Περιεχόμενο
- Φάρμακα για τον πόνο
- Τριπτάνες
- Φάρμακα για την ημικρανία που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Μια λέξη από το Verywell
Δυστυχώς, ο πόνος της ημικρανίας - εάν παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι συνήθως αρκετά σοβαρός για να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές άλλα συμπτώματα ημικρανίας, όπως ναυτία και έμετος, πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται με φάρμακα.
Ευτυχώς, υπάρχουν ορισμένα αποτελεσματικά φάρμακα για την ημικρανία που η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) θεωρεί ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν φτάσετε στην τακτική συνταγή σας, βεβαιωθείτε ότι περιλαμβάνεται σε αυτήν τη λίστα (και βεβαιωθείτε ότι ο μαιευτήρας ή η μαία σας εγκρίνει τη λήψη μιας δόσης). Εάν δεν είναι, συζητήστε αυτές τις ασφαλέστερες επιλογές με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπόνους μωρού
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας, το 50% έως το 80% των μητέρων που απολαμβάνουν λιγότερους πονοκεφάλους.
Φάρμακα για τον πόνο
Επίσης γνωστά ως αναλγητικά, αυτά είναι φάρμακα που έχουν τον πρωταρχικό σκοπό να ανακουφίσουν τον συχνά βασανιστικό πονοκέφαλο που σχετίζεται με επεισόδιο ημικρανίας.
Υπάρχουν δύο κατηγορίες αναλγητικών - ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Και οι δύο τύποι φαρμάκων διατίθενται ως επωνυμία over-the-counter (OTC), μάρκα καταστήματος και γενικά προϊόντα, καθώς και με ιατρική συνταγή.
Τα αναλγητικά φάρμακα συνδυάζονται επίσης συχνά με άλλα φάρμακα για τη δημιουργία πολλαπλών συμπτωμάτων, όπως αυτά για βήχα και κρυολογήματα.
Ακεταμινοφαίνη
Θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο ανακούφισης του πόνου για τις εγκύους και τα μωρά τους, η ακεταμινοφαίνη εμποδίζει τις νευρικές παλμούς στην περιοχή του εγκεφάλου όπου παράγονται σήματα πόνου. Υπάρχουν δεκάδες εμπορικά σήματα για ακεταμινοφαίνη. το πιο γνωστό είναι το Tylenol.
Ένα μικρό σώμα έρευνας έχει βρει πιθανές συσχετίσεις μεταξύ της προγεννητικής ακεταμινοφαίνης και ορισμένων θεμάτων υγείας για τα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν άσθμα, μαθησιακά προβλήματα, διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) και άλλα.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, τυχόν πιθανές σχέσεις μεταξύ της ακεταμινοφαίνης που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των αρνητικών επιπτώσεων στα μωρά είναι στην καλύτερη περίπτωση αδύναμες. Για το λόγο αυτό, ο συγγραφέας γράφει: "Η ακεταμινοφαίνη δεν πρέπει να αποκρύπτεται από παιδιά ή έγκυες γυναίκες για φόβους ότι μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις."
Αντί να μην λαμβάνετε ακεταμινοφαίνη για ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας, συνιστάται σε μια μαμά να είναι πάντα να χρησιμοποιεί τη χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.
Όταν δεν χρησιμοποιείται σωστά, η ακεταμινοφαίνη έχει διαπιστωθεί ότι προκαλεί βλάβη στο ήπαρ σε ορισμένα άτομα (έγκυος ή με άλλο τρόπο). Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν λαμβάνεται πάρα πολύ ακεταμινοφαίνη, η οποία συμβαίνει συχνά κατά λάθος όταν η ακεταμινοφαίνη λαμβάνεται ταυτόχρονα με ένα φάρμακο συνδυασμού που το περιέχει.
Μπορείτε να αποτρέψετε αυτό να συμβεί διαβάζοντας προσεκτικά τις ετικέτες για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε και ελέγχετε πάντα με τον φροντιστή σας προτού πάρετε οτιδήποτε δεν σας έχει συνταγογραφηθεί. Γνωρίστε επίσης ότι κανείς δεν πρέπει να παίρνει περισσότερα από 4.000 μικρογραμμάρια (mg) ακεταμινοφαίνης σε μία ημέρα.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ συνήθως θεωρούνται ως η δεύτερη γραμμή άμυνας κατά του πόνου της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία λειτουργούν μειώνοντας την παραγωγή ορμονών που μοιάζουν με προσταγλανδίνες και στέλνουν μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο, περιλαμβάνουν:
- Ασπιρίνη (η πιο κοινή μάρκα είναι η Bayer)
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve (ναπροξένη)
Σε γενικές γραμμές, τα ΜΣΑΦ είναι ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες έως το τρίτο τρίμηνο, σύμφωνα με τον Οργανισμό Τερατολόγων Ειδικών Πληροφοριών (OTIS). (Η τερατολογία είναι η μελέτη των γενετικών ανωμαλιών.) Κατά τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος η ιβουπροφαίνη να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου που ονομάζεται theductus arteriosus, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες του αναπτυσσόμενου μωρού.
