Περιεχόμενο
Το κάταγμα Lisfranc είναι ένα σπασμένο οστό ή κόκαλα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ποδιού σας. Εμφανίζεται όπου τα μεταταρσικά, τα μακριά οστά που συνδέουν τα δάχτυλα των ποδιών σας στο πόδι σας, συνδέονται με τα οστά των ποδιών σας. Μερικές φορές τα μεταταρσικά οστά μετατοπίζονται όταν πάσχετε από κάταγμα Lisfranc. Είναι ένας επώδυνος τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό λειτουργικό περιορισμό με το περπάτημα και την κινητικότητα.Η φυσιοθεραπεία μετά από κάταγμα Lisfranc περιλαμβάνει βελτίωση της κινητικότητας και της αντοχής του κάτω άκρου για να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε την κανονική ικανότητα περπατήματος. Το PT σας μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας και δραστηριότητας.
Αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός σπασίματος Lisfranc πέφτει με το πόδι σας σε ανώμαλη θέση. Φανταστείτε να μπαίνετε σε μια μικρή τρύπα στο γρασίδι και στη συνέχεια να περιστρέφετε ξαφνικά πάνω από το πόδι σας. Αυτή η περιστρεφόμενη κίνηση μπορεί να προκαλέσει σπασίματα μικρών οστών στο πόδι σας και μια άρθρωση που ονομάζεται άρθρωση Lisfranc μπορεί στη συνέχεια να εκτοπιστεί. Αυτά τα οστά συνήθως μετατοπίζονται και μετατοπίζονται στη μία πλευρά κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου, και οι σύνδεσμοι που υποστηρίζουν τα οστά συχνά σχίζονται.
Συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα ενός κατάγματος Lisfranc περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Οίδημα του ποδιού
- Πόνος στο πόδι
- Δυσκολία στο περπάτημα και πίεση στο πόδι σας
- Αποχρωματισμός ή μώλωπες γύρω από το πόδι σας, ειδικά στο κάτω μέρος του ποδιού σας
- Ορατή παραμόρφωση στο πόδι σας
Αρχική θεραπεία
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κάταγμα Lisfranc (ή οποιοδήποτε άλλο σοβαρό τραυματισμό) στο πόδι σας, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πηγαίνετε στο γιατρό σας ή στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης για να εξετάσετε το πόδι σας. Μια ακτινογραφία εκτελείται συχνά για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει ένα κάταγμα Lisfranc.
Μόλις επιβεβαιωθεί ένα κάταγμα Lisfranc, το κάταγμα πρέπει να μειωθεί. Αυτό σημαίνει ότι τα οστά του ποδιού σας πρέπει να είναι στη σωστή θέση για να επιτρέπεται η σωστή επούλωση. Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται εσωτερική στερέωση ανοικτής μείωσης (ORIF) για να διασφαλιστεί ότι τα οστά του ποδιού και της άρθρωσης σας βρίσκονται στη σωστή θέση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση βιδών, καλωδίων ή καρφιτσών για σταθεροποιήστε το κάταγμά σας.
Μετά τη μείωση του κατάγματος, το πόδι σας θα πρέπει να είναι ακινητοποιημένο για να επιτρέψει στα σπασμένα οστά να επουλωθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή, πατερίτσες ή άλλες βοηθητικές συσκευές για να μετακινηθείτε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να περιορίσει την ποσότητα βάρους που μπορείτε να βάλετε στο πόδι σας ενώ θεραπεύει.
Φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τους περιορισμούς που σας φέρουν βάρος και ακολουθήστε προσεκτικά αυτούς τους περιορισμούς για να επιτρέψετε τη βέλτιστη επούλωση.
Τι να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία
Αρχικά, μετά τον τραυματισμό, μπορεί να χρειαστείτε οδηγίες για το πώς να περπατήσετε σωστά με τον περιπατητή, τα πατερίτσες ή τον κάλαμο. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να περπατάτε με τη βοηθητική συσκευή σας και αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι έχει το σωστό μέγεθος για εσάς.
Μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αφαιρέσει το καστ από το πόδι σας και η φυσική θεραπεία μπορεί να αρχίσει να αποκαθιστά το πόδι και τον αστράγαλο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αστράγαλο ή στήριγμα ποδιών για να το φορέσετε για μερικές εβδομάδες. Αυτό βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου ενώ επαναφέρετε την κανονική κινητικότητα στο πόδι και στον αστράγαλο.
Η πρώτη σας επίσκεψη στη φυσιοθεραπεία μετά από κάταγμα Lisfranc θα περιλαμβάνει συνήθως μια αρχική αξιολόγηση όπου ο φυσιοθεραπευτής σας συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό σας και την τρέχουσα κατάσταση. Συχνές απομειώσεις που μετρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού περιλαμβάνουν:
- Εύρος κίνησης
- Δύναμη
- Πόνος
- Βάδισμα
- Πρήξιμο
Αφού συγκεντρώσετε πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα. Ορισμένες δραστηριότητες και θεραπείες που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Θεραπευτικοί τρόποι: Οίδημα και πόνος μπορεί να υπάρχουν στο πόδι σας, ειδικά αρχικά μετά την αφαίρεση του καλουπιού σας και την έναρξη της κίνησης του ποδιού και του αστραγάλου σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει λουτρά με υδρομασάζ, πάγο, θερμότητα ή ηλεκτρική διέγερση για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος στα πόδια και στον αστράγαλο. Ένας ειδικός τύπος ηλεκτρικής διέγερσης που ονομάζεται νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους μυς σας να ξαναρχίσουν να συστέλλονται σωστά. Φροντίστε να κάνετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση φυσικών παραγόντων και τρόπων. Πολλοί φυσικοί παράγοντες και τρόποι είναι παθητικοί στη φύση, και οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η επιτυχής αποκατάσταση απαιτεί να συμμετέχετε ενεργά στην άσκηση και την κίνηση.
- Κατάρτιση βάδισης: Η εκπαίδευση βάδισης είναι εξειδικευμένη εκπαίδευση και άσκηση για τη βελτίωση της ικανότητας περπατήματος. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να κάνει συστάσεις για το ποια βοηθητική συσκευή θα ήταν καλύτερη για εσάς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Μπορείτε να προχωρήσετε από έναν περιπατητή σε πατερίτσες και, στη συνέχεια, σε ένα τετράγωνο μπαστούνι ή ένα τυποποιημένο μπαστούνι, και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να διασφαλίσει ότι χρησιμοποιείτε τη συσκευή σας σωστά.
- Θεραπευτική άσκηση: Η θεραπευτική άσκηση μετά από κάταγμα Lisfranc περιλαμβάνει συγκεκριμένες ασκήσεις για την ανάκτηση της φυσιολογικής κινητικότητας στο πόδι και στον αστράγαλο. Η σειρά ασκήσεων κίνησης και ασκήσεων αλφαβήτου στον αστράγαλο μπορεί να βοηθήσει τον αστράγαλο και το πόδι σας να κινηθεί καλύτερα. Οι ασκήσεις ευελιξίας πρέπει να εστιάζονται στη βελτίωση του μήκους των μυών γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο. Η αντοχή μπορεί να βελτιωθεί με συγκεκριμένες ασκήσεις στον αστράγαλο. Καθώς προχωράτε στη φυσιοθεραπεία και κερδίζετε περισσότερη κινητικότητα, μπορεί να ξεκινήσετε προχωρημένες ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοκτησίας. Εάν επιθυμείτε να επιστρέψετε στον αθλητισμό υψηλού επιπέδου, ενδέχεται να απαιτούνται πλυομετρικές ασκήσεις για να εξοικειωθείτε το σώμα σας με το άλμα και την προσγείωση στο πόδι σας.
- Χειροκίνητη θεραπεία: Η χειροκίνητη θεραπεία περιλαμβάνει τον φυσιοθεραπευτή σας χρησιμοποιώντας τα χέρια του για να μετακινήσετε χειροκίνητα το πόδι σας σε συγκεκριμένες κατευθύνσεις για να βελτιώσετε την κινητικότητα. Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η κινητοποίηση του ουλώδους ιστού μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της κινητικότητας του χειρουργικού ουλώδους ιστού στο πόδι σας. Μπορεί να πραγματοποιηθούν κινητοποιήσεις των αρθρώσεων για τη βελτίωση της κίνησης γύρω από τις αρθρώσεις στο πόδι και στον αστράγαλο, αν και πρέπει να ληφθεί μέριμνα να μην κινητοποιήσετε την άρθρωση Lisfranc ή τις αρθρώσεις κοντά στο σημείο κατάγματος.
Λίγους μήνες μετά τον τραυματισμό σας, θα πρέπει να περπατάτε κανονικά και ο πόνος στο πόδι σας θα πρέπει να είναι τουλάχιστον. Μερικές φορές, το πόδι σας μπορεί να συνεχίσει να πονάει για λίγους μήνες περισσότερο και μπορεί να έχετε ένα ελαφρύ αδρανές όταν περπατάτε, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας.
Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη λειτουργική κινητικότητά σας και την έκβασή σας μετά από κάταγμα Lisfranc.
Εάν είχατε ORIF, μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αφαιρέσει το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη σταθεροποίηση των οστών σας. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για να επιτρέψει την κανονική κίνηση να ξανασυμβεί στο πόδι. Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς μετά από κάταγμα Lisfranc. Επίσης, η αρθρίτιδα στα μέσα του ποδιού μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή σας μετά από κάταγμα Lisfranc, ειδικά εάν οι επιφάνειες των αρθρώσεων είχαν υποστεί βλάβη στο πόδι σας.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα κάταγμα Lisfranc μπορεί να είναι ένας επώδυνος τραυματισμός που μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να περπατάτε, να εργάζεστε ή να συμμετέχετε σε αθλητική ή ψυχαγωγική δραστηριότητα. Με ενεργό συμμετοχή σε πρόγραμμα φυσικής θεραπείας, μπορείτε γρήγορα και με ασφάλεια να επιστρέψετε στην κανονική λειτουργία και δραστηριότητα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο