Περιεχόμενο
Η διάγνωση της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD) είναι πολύπλοκη. Δεν υπάρχει τεστ αίματος ή απεικόνισης γι 'αυτό, οπότε οι γιατροί πρέπει να βασίζονται στα αυτοαναφερόμενα συμπτώματα των ασθενών, όπως κατάθλιψη, άγχος και άλλες αλλαγές στη διάθεση. Ο χρόνος αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας βασικός δείκτης: Πρέπει να εμφανιστούν επτά έως 14 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και να υποχωρήσουν λίγο μετά την άφιξη της περιόδου.Αν και παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), τα συμπτώματα PMDD είναι ακραία, μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις, ακόμη και να οδηγήσουν σε σκέψεις αυτοκτονίας. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε PMDD, είναι σημαντικό να πάρετε μια σωστή διάγνωση, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Αυτο-έλεγχοι
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε PMDD, μπορείτε να κάνετε μια διαδικτυακή αξιολόγηση που προσφέρεται από τη Διεθνή Ένωση Προεμμηνορροϊκών Διαταραχών (IAPMD). Αυτή η αυτο-εξέταση εξετάζει διάφορα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την ωορρηξία κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου σας, η οποία είναι συνήθως μία ή δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο σας. Αυτό δεν είναι αρκετό για να σας διαγνώσει επισήμως, αλλά μπορεί να σας πει εάν αυτό που αντιμετωπίζετε μπορεί να είναι PMDD.
Δεδομένου ότι η διάγνωση PMDD βασίζεται σε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας για τουλάχιστον δύο πλήρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κενό ημερολόγιο, σημειωματάριο ή ημερολόγιο για να διατηρήσετε ένα έντυπο έγγραφο για τα συμπτώματά σας. Το IAPMD προσφέρει εργαλεία για να το βοηθήσει, συμπεριλαμβανομένου ενός εκτυπώσιμου εντοπισμού συμπτωμάτων και μιας εφαρμογής παρακολούθησης.
Ο συγχρονισμός των συμπτωμάτων σας είναι απαραίτητος για τη διάκριση μεταξύ της PMDD ή μιας προεμμηνορροϊκής επιδείνωσης μιας υποκείμενης κατάστασης, όπως η διπολική διαταραχή. Ένα ακριβές αρχείο καταγραφής συμπτωμάτων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει τη σωστή διάγνωση της PMDD.
Ιατρικό ιστορικό
Σε μια προσπάθεια να γίνει διάγνωση PMDD, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας: τη σοβαρότητα, τη συχνότητα, τον αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή και ούτω καθεξής.
Αυτό είναι για να συγκεντρώσετε αρκετές πληροφορίες για να δείτε εάν πληροίτε το διαγνωστικά κριτήρια για PMDD όπως περιγράφεται στην Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5):
- Πρέπει να έχετε πέντε ή περισσότερα σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ της ωορρηξίας και της περιόδου σας (δείτε παρακάτω).
- Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου σας και να μην επιστρέψουν για τουλάχιστον άλλες δύο εβδομάδες όταν ξεκινά η επόμενη ωχρινική σας φάση.
- Αυτά τα συμπτώματα πρέπει επίσης να επηρεάζουν την εργασία ή το σχολείο σας, τις σχέσεις σας με την οικογένεια, τους φίλους ή / και τους συναδέλφους σας και τις συνήθεις κοινωνικές σας δραστηριότητες.
Πρέπει να έχετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα για να έχετε τη διάγνωση του PMDD:
- Πολύ ευκίνητες διαθέσεις όπως μεταβολές της διάθεσης, αυξημένη ευαισθησία στην απόρριψη και / ή ξαφνική θλίψη ή δακρύρροια
- Σημάδι ευερεθιστότητα ή θυμός
- Καταθλιπτική διάθεση
- Έντονο άγχος και ένταση
Επιπλέον, μπορεί επίσης να έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα για να δημιουργήσετε συνολικά πέντε ή περισσότερα συμπτώματα:
- Μειωμένο ενδιαφέρον για τις συνήθεις δραστηριότητές σας
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Ελλειψη ενέργειας
- Υπερκατανάλωση φαγητού ή πόθο για φαγητό
- Αλλαγές στις συνήθειες ύπνου σας
- Αίσθημα συντριβής ή εκτός ελέγχου
- Φυσικά συμπτώματα όπως ευαισθησία στο στήθος ή πρήξιμο, πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκοί πόνοι, φούσκωμα ή αύξηση βάρους
Εργαστήρια και δοκιμές
Δεδομένου ότι το PMDD είναι διαταραχή της διάθεσης, δεν μπορεί να διαγνωστεί μέσω εξετάσεων αίματος ή απεικόνισης. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως αλλοιωμένα επίπεδα ορμονών ή προβλήματα θυρεοειδούς.
Διαφορικές διαγνώσεις
Το PMDD παρουσιάζει έναν συνδυασμό φυσικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων. Αν και μπορεί να υποψιάζεστε ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται σε PMDD, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας:
- Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: Ο συγχρονισμός του PMS και του PMDD είναι ο ίδιος, ωστόσο, το PMS τείνει να περιλαμβάνει περισσότερα σωματικά συμπτώματα, ενώ τα συναισθηματικά συμπτώματα του PMDD είναι πιο σοβαρά και εξουθενωτικά.
- Ορμονική ανισορροπία: Η αλλαγή της διάθεσης, το φούσκωμα, η ευερεθιστότητα και η δυσκολία συγκέντρωσης μπορεί να οφείλονται σε μια ορμονική ανισορροπία που δεν σχετίζεται με το PMDD. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών στο αίμα για να διαφοροποιήσει μεταξύ των ορμονικών ανισορροπιών και αυτής της διαταραχής.
- Προεμμηνορροϊκή επιδείνωση μιας άλλης διαταραχής: Ορισμένες καταστάσεις, όπως το άγχος, μπορεί να επιδεινωθούν πριν από την περίοδο σας και μπορεί να εμφανίζονται σχετιζόμενες με PMS ή PMDD. Η διαφορά μεταξύ προεμμηνορροϊκής επιδείνωσης και PMDD είναι τα συμπτώματα που εξακολουθούν να υπάρχουν, αν και σε χαμηλότερα επίπεδα, σε άλλες περιόδους του μήνα.
- Προβλήματα του θυρεοειδούς: Η ύπαρξη υψηλών ή χαμηλών επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει σωματικά και συναισθήματα συμπτώματα παρόμοια με τα PMS και PMDD, όπως κόπωση, αύξηση βάρους και άγχος. Επιπλέον, οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα PMS και PMDD. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα για να αποκλείσει ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τον θυρεοειδή.
- Κατάθλιψη: Το PMDD μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με την κλινική κατάθλιψη. Ωστόσο, τα συμπτώματα PMDD περιορίζονται στις δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο. Εάν τα συμπτώματά σας εμφανιστούν άλλες φορές κατά τη διάρκεια του μήνα, μπορεί να διαγνωστεί κατάθλιψη.
- Γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD): Το άγχος είναι ένα κοινό σύμπτωμα της PMDD, ωστόσο, με το PMDD, τα συμπτώματα περιορίζονται στις δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο. Εάν το ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας εμφανίζει υψηλά επίπεδα άγχους σε άλλες περιόδους του μήνα, μπορεί να διαγνωστείτε με γενικευμένη διαταραχή άγχους.
- Διπολική διαταραχή: Οι ακραίες αλλαγές στη διάθεση του PMDD μπορούν να μιμηθούν τη διπολική διαταραχή σε ορισμένες γυναίκες. Ενώ τα συμπτώματα της PMDD εμφανίζονται μόνο την εβδομάδα έως δύο πριν από την εμμηνόρροια, ορισμένες γυναίκες με διπολική εμπειρία παρουσιάζουν κυκλικά επεισόδια που μπορεί να συμπίπτουν με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Σημείωση: Το PMDD είναι πιο πιθανό σε γυναίκες με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψυχικών διαταραχών. Ενώ το PMDD μπορεί αιτία κατάθλιψη, είναι επίσης δυνατό για αυτό (ή άλλο ψυχολογικό πρόβλημα) να συνυπάρχει και ανεξάρτητα από το PMDD.
Μια λέξη από το Verywell
Η σωστή διάγνωση του PMDD είναι το πρώτο βήμα για να αισθανθείτε καλύτερα. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε PMDD και εσείς και ο γιατρός σας δεν φαίνεται να βρίσκεστε στην ίδια σελίδα σχετικά με αυτήν την πιθανότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη. Δυστυχώς, πολλές γυναίκες με PMDD αναφέρουν ότι δεν αισθάνονται ότι λαμβάνονται σοβαρά υπόψη όταν περιγράφουν πώς αισθάνονται. Η Εθνική Ένωση για την Προεμμηνορροϊκή Διατροφική Διαταραχή παρέχει πολλούς πόρους για να βοηθήσει τις γυναίκες να συνδεθούν και να μάθουν περισσότερα σχετικά με την κατάσταση και τις επιλογές θεραπείας.
Πώς αντιμετωπίζεται το PMDD