από την από του στόματος κατάχρηση συνταγογραφούμενων οπιοειδών στην ένεση οπιοειδών και ηρωίνης.
Οπιοειδή και ηρωίνη
Τα οπιοειδή και η ηρωίνη είναι τα ναρκωτικά που συνήθως χρησιμοποιούνται κατά την ένεση χρηστών ναρκωτικών, και τα δύο είναι χημικά παρόμοια και παράγουν παρόμοια υψηλή. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασυνήθιστο για τους χρήστες να κάνουν κατάχρηση και των δύο ναρκωτικών.
Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύθηκε στο JAMA Ψυχιατρική ανέφεραν ότι περίπου το 80% των χρηστών ηρωίνης κατάχρησαν για πρώτη φορά ένα οπιοειδές (υποδηλώνοντας ότι τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή χρησίμευσαν ως φάρμακο εισόδου σε ένα «σκληρότερο» και φθηνότερο φάρμακο όπως η ηρωίνη). Από την άλλη πλευρά, η μελέτη ανέφερε ότι το ένα τρίτο των χρηστών που εισέρχονται ένα πρόγραμμα θεραπείας με οπιοειδή ανέφερε ότι η ηρωίνη ήταν το πρώτο φάρμακο που κατάχρησαν προτού μετακινηθούν σε οπιοειδή (συχνά επειδή φάρμακα όπως η οξυκωδόνη θεωρούνται πιο "προτιμώμενα" με λιγότερα αντιληπτά αρνητικά αποτελέσματα).
Γυναίκες σε κίνδυνο
Ενώ οι άνδρες είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών από τις γυναίκες, η επιδημία των οπιοειδών είναι μοναδική. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών, οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση οπιοειδών με συνταγή για να θεραπεύσουν ιατρικές παθήσεις όπως το άγχος ή η ένταση.
Αυτό έχει μεταφραστεί σε αυξημένα ποσοστά ηπατίτιδας C σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς και σε αυξημένα ποσοστά μετάδοσης HCV από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια μελέτη του 2016 από το CDC ανέφερε ότι, μεταξύ 2011 και 2014, το ποσοστό λοιμώξεων από HCV σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία αυξήθηκε κατά 22% λόγω της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών, ενώ ο αριθμός των βρεφών που γεννήθηκαν από μητέρες που έχουν μολυνθεί με HCV αυξήθηκε κατά 68%.
Πώς διαφέρει η ηπατίτιδα C στις γυναίκεςΜεταβαλλόμενο πρόσωπο της επιδημίας
Πριν από τη δεκαετία του 1990, η ηπατίτιδα C παρατηρήθηκε κυρίως σε Baby Boomers που ήταν πιθανό να είχαν μολυνθεί λόγω κακών ιατρικών πρακτικών εκείνη την εποχή. Ο ιός της ηπατίτιδας C αναγνωρίστηκε επίσημα μόνο το 1989, ενώ ο συστηματικός έλεγχος του HCV στην παροχή αίματος στις ΗΠΑ ξεκίνησε μόνο το 1992.
Σήμερα, τα άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών αντιπροσωπεύουν πάνω από το 69% των νέων λοιμώξεων από HCV και το 78% των συνολικών λοιμώξεων από HCV στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αναμφισβήτητα, η μεγαλύτερη πρόκληση για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης HCV στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών είναι τα υψηλά ποσοστά επαναμόλυνσης. Ενώ τα αποτελέσματα της μελέτης ποικίλλουν, υπάρχουν ορισμένοι που υποδηλώνουν ότι έως και 11% θα μολυνθεί εκ νέου μετά από υποτροπή ναρκωτικών, ενώ τουλάχιστον το 26% των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες που κάνουν ένεση ναρκωτικών θα επανεμφανιστούν επίσης.
Εκτός εάν περιοριστούν οι τρέχουσες συμπεριφορές λήψης ναρκωτικών, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με HCV και οι προσπάθειες μείωσης των βλαβών μπορεί να τεθούν σε σοβαρό κίνδυνο.
