Περιεχόμενο
Η πνευμονιοκοκκική νόσος (PD) είναι μια κοινή λοίμωξη. Προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Streptococcus pneumoniae, επίσης γνωστό ως πνευμονιόκοκκος. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η πνευμονιοκοκκική ασθένεια προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας ή είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά σε ηλικιωμένους, μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να αποτρέψουν τις πνευμονιοκοκκικές ασθένειες και τις επιπλοκές της νόσου.
Συμπτώματα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πνευμονιοκοκκικής νόσου: μη επεμβατική και επεμβατική. Η μη επεμβατική μορφή της νόσου είναι λιγότερο σοβαρή, ενώ η επεμβατική είναι θανατηφόρα στο 10% των περιπτώσεων σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Μη επεμβατική πνευμονοκοκκική νόσος
Η μη επεμβατική πνευμονιοκοκκική ασθένεια προκαλεί μια ήπια λοίμωξη όπου η μικρό. πνευμονία Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της μύτης, του λαιμού και των άνω και κάτω αναπνευστικών οδών. Τα βακτήρια συνδέονται με διάφορες καταστάσεις.
- Οξεία βρογχίτιδα. Η βρογχίτιδα είναι μια κατάσταση όπου οι αεραγωγοί είναι φλεγμονώδεις, προκαλώντας βήχα με βλέννα. Διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες και είναι πιο συχνή σε μικρότερα παιδιά.
- Ιγμορίτιδα. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συχνή σε άτομα όλων των ηλικιών και προκαλεί φλεγμονή των κόλπων στο κρανίο και στο πρόσωπο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία στα μάτια, τα μάγουλα και το μέτωπο.
- Ωτίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή στο μέσο αυτί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υγρό στο αυτί, πρήξιμο και πόνο στο αυτί. Εάν υπάρχει διάτρηση του τυμπάνου, μπορεί να υπάρχει αποστράγγιση πύου στο αυτί. Τα παιδιά που αναπτύσσουν μέση ωτίτιδα μπορεί να καταλήξουν σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού και / ή μπορεί να χρειάζονται αυτί.
Οι μη επεμβατικές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις είναι συνήθως ήπιες και σπάνια οδηγούν σε επιπλοκές. Εάν είναι σοβαρές, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής ή εγκεφαλική βλάβη.
Επεμβατική Πνευμονοκοκκική Νόσος
Το επεμβατικό PD είναι πιο σοβαρό από τον μη επεμβατικό τύπο και εμφανίζεται μέσα στο αίμα ή σε ένα σημαντικό όργανο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβατικής πνευμονοκοκκικής νόσου, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σήψη, βακτηριαιμία, οστεομυελίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα.
- Πνευμονία. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή λοίμωξη ή ένας από τους δύο πνεύμονες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, πυρετό, ρίγη και βήχα. Πέντε στα 100 άτομα που αναπτύσσουν πνευμονία πεθαίνουν από αυτήν και ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους.
Πρόσθετες επιπλοκές της πνευμονίας περιλαμβάνουν το εμπύημα, το οποίο είναι μια λοίμωξη του μεμβρανικού χώρου γύρω από τους πνεύμονες και τη θωρακική κοιλότητα, καθώς και την περικαρδίτιδα, μια μόλυνση του σάκου γύρω από την καρδιά. Η πνευμονία μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης του αεραγωγού των πνευμόνων (ενδοβρογχική απόφραξη), της πνευμονικής κατάρρευσης (ατελεκτασία) και του αποστήματος (συλλογή πύου) στους πνεύμονες.
- Μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα προκαλεί φλεγμονή των μηνιγγιών, των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία του αυχένα, κεφαλαλγία, πυρετό, σύγχυση και ευαισθησία στο φως. Η μηνιγγίτιδα είναι ένας πολύ σοβαρός τύπος επεμβατικής PD. Σύμφωνα με το CDC, ένα στα 15 παιδιά κάτω των πέντε ετών πεθαίνει από αυτή τη μόλυνση. Η πιθανότητα θανάτου είναι επίσης υψηλότερη σε ηλικιωμένους ενήλικες και η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις στα παιδιά και απώλεια ακοής τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες.
- Σήψη. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, σύγχυση, γρήγορο καρδιακό παλμό, αναπνευστικά προβλήματα, μαλακό δέρμα και πόνο. Το σηπτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της σήψης. Το σηπτικό σοκ προκαλεί αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, προβλήματα οξυγόνωσης και αναπνοής, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και χαμηλή παραγωγή ούρων. Τουλάχιστον το 50% των ανθρώπων που εμφανίζουν σηπτικό σοκ θα πεθάνουν.
- Βακτηριαιμία. Αυτή είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του αίματος που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Συχνά εξελίσσεται γρήγορα και προκαλεί σήψη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και σύγχυση. Περίπου ένα στα 100 παιδιά κάτω των πέντε ετών που εμφανίζουν αυτή τη μόλυνση πεθαίνουν και η πιθανότητα θανάτου είναι επίσης υψηλή στους ηλικιωμένους.
- Οστεομυελίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλεί φλεγμονή και λοίμωξη στα οστά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ευερεθιστότητα, κόπωση, ναυτία και τρυφερότητα, ερυθρότητα, ζεστασιά, πρήξιμο και χαμένο εύρος κίνησης στο προσβεβλημένο οστό. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την δηλητηρίαση των οστών, τα αποστήματα των οστών και τον θάνατο των οστών.
- Σηπτική αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλεί λοίμωξη στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και ρίγη, κόπωση, αδυναμία και σοβαρό πόνο, πρήξιμο, ζεστασιά, ερυθρότητα και δυσκαμψία στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα.
Αιτίες
Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει πνευμονιοκοκκική νόσο, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους. Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο για PD περιλαμβάνουν:
- άτομα κάτω των 2 ετών ή άνω των 65 ετών
- καθένας με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- καθένας με χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσος ή αυτοάνοση ασθένεια
- Οι καπνιστές
- άτομα που ζουν σε ιδρύματα μακροχρόνιας περίθαλψης
ο μικρό. πνευμονία Τα βακτήρια είναι κοινά στις μύτες και τους λαιμούς των παιδιών. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σταγονιδίων στον αέρα, όπως όταν ένα άτομο φτερνίζεται ή βήχει.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που εκτίθενται σε μικρό. πνευμονία δεν έχουν συμπτώματα επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταπολεμά τα μικρόβια και τα εμποδίζει να μετακινούνται σε άλλα μέρη του σώματος. Αλλά σε άτομα που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, τα βακτήρια μετακινούνται στο λαιμό, στους πνεύμονες, στο αίμα, στους κόλπους ή στον εγκέφαλο, οδηγώντας τελικά σε σοβαρή λοίμωξη.
Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν εκείνους που:
- έχετε μια πάθηση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα όπως το HIV ή το AIDS
- Πάρτε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως με αυτοάνοσες ασθένειες ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου
- υποβάλλονται σε ιατρικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας
- προσβληθεί από άλλη λοίμωξη, όπως η γρίπη
Διάγνωση
Η διάγνωση της πνευμονιοκοκκικής νόσου περιλαμβάνει την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και τη διενέργεια φυσικής εξέτασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις.
Πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εργαστήριο. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δοκιμάσει τα πτύελα (ένα μείγμα σάλιου και βλέννας βήχα) ή υγρού από τους πνεύμονες, τις αρθρώσεις, τα οστά, την καρδιά ή ένα απόστημα (τσέπη πύου). Μια δοκιμή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) με οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της μηνιγγίτιδας.
- Ακτινογραφια θωρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αποκαλύψει μια σκιά που μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη από πνευμονία ή υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα ενός πνεύμονα και επίσης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση άλλων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των οξέων λοιμώξεων στο στήθος ή των πνευμόνων.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της πνευμονιοκοκκικής νόσου. Οι μη επεμβατικές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας ενδέχεται να συστήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη επιπλοκών.
Οι επεμβατικές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις θα απαιτούν αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ακόμη και πριν καθορίσει τι είδους βακτήρια εμπλέκεται, επειδή η αναμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αφού ο έλεγχος αποκαλύψει τον τύπο των βακτηρίων, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα αντιβιοτικό στόχο για τη θεραπεία του συγκεκριμένου βακτηρίου.
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε χάπι ή υγρή μορφή από το στόμα. Μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο και ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα αναπνοής, το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συμπληρωματικό οξυγόνο.
Πρόληψη
Η καλύτερη πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νόσου είναι ο εμβολιασμός. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προτείνουν τακτικούς εμβολιασμούς για παιδιά, ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα ηλικίας δύο έως 64 ετών με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
Ενώ υπάρχουν πολλά στελέχη μικρό. πνευμονία και ο εμβολιασμός δεν μπορεί να αποτρέψει όλα αυτά, τα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια μπορούν να σας προστατεύσουν από τα πιο κοινά στελέχη. Είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο και πόνο στο σημείο της ένεσης, πυρετό και μυϊκό πόνο.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα οφέλη του εμβολιασμού για την PD υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Δεν μπορείτε να πάρετε πνευμονοκοκκική νόσο από τον εμβολιασμό.
ΧΑΠ και το εμβόλιο της πνευμονίας