Τι είναι το λέμφωμα;

Περιεχόμενο

• Τύποι λεμφώματος
• Συμπτώματα λεμφώματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα είναι ένα μεγάλο δίκτυο αγγείων που φέρουν ένα διαυγές υγρό, που ονομάζεται λέμφη, που βοηθά στην απαλλαγή από το σώμα των μικροβίων, των τοξινών και άλλων ανεπιθύμητων ουσιών. Στο σύστημα περιλαμβάνονται επίσης λεμφαδένες, ο σπλήνας, ο αδένας του θύμου αδένα, ο μυελός των οστών και ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων γνωστών ως λεμφοκύτταρα. Το λέμφωμα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του λεμφικού συστήματος και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να εξαπλωθεί σε όργανα εκτός του συστήματος.

Τύποι λεμφώματος

Υπάρχουν πάνω από 70 διαφορετικοί τύποι λεμφώματος που ταξινομούνται στις δύο ευρείες κατηγορίες:

• Λέμφωμα Hodgkin, χαρακτηρίζεται από την παρουσία συγκεκριμένων λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται κύτταρα Reed-Sternberg, και γενικά πιο σπάνια.
• Μη λέμφωμα Hodgkin (NHL), χαρακτηρίζεται από την απουσία κυττάρων Reed-Sternberg, και γενικά πιο συχνών.

Το NHL αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των λεμφωμάτων και περιλαμβάνει υποτύπους όπως λέμφωμα Burkitt, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, διάχυτο λέμφωμα κυττάρων Β, δερματικό λέμφωμα κυττάρων Β, δερματικό λέμφωμα κυττάρων Τ, θυλακικό λέμφωμα και μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του λεμφώματος είναι συχνά μη ειδικά και μπορεί να περιλαμβάνουν πρησμένους λεμφαδένες, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις και απώλεια βάρους. Εάν υπάρχει υποψία, το λέμφωμα μπορεί να διαγνωστεί οριστικά με βιοψία λεμφαδένων, μετά την οποία η ασθένεια θα κατηγοριοποιηθεί και θα οργανωθεί για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το λέμφωμα είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες - με πάνω από 82.000 νέες διαγνώσεις κάθε χρόνο - και την ένατη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο.

Συμπτώματα λεμφώματος

Το λέμφωμα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με το μέρος του λεμφικού συστήματος που επηρεάζεται. Συχνά, τα σημεία και τα συμπτώματα είναι τόσο λεπτά που μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητα για χρόνια.

Το πιο κοινό σύμπτωμα - και μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα - είναι οι επίμονα διογκωμένοι λεμφαδένες, μια κατάσταση που αναφέρεται ως χρόνια λεμφαδενοπάθεια. Οι λεμφαδένες που μπορούν να γίνουν πιο εύκολα αισθητοί βρίσκονται στο λαιμό, στη μασχάλη, στο στήθος και στη βουβωνική χώρα, αν και υπάρχουν εκατοντάδες που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Οι λεμφαδένες είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα περίσσειας υγρών και τοξινών από το σώμα.

Όταν τα λεμφοκύτταρα γίνονται καρκινικά, θα συλλέγονται στους λεμφαδένες και θα προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, αναγκάζοντάς τα να διογκωθούν και να σκληρύνουν.

Η λεμφαδενοπάθεια σε άτομα με λέμφωμα συνήθως θα είναι ανώδυνη στα αρχικά στάδια. Κατά την εξέταση, οι λεμφαδένες θα είναι σταθεροί, ελαστικοί και κινητοί στους γύρω ιστούς.

Άλλα συμπτώματα λεμφώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρόνια κόπωση
• Απώλεια όρεξης
• Επίμονος βήχας
• Επίμονη φαγούρα
• Εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία
• Ναυτία και έμετος
• Πυρετός και ρίγη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Απώλεια βάρους
• Πόνος στο στήθος, στην κοιλιά ή στα οστά
• Συχνές ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Τα πιο εμφανή σημεία και συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται με νόσο σε μεταγενέστερο στάδιο. Αθέλητη απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 15% και εντοπισμένα συμπτώματα (όπως πόνος στο στήθος, στην κοιλιά ή στα οστά) συνήθως υποδηλώνουν προχωρημένη νόσο.

Σημεία και συμπτώματα λεμφώματος

Αιτίες

Λίγα είναι γνωστά για τις αιτίες του λεμφώματος, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται με λέμφωμα Hodgkin, NHL ή και τα δύο. Με αυτά τα λόγια, είναι πιθανό να μην υπάρχουν παράγοντες κινδύνου και να πάρετε ακόμη λέμφωμα.

Μεταξύ των πέντε πιο κοινών παραγόντων κινδύνου για λέμφωμα είναι η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η ανοσολογική δυσλειτουργία, οι λοιμώξεις και η έκθεση σε ακτινοβολία.

Ηλικία

Το λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά η πλειονότητα εμφανίζεται σε άτομα άνω των 60 ετών. Σε ό, τι αφορά το λέμφωμα Hodgkin συγκεκριμένα, σημαντικός αριθμός περιπτώσεων διαγιγνώσκεται επίσης μεταξύ 15 και 40 ετών.

Οικογενειακό ιστορικό

Η γενετική πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στο λέμφωμα Hodgkin. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο περιοδικό Αίμα, υπάρχει διπλάσιος κίνδυνος λεμφώματος εάν οι γονείς σας έχουν την ασθένεια και εξαπλάσιος κίνδυνος εάν επηρεαστεί ένας αδελφός.

Αντίθετα, οι γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με το NHL συνήθως αποκτώνται αντί να κληρονομούνται. Οι αποκτώμενες γονιδιακές αλλαγές μπορεί να προκύψουν από έκθεση σε ακτινοβολία, χημικές ουσίες ή λοιμώξεις, αλλά συχνά αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν αυθόρμητα και χωρίς προφανή λόγο.

Ανοσολογική δυσλειτουργία

Διαταραχές ανοσοανεπάρκειας όπως ο HIV μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο NHL, καθώς και μια σπάνια μορφή λεμφώματος Hodgkin που ονομάζεται λέμφωμα Hodgkin με έλλειψη λεμφοκυττάρων (LDHL). Παρομοίως, αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο σύνδρομος λύκου και Sjögren σχετίζονται με τον επταπλάσιο αυξημένο κίνδυνο NHL.

Ακόμη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών ή για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο NHL, ιδιαίτερα με μακροχρόνια χρήση.

Λοιμώξεις

Ένας αριθμός κοινών βακτηριακών, ιογενών και παρασιτικών λοιμώξεων είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο λεμφώματος. Μεταξύ αυτών ::

• Ιός Epstein-Barr (EBV) συνδέεται στενά με ορισμένους τύπους NHL, όπως λέμφωμα Burkitt και λέμφωμα μετά τη μεταμόσχευση, καθώς και 20% έως 25% όλων των περιπτώσεων λεμφώματος Hodgkin.
• Helicobacter pylori (H. pylori), μια βακτηριακή λοίμωξη που σχετίζεται με γαστρικά έλκη, συνδέεται με λέμφωμα που σχετίζεται με βλεννογόνο λεμφοειδή ιστό (MALT) του στομάχου.
• Ιός της ηπατίτιδας C (HCV) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων NHL προκαλώντας την υπερβολική παραγωγή λεμφοκυττάρων, πολλά από τα οποία είναι παραμορφωμένα και ευάλωτα σε κακοήθεια.
• Ανθρώπινος έρπης 8 (HHV8), ένας ιός που σχετίζεται με έναν σπάνιο καρκίνο του δέρματος που ονομάζεται σάρκωμα Kaposi σε άτομα με HIV, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξίσου σπάνιου λεμφώματος που είναι γνωστό ως πρωτογενές λέμφωμα συλλογής (PEL).

Έκθεση ακτινοβολίας

Τα άτομα που εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης ακτινοθεραπείας για καρκίνο, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο NHL.

Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στους οποίους η ακτινοβολία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λεμφώματος έως και 53%. Ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω όταν συνδυάζονται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του λεμφώματος

Διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία λεμφώματος, η διάγνωση θα ξεκινήσει συνήθως με μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας, ακολουθούμενη από μια φυσική εξέταση για τον έλεγχο πρησμένων λεμφαδένων ή μη φυσιολογικών αλλαγών στο μέγεθος ή την υφή του σπλήνα ή του ήπατος. Θα εκτελεστεί επίσης πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) για την αναζήτηση χαρακτηριστικών πτώσεων στα λευκά αιμοσφαίρια, στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στα αιμοπετάλια.