Πώς να ξέρετε εάν έχετε ηπατίτιδα Γ
Τα άτομα που εγχέουν φάρμακα διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ηπατίτιδας C και δεν πρέπει να ζητήσουν δοκιμές για να διαπιστώσουν εάν έχουν μολυνθεί. Αυτό ισχύει τόσο για τους τρέχοντες χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών όσο και για εκείνους που έχουν ενέσει φάρμακα στο παρελθόν.
Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C συχνά δεν έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να βλάψει σιωπηλά το ήπαρ κατά τη διάρκεια ετών και δεκαετιών, οδηγώντας σε ουλές του ήπατος, κίρρωση και αυξημένο κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας και καρκίνου. Δεν μπορείτε να "πείτε" ότι κάποιος έχει ηπατίτιδα C κοιτάζοντας τους ή ελέγχοντας τα συμπτώματα. μόνο ένα τεστ HCV μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια.
Από τον Μάρτιο του 2020, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. (USPSTF) συνιστά τον έλεγχο HCV για όλους τους ενήλικες ηλικίας 18 έως 79 ετών. Το CDC ενημέρωσε επίσης τις οδηγίες τους τον Απρίλιο του 2020, συνιστώντας τον έλεγχο για όλους τους ενήλικες και τις έγκυες γυναίκες.
Στο παρελθόν, το USPSTF συνέστησε τον έλεγχο του HCV για άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και ενέκρινε έναν εφάπαξ έλεγχο για ενήλικες που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965. Η ομάδα εργασίας ενημέρωσε εν μέρει τις συστάσεις τους, δεδομένης της εισαγωγής νεότερων, πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων για την ηπατίτιδα C .
Υπάρχει μια ταχεία δοκιμή που ελέγχει για αντισώματα HCV στο αίμα. (Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση σε μια ασθένεια που χρησιμοποιούν οι παθολόγοι για την αναγνώριση ενός ιού.) Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί επιτόπου χωρίς την ανάγκη τεχνικού εργαστηρίου και μπορεί να επιστρέψει αποτελέσματα σε περίπου 20 λεπτά.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί, ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχουν εντοπιστεί αντισώματα HCV. Αν και οι γρήγορες δοκιμές είναι πολύ ευαίσθητες, υπάρχει κίνδυνος ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση, θα διεξαχθεί επιβεβαιωτική δοκιμή - είτε δοκιμασία ανοσολογικής ανάλυσης συνδεδεμένης με ένζυμο (ΕΠΕ) είτε δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) - εάν ένα γρήγορο αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό. Η πιθανότητα ψευδούς θετικού μετά από αυτήν την προσέγγιση δύο βημάτων είναι πολύ απίθανη.
Εκτός από τον έλεγχο του HCV, οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για τον ιό HIV και τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) λόγω του αυξημένου κινδύνου μόλυνσης στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.
Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα CΘεραπεία χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών
Εάν επιβεβαιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής, θα σας προωθηθεί στην κατάλληλη κλινική ή ιατρό για περαιτέρω δοκιμές και θεραπεία. Οι δοκιμές θα περιλαμβάνουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος. Ο γιατρός θα καθορίσει επίσης τον γενετικό τύπο (γονότυπος) του ιού σας, έτσι ώστε να μπορεί να χορηγηθεί η σωστή φαρμακευτική αγωγή.
Τα τελευταία χρόνια, έχει εγκριθεί μια σειρά από εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα που ονομάζονται αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs) για τη θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης από ηπατίτιδα C, προσφέροντας ποσοστά θεραπείας έως και 99% σε μόλις 12 έως 24 εβδομάδες θεραπείας. .
Όλοι οι ασθενείς με ιολογική ένδειξη χρόνιας λοίμωξης από HCV πρέπει να εξετάζονται για θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ασθενείς με ανιχνεύσιμο επίπεδο ιού HCV για χρονικό διάστημα έξι μηνών. Εκείνοι με περιορισμένο προσδόκιμο ζωής κάτω των 12 μηνών ενδέχεται να μην εξεταστούν για θεραπεία.
Δεν υπάρχει εμπόδιο στη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών. Αν και απαιτείται υψηλός βαθμός προσκόλλησης στα ναρκωτικά για να επιτευχθεί μια θεραπεία, ο εθισμός στα οπιούχα δεν αποκλείει ούτε τη θεραπεία ούτε υποδηλώνει ότι ο χρήστης δεν μπορεί να ακολουθήσει τη θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, σε σύγκριση με τα παλαιότερα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, τα DAA νέας γενιάς είναι ιδανικά για χρήση σε χρήστες οπιοειδών φαρμάκων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με βουπρενορφίνη ή μεθαδόνη (δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα), ούτε προκαλώντας αλληλεπιδράσεις ούτε απαιτούν προσαρμογές της δόσης.
Ακόμα κι έτσι, πολλοί γιατροί παραμένουν απρόθυμοι να ξεκινήσουν τη θεραπεία, λόγω όχι μόνο των ανησυχιών τήρησης, αλλά και των υψηλών ποσοστών ψυχιατρικών ασθενειών σε ενεργούς χρήστες ναρκωτικών (ειδικά νεότερων χρηστών).
Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρειαστεί μια διεπιστημονική ομάδα κλινικών, ψυχολόγων και ειδικών για τον εθισμό για να αξιολογήσει την ετοιμότητα ενός ατόμου να ξεκινήσει θεραπεία. Το σημερινό σύνολο στοιχείων δείχνει ότι τα αποτελέσματα είναι γενικά καλά ακόμη και μεταξύ των τρεχόντων χρηστών ναρκωτικών.
Σύμφωνα με μια κριτική του 2017 που δημοσιεύτηκε στο ΚόσμοςΠεριοδικό Γαστρεντερολογίας, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών δεν σχετίζεται με μειωμένα ποσοστά θεραπείας του HCV και η απόφαση για θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται κατά περίπτωση.
Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα CΠρόληψη και μείωση της βλάβης
Η λήψη αρνητικής διάγνωσης HCV δεν σημαίνει ότι είστε σαφείς. Παρόλο που είναι αλήθεια ότι δεν έχετε μολυνθεί, εξακολουθείτε να διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ηπατίτιδας C, HIV, ηπατίτιδας Β και άλλων αιμογενών ασθενειών. Η ένεση φαρμάκων σας θέτει επίσης σε κίνδυνο σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων από μη αποστειρωμένες βελόνες, καθώς και υπερβολική δόση και θάνατο από φάρμακα.
Για τον μετριασμό αυτών των κινδύνων, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για στρατηγικές μείωσης της βλάβης, από τη διαχειριζόμενη χρήση οπιοειδών φαρμάκων έως τη θεραπεία οπιοειδών και την αποχή. Η μείωση της βλάβης είναι μια μη κρίσιμη, μη καταναγκαστική προσέγγιση που βοηθά στη μείωση του κινδύνου είτε ένα άτομο αναζητά ενεργά θεραπεία είτε όχι.
Θεραπεία οπιοειδών
Σαφώς ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη λήψη ή τη μετάδοση της ηπατίτιδας C σταματώντας τη χρήση ναρκωτικών. Παρόλο που αυτό δεν είναι πάντα εύκολο, η θεραπεία με οπιοειδή πρέπει πάντα να θεωρείται ως επιλογή. Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία, πολλές από τις οποίες προσφέρονται με χαμηλό κόστος ή χωρίς κόστος μέσω Medicaid, Medicare ή ιδιωτικής ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου περί προσιτής φροντίδας.
Για να βρείτε ένα κέντρο θεραπείας κοντά σας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή χρησιμοποιήστε τον διαδικτυακό εντοπιστή που προσφέρεται από τη Διοίκηση Υπηρεσιών κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας (SAMHSA).