Το OTIS δηλώνει επίσης ότι η ιβουπροφαίνη που χρησιμοποιείται στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα αμνιακού υγρού ή αργή ή διακοπή της εργασίας.
Εάν είστε έγκυος και γνωρίζετε ότι η ιβουπροφαίνη λειτουργεί καλύτερα από άλλα αναλγητικά όταν έχετε πονοκέφαλο ημικρανίας, μιλήστε με τον φροντιστή σας για το πώς να συνεχίσετε να το χρησιμοποιείτε με ασφάλεια κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο.
Υπάρχουν πολλά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τον πόνο της ημικρανίας και διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, όπως η Cambia (diclofenac) και η κετοπροφαίνη. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, αυτά δεν πρέπει να λαμβάνονται μετά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Δεδομένου ότι είναι πιθανό ένας γιατρός εκτός από τον μαιευτήρα σας να σας συνταγογραφήσει ένα από αυτά, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας ότι είστε έγκυος - και ελέγξτε με τον ΟΒ σας πριν πάρετε μια συνταγογράφηση ΜΣΑΦ.
Τέλος, σημειώστε ότι υπάρχουν μερικά προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ που ισχύουν για όλους, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά για άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης βρεθεί ότι προκαλούν έλκη, αιμορραγία ή τρύπες στο στομάχι ή στα έντερα. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που πίνουν πολύ αλκοόλ (κάτι που συνιστάται στις εγκύους να μην κάνουν ούτως ή άλλως).
Τριπτάνες
Τα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματικά για μέτριες έως σοβαρές ημικρανίες και λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται το νωρίτερο σημάδι επικείμενης επίθεσης. Οι τριπτάνες λειτουργούν διεγείροντας την παραγωγή νευροδιαβιβαστών (χημική ουσία εγκεφάλου) σεροτονίνης, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονή και συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι τριπτάνες μπορεί επίσης να μειώσουν τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP), η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ημικρανίας και τα φάρμακα μπορούν να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση της ναυτίας και της ευαισθησίας στο φως και τον ήχο. Οι επτά τριπτάνες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των ημικρανιών είναι:
- Axert (αλμοτριπτάνη)
- Relpax (eletriptan)
- Φρόβα (φροβατριπτάνη)
- Amerge (ναρατριπτάνη)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), το οποίο έρχεται ως δισκίο ή ως γκοφρέτα που λιώνει στη γλώσσα
- Imitrex (σουματριπτάνη), το οποίο διατίθεται ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή υποδόρια (κάτω από το δέρμα) ένεση
- Zomig (ζολμιτριπτάνη), διαθέσιμο ως δισκίο, ρινικό σπρέι ή γκοφρέτα
- Treximet (σουματριπτάνη σε συνδυασμό με το NSAID naproxen)
Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι δεδομένου ότι οι τριπτάνες λειτουργούν περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχει στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Ωστόσο, η έρευνα διαπίστωσε ότι οι τριπτάνες είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς σημαντική αύξηση των γενετικών ανωμαλιών, της πρόωρης ωρίμανσης ή της αποβολής.
Τριπτάνες για ανακούφιση από ημικρανίαΑντιεμετικά
Μαζί με πονοκεφάλους, οι ημικρανίες προκαλούν συχνά ναυτία και έμετο, δυσάρεστα συμπτώματα που ορισμένες γυναίκες μπορεί ήδη να βιώσουν ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης τους (που σημαίνει ότι οι ημικρανίες τους κάνουν τα πράγματα χειρότερα).
Δεδομένων των κινδύνων που σχετίζονται με την αφυδάτωση και τη δυσκολία διατήρησης υγρών, τροφίμων και φαρμάκων, τα φάρμακα που ονομάζονται αντιεμετικά συχνά χορηγούνται σε άτομα που αναζητούν επείγουσα φροντίδα για ημικρανίες.
Αυτά χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως ή με ένεση σε μυ. Πολλά αντιεμετικά δεν έχουν μελετηθεί αρκετά για να αποδείξουν ότι είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό που έχει αποδειχθεί ασφαλές ονομάζεται μετοκλοπραμίδη.
Πότε πηγαίνει η πρωινή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;Φάρμακα για την ημικρανία που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ορισμένα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για πονοκεφάλους ημικρανίας έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών για μητέρες ή / και για τα μωρά τους.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διυδροεργοταμίνη, η οποία διατίθεται ως D.H.E. 45 ή Migranal (ένα αλκαλοειδές ergot)
- Οπιοειδή όπως οξυκωδόνη και μορφίνη
- Depakene και Depakote (αντισπασμωδικό βαλπροϊκό οξύ)
Μια λέξη από το Verywell
Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ενόχληση, αλλά όχι έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξετε ημικρανία που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό ή θολή όραση. Μαζί με τον επίμονο πόνο στο κεφάλι, αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, προεκλαμψία, όγκο της υπόφυσης ή εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση.
Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε ημικρανία μαζί με άλλα συμπτώματα.
7 συμβουλές για να διατηρήσετε το αγέννητο μωρό σας υγιές