Μπορεί να ζητηθούν επιπλέον αιματολογικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες ή να εντοπιστούν λοιμώξεις που συνδέονται στενά με λεμφώματα, όπως ο HIV και η ηπατίτιδα C. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί μια σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή ανίχνευση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET). λεμφαδενοπάθεια στο στήθος ή στην κοιλιά, η οποία δεν μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Άλλες εξετάσεις αίματος όπως ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) και οι δοκιμές λειτουργιών του ήπατος (LFTs), μπορεί να διεξαχθούν, αν και είναι γενικά πιο χρήσιμες στη σταδιοποίηση παρά στον έλεγχο του λεμφώματος.

Κανένα από αυτά τα τεστ δεν μπορεί να διαγνώσει λέμφωμα, αλλά μπορεί να παρέχει τα απαραίτητα στοιχεία για να προχωρήσει στο επόμενο στάδιο της διαγνωστικής διαδικασίας: τη βιοψία των λεμφαδένων.

Βιοψία λεμφαδένων

Η βιοψία των λεμφαδένων είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του λεμφώματος. Δεν παρέχει μόνο οριστικά στοιχεία για λέμφωμα, αλλά επίσης βοηθά στην έναρξη της διαδικασίας ταξινόμησης και σταδιοποίησης της νόσου.

Υπάρχουν δύο τύποι βιοψιών που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση του λεμφώματος, και οι δύο μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία:

• Εξαιρετική βιοψία λεμφαδένων, που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του λεμφαδένα.
• Προσωρινή βιοψία λεμφαδένων, που περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση ενός λεμφαδένα ή ενός όγκου λεμφαδένα

Μελέτες απεικόνισης - όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT και μαγνητική τομογραφία (MRI) - μπορεί να πραγματοποιηθούν πριν από τη βιοψία για να καθοδηγήσει τον χειρουργό στην ακριβή θέση του στοχευμένου κόμβου. Οι σαρώσεις CT σε πραγματικό χρόνο είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την πραγματοποίηση βιοψιών θωρακικού κόμβου.

Οι βιοψίες βελόνας, όπως η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή η βιοψία με βελόνες πυρήνα, χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά επειδή ενδέχεται να μην έχουν αρκετό ιστό για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση.

Ο ιστός με βιοψία θα εξεταστεί κάτω από το μικροσκόπιο για την ανίχνευση κυτταρικών αλλαγών σύμφωνα με το λέμφωμα. Εάν διαγνωστεί λέμφωμα, θα χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την ταξινόμηση του σταδίου της νόσου.

Ταξινόμηση

Τα συστήματα ταξινόμησης του λεμφώματος μπορεί να ποικίλλουν αλλά βασίζονται σε παρόμοια κριτήρια, δηλαδή:

• Διαφοροποίηση λεμφώματος Hodgkin ή μη Hodgkin: Το κλειδί για τη διαφοροποίηση είναι ένας τύπος κυττάρου, που ονομάζεται κύτταρο Reed-Sternberg, μοναδικός μόνο στο λέμφωμα Hodgkin. Οι τύποι και οι υπότυποι NHL απαιτούν επίσης διαφοροποίηση.
• Διαφοροποίηση κυττάρων Τ και κυττάρων Β: Τα προσβεβλημένα λεμφοκύτταρα μπορεί είτε να είναι Τ-κύτταρα (που προέρχονται από τον θύμο αδένα) είτε Β-κύτταρα (που προέρχονται από το μυελό των οστών). Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να προβλέψουν εάν ένα κύτταρο είναι αδρανές (αργή ανάπτυξη) ή επιθετικό, καθώς και τις επιλογές θεραπείας.
• Τομείς συμμετοχής: Τα όργανα και οι ιστοί που επηρεάζονται μπορούν να βοηθήσουν περαιτέρω στην ταξινόμηση του λεμφώματος. Για παράδειγμα, το λέμφωμα είναι η επένδυση του στομάχου είναι πιθανότερο να είναι λέμφωμα MALT, ενώ οι δερματικές αλλοιώσεις είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανιστούν με NHL από το λέμφωμα Hodgkin σε ασθένεια πρώιμου σταδίου.

Με βάση αυτούς και άλλους παράγοντες, το λέμφωμα μπορεί να ταξινομηθεί ως ένας από τους 33 τύπους ή υποτύπους στο πλαίσιο του συστήματος αναθεωρημένης ταξινόμησης λεμφώματος της Ευρωπαϊκής Αμερικής (REAL) ή ένας από περισσότερους από 70 τύπους και υποτύπους στο πλαίσιο της ταξινόμησης λεμφοειδών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Νεοπλάσματα.

Σκαλωσιά

Μετά την αρχική διάγνωση και ταξινόμηση, πραγματοποιείται σταδιοποίηση για τον προσδιορισμό της σωστής πορείας της θεραπείας καθώς και του πιθανού αποτελέσματος της θεραπείας (αναφέρεται ως πρόγνωση). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεικονίσεις, βιοψία μυελού των οστών και άλλες διαδικασίες για τον προσδιορισμό του σταδίου. Η σταδιοποίηση βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, όπως ο αριθμός των λεμφαδένων που επηρεάζονται, η θέση τους πάνω ή κάτω από το διάφραγμα και εάν εμπλέκονται άλλα όργανα.

Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης Lugano για λέμφωμα, το οποίο αναθεωρήθηκε το 2015, τα στάδια του λεμφώματος κατανέμονται ως εξής:

• Στάδιο 1: Ο καρκίνος περιορίζεται σε μία περιοχή λεμφαδένων ή σε ένα όργανο του λεμφικού συστήματος.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος περιορίζεται σε δύο ή περισσότερες περιοχές λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος ή σε ένα λεμφικό όργανο εκτός από τους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 3: Οι καρκινικοί λεμφαδένες βρίσκονται πάνω και κάτω από το διάφραγμα.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες ή τα οστά.

Τα λεμφώματα σταδίου 3 και 4 είναι ακόμη εξαιρετικά θεραπεύσιμα και συχνά θεραπεύσιμα ανάλογα με τον τύπο και τη θέση.

Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα

Θεραπεία

Δεν μπορούν να θεραπευτούν όλα τα λεμφώματα. Το λέμφωμα Hodgkin τείνει να είναι το πιο θεραπευτικό, ενώ το χαμηλού βαθμού NHL (επίσης γνωστό ως αδρανές λέμφωμα) είναι απίθανο να θεραπευτεί. Παρόλα αυτά, τα ανίατα λεμφώματα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Τα προγράμματα θεραπείας βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος που έχετε, καθώς και στη γενική υγεία και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Δεν χρειάζονται όλα τα λεμφώματα άμεση θεραπεία.

Ορισμένα χαμηλού βαθμού NHL, όπως το θυλακιώδες λέμφωμα, μπορεί να επωφεληθούν από μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής (αναφέρεται στην ενεργή παρακολούθηση). Η θεραπεία θα ξεκινήσει μόνο όταν αναπτυχθούν συμπτώματα ή θα αλλάξει ξαφνικά η ασθένεια.

Όταν ενδείκνυται θεραπεία, το πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοθεραπεία
• Βιολογική θεραπεία (επίσης γνωστό ως στοχευμένη θεραπεία)
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Ο τρόπος και το πότε χρησιμοποιούνται αυτές οι θεραπείες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος που έχετε.

Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ακτινοβολία, αρκεί να εντοπιστεί η κακοήθεια. Το προχωρημένο λέμφωμα Hodgkin συνήθως απαιτεί χημειοθεραπεία με ή χωρίς ακτινοβολία. Οι περισσότερες περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζονται με ένα συνδυασμό φαρμάκων που ονομάζονται σχήμα ABVD. Άτομα που υποτροπιάζουν μετά από ABVD ενδέχεται να εξακολουθούν να επωφελούνται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σήμερα, κυρίως επειδή είναι ευκολότερο να συλλέγονται βλαστικά κύτταρα από το αίμα παρά από το μυελό των οστών. Ο χρόνος ανάκτησης είναι επίσης μικρότερος.

Μια πιο επιθετική χημειοθεραπευτική προσέγγιση, που ονομάζεται σχήμα BEACOPP, προορίζεται μόνο για τις πιο προχωρημένες περιπτώσεις λόγω υψηλών επιπέδων τοξικότητας.

NHL χαμηλού βαθμού

Πολλά λεμφώματα χαμηλού βαθμού παραμένουν απαίσια για πολλά χρόνια. Εάν ένα αδρανές λέμφωμα ξαφνικά γίνει συμπτωματικό μετά από μια περίοδο ενεργού παρακολούθησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως η επώδυνη λεμφαδενοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα χαμηλού βαθμού NHL δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Εάν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, ορισμένοι ειδικοί θα προσθέσουν το βιολογικό φάρμακο Rituxan (rituximab) για να βοηθήσουν στην επίτευξη ύφεσης. Στη συνέχεια, το rituximab πολλοί χρησιμοποίησε μόνος του για να βοηθήσει στη διατήρηση της ύφεσης.

Ακόμα κι αν τα ανίκανα λεμφώματα είναι σε μεγάλο βαθμό ανίατα, μπορεί να επιτευχθεί ένα σχεδόν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής και υψηλή ποιότητα ζωής.