Άλλες στρατηγικές μείωσης της βλάβης
Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας αναγνωρίζουν ότι δεν είναι ρεαλιστικό να υποστηρίζουμε την αποχή ως τη μόνη προσέγγιση για την τοξικομανία. Σύμφωνα με τις αρχές της μείωσης της βλάβης, είναι σημαντικό να αποδεχθούμε ότι η χρήση ναρκωτικών είναι μέρος του κόσμου μας και να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη του παρά να την αγνοούμε ή να την καταδικάζουμε.
Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν πολλές γνωστές στρατηγικές για τη μείωση της βλάβης της ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών:
- Αναζητήστε προγράμματα υπηρεσιών σύριγγας. Τα προγράμματα υπηρεσιών σύριγγας (SSP), επίσης γνωστά ως ανταλλακτικά βελόνων, είναι πολιτειακά και τοπικά προγράμματα όπου οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν δωρεάν αποστειρωμένες βελόνες και σύριγγες και να απορρίψουν με ασφάλεια τις χρησιμοποιημένες. Το δίκτυο ανταλλαγής συρίγγων της Βόρειας Αμερικής (NASEN) προσφέρει έναν online εντοπιστή για να βρείτε ένα SSP κοντά σας.
- Αποφύγετε να μοιράζεστε βελόνες. Λιγότερο ιδανικά, εάν ένα SSP δεν είναι διαθέσιμο και δεν έχετε πρόσβαση σε αποστειρωμένες βελόνες, θα πρέπει να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να αποφύγετε την κοινή χρήση βελόνων.
- Μάθετε πώς να αποστειρώνετε τον ενέσιμο εξοπλισμό. Οι βελόνες, οι σύριγγες, οι κουζίνες και άλλα σύνεργα φαρμάκων μπορούν να καθαριστούν με λευκαντικό πλήρους αντοχής (χωρίς νερό) και να ξεπλυθούν με καθαρό νερό. Αυτό δεν θα εξαλείψει εντελώς τον κίνδυνο HCV ή HIV, αλλά μπορεί να τον μειώσει σημαντικά. (Το λευκαντικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθαρισμό νερού ή βαμβακιού και δεν πρέπει ποτέ να ξαναχρησιμοποιηθεί.)
- Εμβολιαστείτε για HBV. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να αποφευχθεί με ένα εμβόλιο HBV, που χορηγείται σε μια σειρά από τρεις βολές. Δυστυχώς, δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C.
- Πάρτε την προφύλαξη μετά την έκθεση του HIV (PEP) για την πρόληψη του HIV. Αν και δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη του HIV, υπάρχει ένα δισκίο που μπορείτε να πάρετε, το οποίο ονομάζεται προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP), το οποίο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Μελλοντικές στρατηγικές
Τον Ιανουάριο του 2018, ο πρώτος νόμιμος ιστότοπος ασφαλούς ένεσης (SIS) στις Ηνωμένες Πολιτείες άνοιξε στη Φιλαδέλφεια, προσφέροντας μια ιατρικά ελεγχόμενη εγκατάσταση για την ασφαλή ένεση ναρκωτικών. Παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητά του στη μείωση των λοιμώξεων από HCV σε άλλες χώρες, η ιδέα εξακολουθεί να θεωρείται ριζοσπαστική στις Ηνωμένες Πολιτείες με λίγη υποστήριξη από ομοσπονδιακούς ή κρατικούς νομοθέτες.
Ένα ομοσπονδιακό δικαστήριο αποφάσισε το 2019 ότι το πρόγραμμα της Φιλαδέλφειας δεν παραβίασε τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών του 1970, ανοίγοντας το δρόμο για περισσότερους από δώδεκα προτεινόμενους ιστότοπους σε πόλεις όπως η Νέα Υόρκη, η Βοστώνη, το Σαν Φρανσίσκο, το Σιάτλ και το Ντένβερ, καθώς και το Βερμόντ και Ντέλαγουερ.