Περιεχόμενο
- Ανατομία της ωχρινικής κοιλότητας
- Διαταραχές που εμπλέκουν την πνευμονική κοιλότητα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
Μάθετε για την ανατομία και τη λειτουργία της υπεζωκοτικής κοιλότητας, καθώς και για ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την περιοχή του σώματος.
Ανατομία της ωχρινικής κοιλότητας
Η πλευρική κοιλότητα είναι η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ του βρεγματικού υπεζωκότα (εξωτερικό στρώμα), που συνδέεται με το θωρακικό τοίχωμα και του σπλαγχνικού υπεζωκότα (εσωτερική στρώση) που συνδέεται με τους πνεύμονες. Εντός του υπεζωκοτικού χώρου είναι μεταξύ 15 και 20 ccs υγρού (περίπου τρία έως τέσσερα κουταλάκια του γλυκού) που εκκρίνεται από κύτταρα στον υπεζωκότα. (Αντίθετα, με υπεζωκοτική συλλογή, αυτός ο χώρος μπορεί να επεκταθεί ώστε να περιέχει αρκετά λίτρα υγρού, υγρό που μπορεί στη συνέχεια να λειτουργήσει για τη συμπίεση των υποκείμενων πνευμόνων.)
Λειτουργία
Ο ρόλος της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι να μετριάσει την επέκταση και τη συστολή των πνευμόνων, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι το κάνει ομαλά με τη βοήθεια του λιπαντικού υγρού.
Διαταραχές που εμπλέκουν την πνευμονική κοιλότητα
Η παρουσία περίσσειας υγρού, αέρα ή αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά μας να αναπνέουμε και μερικές φορές αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ένας αριθμός ιατρικών παθήσεων μπορεί να περιλαμβάνει τον υπεζωκοτικό χώρο.
Pleural Effusion
Μια υπεζωκοτική συλλογή είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές υποκείμενες αιτίες. Όταν μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού συσσωρεύεται, για παράδειγμα, μερικές ουγγιές, ένα άτομο μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα και Η συλλογή μπορεί να σημειωθεί μόνο όταν πραγματοποιείται εξέταση απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Αντιθέτως, μερικές φορές αρκετά λίτρα υγρού συσσωρεύονται στον υπεζωκοτικό χώρο προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια, καθώς το υγρό σε αυτόν τον χώρο παρεμβαίνει στην κανονική επέκταση των πνευμόνων που απαιτείται για την εισπνοή.
Ορισμένες αιτίες υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνουν:
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) μπορεί να αναπτυχθεί υπεζωκοτική συλλογή λόγω αυξημένης τριχοειδούς πίεσης στους πνεύμονες.
- Λοιμώξεις: Πλευρικές συλλογές μπορεί να συμβούν με έναν αριθμό ιογενών καθώς και βακτηριακών λοιμώξεων.
- Φλεγμονή
- Όγκοι: Οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή με πολλούς τρόπους.
- Κίρρωση του ήπατος: Ο ηπατικός υδροθώρακας χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια υπεζωκοτική έγχυση που προκαλείται από κίρρωση του ήπατος. Προκύπτει από τη μετακίνηση της περίσσειας υγρών ασκίτη από την κοιλιακή κοιλότητα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Κακοήθης πνευμονική συλλογή
Μια κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, λευχαιμίες, λεμφώματα και μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (ασθένεια κυττάρων μυελού των οστών).
Αιμοθώρακας
Ο αιμοθώρακας είναι η συσσώρευση αίματος στον υπεζωκοτικό χώρο, συνήθως λόγω τραύματος στο στήθος ή χειρουργικής επέμβασης στο στήθος.
Chylothorax
Ο χηλοθώρακας αναφέρεται στη συσσώρευση χυμού (λεμφικού υγρού) στην υπεζωκοτική κοιλότητα και συμβαίνει όταν υπάρχει τραυματισμός του θωρακικού αγωγού στο στήθος, όπως με τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
Πνευμοθώρακας
Ένας πνευμοθώρακας (ένας πτυσσόμενος πνεύμονας) αναφέρεται στη συσσώρευση αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο. Όταν συσσωρεύεται σημαντική ποσότητα αέρα, μπορεί να συμπιέσει τους πνεύμονες και να εμποδίσει την ικανότητα των πνευμόνων να επεκταθούν. Εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας, μπορεί να είναι μια σταδιακή διαδικασία ή, αντίθετα, μια ταχεία διαδικασία που συμπιέζει τον πνεύμονα κάτω από την επένδυση (μια ένταση πνευμοθώρακα).
Μεσοθηλίωμα
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας καρκίνος των υπεζωκοτικών μεμβρανών που συνηθέστερα σχετίζεται με την έκθεση στον αμίαντο.
Διάγνωση
Συχνά υπάρχει υποψία υπεζωκοτικής συλλογής κατά την εξέταση ακτινογραφίας θώρακος ή αξονικής τομογραφίας στο στήθος, αλλά απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τον προσδιορισμό των συστατικών του υγρού και τη διάγνωση. Η θωρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια μακρά λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος και στην υπεζωκοτική κοιλότητα για τη λήψη δείγματος υγρού. Το υγρό μπορεί στη συνέχεια να σταλεί στην παθολογία για περαιτέρω μελέτες, όπως χημεία, καλλιέργεια και μικροσκοπική ανάλυση για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Μια υπεζωκοτική συλλογή διαγιγνώσκεται τυπικά με μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακέντρωση στην οποία μια βελόνα και σύριγγα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Το υπεζωκοτικό υγρό στη συνέχεια αναλύεται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί η αιτία. Εάν παραμείνει υγρό ή αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θωρακίαση θωρακικού σωλήνα ή βελόνας, αντίστοιχα, για την αποσυμπίεση των πνευμόνων.
Θεραπεία
Η θεραπεία των υπεζωκοτικών διαταραχών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαταραχή, τη σοβαρότητα και τις υποκείμενες αιτίες ή ιατρικές καταστάσεις.
Με μεσοθηλίωμα, εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των υπεζωκοτικών μεμβρανών και του υποκείμενου πνευμονικού ιστού.
Οι ήπιες υπεζωκοτικές συλλογές μπορεί να υποχωρήσουν μόνες τους. Η θωρακέντηση είναι συχνά το πρώτο βήμα με μεγαλύτερες συλλογές, το σκεπτικό υγρό συσσωρεύεται συχνά (ειδικά με κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές). Εάν συμβεί αυτό, υπάρχουν πολλές επιλογές. Μια διαδικασία που ονομάζεται υπεζωκότευση περιλαμβάνει την ένεση ενός ερεθιστικού (όπως τάλκης) μεταξύ των υπεζωκοτικών μεμβρανών για να ουλώσει τις μεμβράνες και να εξαλείψει τον υπεζωκοτικό χώρο. Με κακοήθεις υπεζωκοτικές συλλογές, ένα στεντ τοποθετείται συχνά στην υπεζωκοτική κοιλότητα έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αποστραγγιστεί στο σπίτι όταν συσσωρευτεί ξανά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πλευροτεκτομή (αφαίρεση του υπεζωκότα).
Με έναν πνευμοθώρακα, ένας θωρακικός σωλήνας τοποθετείται συχνά για να αφαιρεί συνεχώς τον αέρα έως ότου η διαρροή αέρα επιλυθεί από μόνη της.
Μια λέξη από το Verywell
Η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι μια περιοχή του σώματος που συχνά θεωρείται δεδομένη εκτός εάν επηρεάζεται από τη συσσώρευση υγρού ή αέρα. Ευτυχώς, η έγκαιρη αναγνώριση μπορεί συχνά να οδηγήσει σε θεραπείες που επιλύουν ή τουλάχιστον ελέγχουν αυτές τις καταστάσεις.