Καρκίνος του παγκρέατος νευροενδοκρινής

Περιεχόμενο

• Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι ο καρκίνος του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;
• Πώς διαγιγνώσκεται; Υπάρχουν συμπτώματα;
• Ποιος κινδυνεύει; Πρέπει ο μέσος, υγιής άνθρωπος να ανησυχεί για τον καρκίνο του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;
• Γνωρίζουμε τι το προκαλεί;
• Υπάρχουν τρόποι μείωσης του κινδύνου ή πρόληψης του καρκίνου του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Ο θάνατος του Steve Jobs από μια σπάνια μορφή καρκίνου του παγκρέατος που ονομάζεται καρκίνος του νευροενδοκρινικού παγκρέατος αύξησε το ενδιαφέρον για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σε αυτή τη συνέντευξη, ο Δρ.Ο Edward Wolin, ένας εμπειρογνώμονας νευροενδοκρινικού καρκίνου που σχετίζεται με το Ιατρικό Κέντρο Cedars Sinai, συζητά τον καρκίνο του παγκρέατος νευροενδοκρινών και πώς οι ασθενείς καταπολεμούν την ασθένεια. Ο Δρ Wolin είναι συν-διευθυντής του Προγράμματος Καρκινοειδών και Νευροενδοκρινικών Όγκων στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai και έχει μία από τις μεγαλύτερες πρακτικές του έθνους που ειδικεύεται στον καρκίνο του νευροενδοκρινικού παγκρέατος. Δεν αντιμετώπισε τον Steve Jobs.

Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι ο καρκίνος του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;

Οι παγκρεατικοί νευροενδοκρινικοί καρκίνοι είναι κακοήθεις όγκοι με αργή ανάπτυξη που ξεκινούν στα ενδοκρινικά κύτταρα (κύτταρα που παράγουν ορμόνες) του παγκρέατος, επίσης γνωστά ως νησικά κύτταρα. Αν και αυτοί οι όγκοι μπορούν να παράγουν διάφορες παγκρεατικές ορμόνες, πολλοί δεν παράγουν ορμόνες. Συχνά έχουν εξαπλωθεί στην κοιλιακή περιοχή και στο ήπαρ μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης είναι συνήθως πολύ υψηλότερο από ό, τι με τον κοινό τύπο καρκίνου του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα), ακόμη και όταν υπάρχουν μεταστάσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται; Υπάρχουν συμπτώματα;

Όταν αυτοί οι καρκίνοι παράγουν ορμόνες, τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά και να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση. Για παράδειγμα, ένας όγκος που παράγει ινσουλίνη προκαλεί συμπτώματα πολύ χαμηλού σακχάρου στο αίμα ή ένας όγκος που παράγει γαστρίνη προκαλεί σοβαρά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε διάγνωση με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Εάν η παραγωγή ορμονών δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα, οι όγκοι συχνά αυξάνονται σε μεγάλο μέγεθος και εξαπλώνονται στο ήπαρ και σε άλλες περιοχές μέχρι τη στιγμή της ανίχνευσης σε CT ή MRI. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι κοιλιακό άλγος, ίκτερος, απώλεια βάρους, κακουχία, κοιλιακό φούσκωμα, έμετος, δερματικό εξάνθημα, αδυναμία και διάρροια.

Ποιος κινδυνεύει; Πρέπει ο μέσος, υγιής άνθρωπος να ανησυχεί για τον καρκίνο του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;

Αυτές είναι πολύ σπάνιες κακοήθειες, με συχνότητα 3 περιπτώσεων ανά εκατομμύριο Αμερικανούς, που αντιπροσωπεύουν το 3% των καρκίνων του παγκρέατος. Ως εκ τούτου, ο μέσος, υγιής άνθρωπος δεν πρέπει να ανησυχεί πολύ για την ανάπτυξη καρκίνου του νευροενδοκρινικού παγκρέατος. Η εξαίρεση είναι σε ορισμένες οικογένειες όπου ο καρκίνος του νευροενδοκρινικού παγκρέατος είναι συχνός, συνυπάρχει συνήθως με όγκους παραθυρεοειδούς και υπόφυσης. Αυτή η οικογενειακή προδιάθεση είναι γνωστή ως πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN-1).

Γνωρίζουμε τι το προκαλεί;

Γνωρίζουμε ότι μια μετάλλαξη - το γονίδιο menin προκαλεί MEN-1 και γνωρίζουμε ότι μερικές σπάνιες γενετικές μεταλλάξεις είναι πιο συχνές στον καρκίνο του νευροενδοκρινικού παγκρέατος, αλλά συνήθως η αιτία είναι άγνωστη.

Υπάρχουν τρόποι μείωσης του κινδύνου ή πρόληψης του καρκίνου του νευροενδοκρινικού παγκρέατος;

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος μείωσης του κινδύνου ή πρόληψης του καρκίνου του νευροενδοκρινικού παγκρέατος.

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Λόγω της σπανιότητας αυτών των όγκων στο γενικό πληθυσμό, και του εξαιρετικά εξειδικευμένου τύπου περίθαλψης που απαιτείται, οι ασθενείς ενθαρρύνονται έντονα να αναζητήσουν συμβουλές από ένα εξειδικευμένο κέντρο νευροενδοκρινικού όγκου. Σε τέτοια κέντρα, υπάρχει στενή συνεργασία με ιατρική ογκολογία, ενδοκρινολογία, γαστρεντερολογία, παθολογία, ηπατοβολική χειρουργική, χειρουργική ογκολογία, επεμβατική ακτινολογία, διαγνωστική ακτινολογία και πυρηνική ιατρική για τη βελτιστοποίηση της εξατομικευμένης φροντίδας κάθε ασθενούς. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική εκτομή πρωτευόντων όγκων και μεταστάσεων, αφαίρεση μεταστάσεων με μικροκύματα, θεραπεία όγκων με ενδοηπατική ακτινοβολία (ραδιοεμβολισμός) και ενδοηπατική χημειοθεραπεία (χημειοεμβολισμός), διακοπή της ανάπτυξης όγκου με στοχευμένους βιολογικούς παράγοντες (ανάλογα σωματοστατίνης, αναστολείς m-TOR, αναστολείς κινάσης τυροσίνης , στοχευμένη θεραπεία με ραδιονουκλίδια γνωστή ως PRRT, ανοσοθεραπεία και αντι-αγγειογόνα φάρμακα) και χρήση χημειοθεραπείας από του στόματος χαμηλής τοξικότητας.

Για να μάθετε περισσότερα για τον Δρ Edward Wolin και την πρακτική του στο Ιατρικό Κέντρο Cedars Sinai, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Cedars Sinai.

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του παγκρέατος

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF