Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Plaquenil (Hydroxychloroquine)

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν από τη λήψη
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) ταξινομείται ως ένα αντι-ρευματικό φάρμακο που τροποποιεί την ασθένεια (DMARD) και το φάρμακο κατά της ελονοσίας. Έρχεται σε μορφή χαπιού και λαμβάνεται από το στόμα για ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες καταστάσεις. Η μέθοδος δράσης του δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά πιστεύεται ότι περιλαμβάνει τη ρύθμιση (αλλά όχι την καταστολή) του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα άλλο εμπορικό σήμα που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό είναι το Quineprox και διατίθενται επίσης γενικές μορφές υδροξυχλωροκίνης.

Χρήσεις

Το Plaquenil έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
• Discoid και συστηματική ερυθηματώδη λύκο
• Οξείες επιθέσεις ελονοσίας

Για RA και λύκο, το Plaquenil συνταγογραφείται ως τροποποιητής της νόσου, που σημαίνει ότι:

• Μειώνει τον πόνο
• Μειώνει τη φλεγμονή
• Αποτρέπει βλάβες στις αρθρώσεις
• Βοηθά στη διατήρηση της φυσικής ικανότητας

Αν και δεν είναι γνωστό ακριβώς πώς λειτουργεί το Plaquenil, οι ερευνητές πιστεύουν ότι παρεμβαίνει στην επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων μέσα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τελικά, θεωρείται ότι εμποδίζει τις ενέργειες που συμβάλλουν στη φλεγμονή.

Το Plaquenil είναι φάρμακο βραδείας δράσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι που το παίρνουν αρχίζουν να παρατηρούν βελτίωση μετά από έναν ή δύο μήνες, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να δουν τα πλήρη οφέλη.

Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ενώ η FDA χορήγησε άδεια έκτακτης ανάγκης για προϊόντα θειικής υδροξυχλωροκίνης και φωσφορικής χλωροκίνης για το COVID-19 τον Μάρτιο, στις 15 Ιουνίου, ανακάλεσε την έγκριση, επικαλούμενη αναποτελεσματικότητα και σοβαρές παρενέργειες.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Εκτός από τα οφέλη του ως DMARD και ανθελονοσιακό, το Plaquenil έχει βρεθεί ότι:

• Βελτιώστε τα προφίλ λιπιδίων
• Ελέγξτε τη γλυκόζη και μειώστε τον κίνδυνο σακχαρώδους διαβήτη
• Μειώστε τον κίνδυνο θρόμβωσης σε ορισμένα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο
• Αντιμετωπίστε την πορφυρία cutanea tarda (PCT), η οποία είναι μια σπάνια διαταραχή του αίματος

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν Plaquenil ή γενική υδροξυχλωροκίνη εκτός ετικέτας για αυτές ή άλλες χρήσεις.

Πριν από τη λήψη

Γενικά, το Plaquenil είναι μονοθεραπεία (χρησιμοποιείται μόνο του) σε περιπτώσεις λύκου που δεν περιλαμβάνουν σημαντική συμμετοχή οργάνων.

Χρησιμοποιείται επίσης ως μονοθεραπεία σε ήπια RA. Σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφείται μόνο του ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη, σουλφασαλαζίνη ή και τα δύο.

Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις, όπως το Vectra DA, για να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου σας και την ανταπόκριση στα τρέχοντα φάρμακα.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Πριν πάρετε το Plaquenil ή γενική υδροξυχλωροκίνη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε αυτό ή σε παρόμοια φάρμακα.

Το Plaquenil και άλλα ανθελονοσιακά φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για άτομα με:

• Ηπατική νόσος
• Αλκοολισμός
• Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν τοξικότητα στο ήπαρ ή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παράταση του QT
• Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή ή οπτικό πεδίο λόγω αυτού ή παρόμοιων φαρμάκων

Άλλα DMARD

Άλλα κοινά DMARDs στην αγορά περιλαμβάνουν:

• Arava (λεφλουνομίδη)
• Rheumatrex, Trexall (μεθοτρεξάτη)
• Αζουλφιδίνη (σουλφασαλαζίνη)
• Μινοκίνη (μινοκυκλίνη)
• Imuran (αζαθειοπρίνη)
• Cellcept (μυκοφαινολάτη μοφετίλ)
• Κυτοξάνη (κυκλοφωσφαμίδη)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (κυκλοσπορίνη)

DMARDs και πώς λειτουργούν

Δοσολογία

Η δοσολογία του Plaquenil εξαρτάται από το βάρος. Αυτό σημαίνει ότι η συγκεκριμένη δοσολογία που θα λάβετε εξαρτάται τόσο από την ασθένειά σας όσο και από το πόσο ζυγίζετε.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η συνήθης αρχική δόση του Plaquenil είναι 400-600 mg / ημέρα μία φορά την ημέρα ή δύο φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθεί καλή ανταπόκριση, μειώστε τη δόση κατά 50% και συνεχίστε τη δόση συντήρησης των 200-400 mg / ημέρα μία φορά την ημέρα ή δύο φορές μια μέρα; που δεν υπερβαίνει τα 600 mg ή 6,5 mg / kg (5 mg / kg βάσης) ανά ημέρα, όποιο από τα δύο είναι χαμηλότερο, καθώς η επίπτωση της αμφιβληστροειδοπάθειας έχει αναφερθεί ότι είναι υψηλότερη όταν γίνεται υπέρβαση αυτής της δόσης συντήρησης.

Για λύκο, η τυπική δοσολογία κυμαίνεται από 200 mg έως 400 mg ανά ημέρα, σε μία ή δύο δόσεις. Δεν συνιστώνται δόσεις> 500 mg / ημέρα.

Για ελονοσία θεραπεία, οι δοσολογίες κυμαίνονται έως 800 mg ανά ημέρα.

Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Το Plaquenil πρέπει πάντα να λαμβάνεται με ένα γεύμα ή ένα ποτήρι γάλα για να αποτρέψετε τον ερεθισμό του στομάχου. Καταπιείτε τα χάπια ολόκληρα με υγρό. Μην μασάτε ή συνθλίβετε τα δισκία Plaquenil.

Μην πάρετε αντιόξινα εντός τεσσάρων ωρών από τη λήψη του Plaquenil, καθώς παρεμβαίνουν στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά αυτό το φάρμακο, καθιστώντας το λιγότερο αποτελεσματικό.

Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε το Plaquenil μόλις το θυμηθείτε, εκτός και αν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, παραλείψτε αυτό που χάσατε.

Η ταυτόχρονη λήψη δύο δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Ενδέχεται να έχετε συμπτώματα τοξικότητας εντός 30 λεπτών, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Υπνηλία
• Οπτικές διαταραχές
• Σπασμοί
• Υποκαλιαιμία (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα)
• Καρδιαγγειακή κατάρρευση
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, πιθανώς ακολουθούμενος από ξαφνική αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε συμπτώματα υπερδοσολογίας Plaquenil, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αποθηκεύστε το φάρμακό σας σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από υπερβολική θερμότητα ή υγρασία.

Παρενέργειες

Το Plaquenil είναι γενικά καλά ανεκτό, αλλά όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, είναι πιθανές παρενέργειες.

Κοινός

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με το Plaquenil περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Ναυτία
• Διάρροια
• Έμετος
• Απώλεια όρεξης
• Κοιλιακό άλγος
• Εξάνθημα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρή ή δεν εξαφανιστεί.

Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να μειώσει τις πεπτικές παρενέργειες.

Αυστηρός

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Plaquenil μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα με τη ροή του αίματος στα μάτια που οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται αμφιβληστροειδοπάθεια υδροξυχλωροκίνης.

Οι παρενέργειες της αμφιβληστροειδοπάθειας υδροξυχλωροκίνης περιλαμβάνουν:

• Τμήματα αντικειμένων ή λέξεων λείπουν
• Ευαισθησία στο φως
• Θολή όραση
• Βλέποντας λάμψεις ή ραβδώσεις φωτός

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά. Εάν δεν πιάσετε νωρίς, η κατάσταση είναι συχνά μη αναστρέψιμη και μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όραση ή ακόμη και τύφλωση. Εάν πιάσετε νωρίς και βγείτε από το φάρμακο, το πρόβλημα μπορεί να είναι αναστρέψιμο.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτού του σπάνιου προβλήματος είναι υψηλότερος σε άτομα που:

• Έχετε πάρει υψηλές δόσεις Plaquenil για αρκετά χρόνια (δηλ. 1000g για πάνω από επτά χρόνια)
• Είναι 60 ετών και άνω
• Είναι παχύσαρκοι
• Έχετε σημαντική ηπατική ή νεφρική νόσο
• Έχετε προϋπάρχουσα νόσο του αμφιβληστροειδούς, ασθένεια της ωχράς κηλίδας ή καταρράκτη

Όποιος ξεκινήσει τη θεραπεία με Plaquenil θα πρέπει να κάνει μια βασική εξέταση οφθαλμών εντός του πρώτου έτους. Εάν θεωρείτε χαμηλό κίνδυνο, μπορεί να μην χρειαστεί να δοκιμάσετε για άλλα πέντε χρόνια.

Κατά τη λήψη του Plaquenil, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές στην όραση που παρατηρείτε. Οι γιατροί συστήνουν γενικά τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις και ανάλογα με άλλους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ετήσιες εξετάσεις για να ελέγξετε για πρώιμα σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας υδροξυχλωροκίνης.

Αλλα ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνω:

• Δυσκολία στην ακοή
• Χτύπημα στα αυτιά
• Μυϊκή αδυναμία
• Υπερβολική αιμορραγία ή εύκολο μώλωπες
• Φωτισμός ή απώλεια μαλλιών
• Αλλαγές στη διάθεση ή την ψυχική κατάσταση
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Υπνηλία
• Σπασμοί

Plaquenil και το όραμά σας

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Plaquenil, επηρεάζοντας τον τρόπο λειτουργίας του ή προκαλώντας το να είναι λιγότερο αποτελεσματικό. Ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο και συμπλήρωμα που παίρνετε, είτε πρόκειται για ιατρική συνταγή είτε χωρίς συνταγή.

Τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με το Plaquenil περιλαμβάνουν:

• Αντιόξινα και καολίνη
• Αμπικιλλίνη
• Σιμετιδίνη
• Διαβητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης
• Κωδεΐνη
• Φάρμακα κατά της κατάσχεσης
• Φάρμακα καρδιακού ρυθμού και φάρμακα που επιμηκύνουν το διάστημα QT της καρδιάς
• Διγοξίνη
• Αλβουτερόλη
• Αμιτριπτυλίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Κλαριθρομυκίνη
• Ατομεξετίνη
• Τοξίνες αλλαντίασης
• Μεθοτρεξάτη

Εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, συζητήστε το Plaquenil με το γιατρό σας. Αν και το Plaquenil θεωρείται γενικά ως ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων ενώ παίρνετε το φάρμακο και για έως και έξι μήνες μετά την απομάκρυνσή του.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο