Περιεχόμενο
Η οστεομυελίτιδα είναι μια λοίμωξη που περιλαμβάνει οστό. Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από βακτήρια που ονομάζονται Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η δρεπανοκυτταρική νόσος, ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αιμοκάθαρση φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για οστεομυελίτιδα. Η ενδοφλέβια (IV) χρήση ναρκωτικών είναι επίσης παράγοντας κινδύνου. μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για οστεομυελίτιδα. Επηρεάζοντας 2 στα 10.000 άτομα, τόσο παιδιά όσο και ενήλικες, η οστεομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στις πληγείσες περιοχές, πυρετό και αποχέτευση, εκτός από άλλα συμπτώματα.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει απώλεια παροχής αίματος - αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει στο θάνατο των οστών ιστών.
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι η οστεομυελίτιδα είναι λοίμωξη, πιθανά συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που θα δείτε με άλλους τύπους λοιμώξεων, όπως:
- Εντοπισμένος πόνος
- Πυρετός και ρίγη
- Ερυθρότητα και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή
- Ένα γενικό αίσθημα ασθένειας
- Έλλειψη ενέργειας ή κόπωση
- Ευερέθιστο
- Αποχέτευση ή πύον
- Σκληρότητα και αδυναμία μετακίνησης του προσβεβλημένου άκρου
Αιτίες
Η οστεομυελίτιδα μπορεί να συμβεί μέσω εξάπλωσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (αιματογενής εξάπλωση) ή από τοπική συνεχόμενη εξάπλωση στο οστό. για παράδειγμα, από κάταγμα, προσθετική άρθρωση ή άλλο ορθοπεδικό υλικό, τοπικό τραύμα, έλκος ή κυτταρίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης οστεομυελίτιδας αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν μακρά οστά, ενώ η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συχνότερα σε ενήλικες.
Η οστεομυελίτιδα θεωρείται οξεία εάν διαγνωστεί εντός δύο εβδομάδων και χρόνια εάν υπάρχει για μεγαλύτερες περιόδους. Η χρόνια μορφή είναι λιγότερο πιθανό να έχει συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετό και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και οι καλλιέργειες αίματος είναι λιγότερο πιθανό να είναι θετικές. Οι καλλιέργειες αίματος είναι πιο πιθανό να είναι θετικές με αιματογενή εξάπλωση.
Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να καταστρέψει το οστό, μερικές φορές μπορεί να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θνησιμότητας.
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο οστεομυελίτιδας είναι εκείνα που έχουν:
- Λοιμώξεις του δέρματος
- Ανοίξτε πληγές κοντά σε ένα σπασμένο οστό που σπάει στο δέρμα
- Τρυπήστε τις πληγές μέσω του δέρματος
- Πρόσφατα εγχείρησα
- Διαβήτης
- Κακή κυκλοφορία του αίματος
Ορισμένες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές που μειώνουν την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων ασθενειών. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για οστεομυελίτιδα.
Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ενήλικες και τα πολύ μικρά παιδιά έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για οστεομυελίτιδα, επειδή οι ασυλίες τους διακυβεύονται εύκολα.
Διάγνωση
Οι δοκιμές για τη διάγνωση της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, καλλιέργειες τραυμάτων, σαρώσεις οστών και ακτινογραφίες. Η εργασία στο αίμα θα δείξει σημάδια μόλυνσης. Δείγματα αποστράγγισης από το τραύμα ή το προσβεβλημένο οστό μπορεί να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση. Επειδή η επιφανειακή αποστράγγιση μπορεί να μολυνθεί με βακτήρια που δεν είναι υπεύθυνα για τη μόλυνση των οστών, μια πραγματική βιοψία του μολυσμένου οστού είναι ένας από τους πιο καθοριστικούς τρόπους προσδιορισμού του αιτιολογικού οργανισμού (ο οποίος στη συνέχεια θα καθοδηγήσει την επιλογή αντιβιοτικών).
Οι απλές ακτίνες Χ και οι ανιχνεύσεις οστών μπορεί επίσης να εμφανίσουν σημάδια λοίμωξης και να αποκαλύψουν οποιαδήποτε βλάβη στα οστά. Εάν οι απλές ακτίνες Χ δεν είναι αποκαλυπτικές, η προτιμώμενη επόμενη δοκιμή είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), αν και μπορεί επίσης να παραγγελθεί σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Μόλις διαγνωστεί, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει.