Η ενεργή παρακολούθηση μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για ορισμένα άτομα λόγω των υψηλών επιπέδων άγχους. Εναλλακτικά, ορισμένοι ειδικοί θα χρησιμοποιήσουν ένα μόνο πρόγραμμα rituximab για να διατηρήσουν την κακοήθεια υπό έλεγχο ενώ παρακολουθούν την κατάσταση.

Υψηλής ποιότητας NHL

Το υψηλής ποιότητας, επιθετικό NHL μπορεί συχνά να θεραπευτεί με επιθετική χημειοθεραπεία, αν και μια κακή ανταπόκριση σχετίζεται με φτωχότερα αποτελέσματα. Οι επιθετικές συνδυαστικές θεραπείες, όπως CHOP και R-CHOP, είναι γνωστό ότι προσφέρουν υψηλά ποσοστά θεραπείας, αν και με σημαντικές παρενέργειες.

Για άτομα που εμφανίζουν υποτροπή μετά από CHOP ή R-CHOP, η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης που ακολουθείται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια αποδεδειγμένη προσέγγιση.

Πώς αντιμετωπίζεται το λέμφωμα

Μαρκίζα

Η διαβίωση με λέμφωμα μπορεί συχνά να είναι αγχωτική ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα. Όχι μόνο το φάσμα της θεραπείας μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά να σας το λένε συνηθισμένος Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει άγχος, μερικές φορές ακραία.

Χρειάζεται συχνά χρόνος για να διευθετήσετε τα συναισθήματά σας όταν αντιμετωπίζετε λέμφωμα. Για να κατανοήσετε όλα αυτά, ξεκινήστε εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας και τους γύρω σας. Το λέμφωμα μπορεί να είναι μια δύσκολη ασθένεια για να τυλίξετε το κεφάλι σας, αλλά όσο περισσότερο καταλαβαίνετε για το τι είναι και τι να περιμένετε να προχωρήσετε, τόσο καλύτερα θα είστε σε θέση να κάνετε ενημερωμένες επιλογές.

Επικεντρωθείτε σε ποιοτικούς πόρους από πιστοποιημένες αρχές, συμπεριλαμβανομένου του γιατρού σας ή ιστότοπων που λειτουργούν από πανεπιστήμια, νοσοκομεία, κυβερνήσεις ή οργανισμούς δημόσιας υγείας.

Συναισθηματική

Η εύρεση υποστήριξης είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση του λεμφώματος. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο την οικογένεια, τους φίλους σας και την ομάδα ογκολογίας, αλλά και ομάδες υποστήριξης που κατανοούν πλήρως τι περνάτε. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας όταν λέξεις ενθάρρυνσης, διορατικότητα και συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν ακόμη και για τα πιο δύσκολα σημεία.

Εκτός από τις ομάδες κοινότητας στο Facebook, μπορείτε να συνδεθείτε με ομάδες υποστήριξης μέσω του ογκολόγου σας ή του διαδικτυακού εντοπισμού πόρων της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου.

Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψετε σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο που μπορεί να σας βοηθήσει να συμβιβαστείτε με τη διάγνωσή σας και να αρχίσετε να εξομαλύνετε το λέμφωμα στην καθημερινή σας ζωή.

Φυσικός

Παρόλο που υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αλλάξετε ενεργά την πορεία του λεμφώματος, διατηρώντας τον εαυτό σας υγιή και σε φόρμα μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις προκλήσεις της ζωής με την ασθένεια. Αυτό περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, την άσκηση τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα, τη διακοπή των τσιγάρων και την απώλεια βάρους εάν χρειαστεί.

Εάν έχετε HIV, ηπατίτιδα ή άλλες χρόνιες ασθένειες, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζονται κατάλληλα για να διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα ισχυρό και άθικτο. Η διαχείριση του άγχους σας με γιόγκα, διαλογισμό ή άλλες θεραπείες νου-σώματος μπορεί επίσης να βοηθήσει τεράστια, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.

Το πιο σημαντικό, πρέπει να παραμείνετε συνδεδεμένοι με την ιατρική περίθαλψη για να διασφαλίσετε ότι επιτυγχάνετε και διατηρείτε την καλύτερη δυνατή ανταπόκριση στη θεραπεία. Ακόμα και αν έχετε θεραπευτεί, οι τακτικές επισκέψεις στον ογκολόγο σας μπορούν να διασφαλίσουν ότι οι υποτροπές εντοπίζονται νωρίτερα πριν προκύψουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα λεμφώματος