Θεραπεία
Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά για μια περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων, αν και μπορεί να απαιτούνται μεγαλύτερες σειρές σε χρόνιες λοιμώξεις και με ορισμένους οργανισμούς. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται από IV (ενδοφλεβίως, που σημαίνει μέσω φλέβας). Μετά από λίγο καιρό, η θεραπεία με αντιβιοτικά μετατρέπεται σε χάπια ή υγρό. Η χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση τυχόν νεκρού ιστού ή νεκρών κομματιών οστών από τη μολυσμένη περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί χειρουργικά.
Όταν η χρόνια οστεομυελίτιδα δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες ή επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, το κρανίο ή το στήθος, θεωρείται υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου (HBOT). Η θεραπεία με HBOT περιλαμβάνει την τοποθέτηση του ασθενούς σε θάλαμο που αυξάνει την πίεση σε όλο το σώμα και επιτρέπει στους πνεύμονες να απορροφούν καθαρό οξυγόνο. Περισσότερο οξυγόνο στο αίμα και τους ιστούς θα βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να επουλωθεί γρηγορότερα.
Η έρευνα δείχνει ότι το HBOT είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για τη διαχείριση της χρόνιας οστεομυελίτιδας. Σπάνιες επιπλοκές του HBOT περιλαμβάνουν τραυματισμό στα μάτια, στο αυτί, στα δόντια, στον κόλπο ή στους πνεύμονες. Μπορεί να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση, ειδικά σε κάποιον που έχει γνωστή διαταραχή κατάσχεσης.
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η οστεομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε οστεονέκρωση (οστικός θάνατος). Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η λοίμωξη εμποδίζει τη ροή του αίματος στο οστό. Η σηπτική αρθρίτιδα είναι μια άλλη συνέπεια της οστεομυελίτιδας που προκαλεί την εξάπλωση της λοίμωξης σε κοντινές αρθρώσεις.
Μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά μπορεί να συμβεί εάν η οστεομυελίτιδα επηρεάζει τις πλάκες ανάπτυξης, ειδικά στο τέλος των ποδιών και των βραχιόνων.
Οι ανοιχτές πληγές από την οστεομυελίτιδα που πρέπει να στραγγιστούν μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για έναν τύπο καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται καρκίνος των πλακωδών κυττάρων. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος προσβάλλει περισσότερα από ένα εκατομμύριο άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως και σχηματίζεται στα μεσαία και εξωτερικά στρώματα του δέρματος.
Πρόληψη
Η πρόληψη της οστεομυελίτιδας είναι δυνατή και ξεκινά αποφεύγοντας τις πληγές και τις δερματικές λοιμώξεις. Οι πληγές του δέρματος πρέπει να καθαρίζονται καλά και να καλύπτονται με καθαρό και αποστειρωμένο επίδεσμο. Εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η άμεση ιατρική φροντίδα για βαθιές πληγές και τραυματισμούς των οστών είναι ζωτικής σημασίας.
Τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες που δυσκολεύουν την καταπολέμηση της λοίμωξης πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για τους καλύτερους τρόπους για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Συμβουλές για την πρόληψη της οστεομυελίτιδας
- Πλένετε τα χέρια σας συχνά
- Βεβαιωθείτε ότι οι εμβολιασμοί και οι εμβολιασμοί είναι ενημερωμένοι (συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων τετάνου)
- Μην καπνίζετε
- Κάντε επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής (διατροφή και άσκηση)
Μια λέξη από το Verywell
Το αποτέλεσμα για άτομα με οξεία οστεομυελίτιδα που λαμβάνουν άμεση θεραπεία είναι θετικό. Άτομα με χρόνια οστεομυελίτιδα μπορεί να έχουν χειρότερα αποτελέσματα εάν η κατάσταση παραμείνει χωρίς θεραπεία ή επιδεινωθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε συμπτώματα οστεομυελίτιδας ή εάν έχετε διαγνωστεί και τα συμπτώματά σας συνεχίζονται παρά τη θεραπεία. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να συνεργάζονται με τους γιατρούς τους για να βρουν τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης.
Πλύσιμο στο χέρι και πρόληψη της μόλυνσης