Περιεχόμενο
- Ο ρόλος της προκαλσιτονίνης
- Τοπικές έναντι συστηματικών λοιμώξεων
- Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών
- Άλλες αιτίες Υψηλής Προκαλσιτονίνης
- Χαμηλή προκαλσιτονίνη με σήψη
Η Sepsis είναι η κύρια αιτία θανάτου στα νοσοκομεία των ΗΠΑ, σύμφωνα με τη Sepsis Alliance που εδρεύει στο Σαν Ντιέγκο. Επιπλέον, το 19 τοις εκατό των ατόμων με σήψη θα υποβληθούν σε νοσοκομειακή περίθαλψη εντός 30 ημερών ως αποτέλεσμα της επακόλουθης μόλυνσης.
Ο ρόλος της προκαλσιτονίνης
Η προκαλσιτονίνη είναι ένα πεπτίδιο που παράγεται φυσικά στο σώμα και χρησιμεύει ως δείκτης για σήψη. Σε ένα υγιές άτομο, η προκακασιτονίνη είναι απίθανο να αυξηθεί. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο και υποψία σηψαιμίας, η δοκιμασία προκαλσιτονίνης θα διατάσσεται για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει ευρεία διάδοση της βακτηριακής λοίμωξης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η προκακασιτονίνη δεν διαγιγνώσκει έναν τύπο μόλυνσης. Αντίθετα, αποτελεί ισχυρό δείκτη συστηματικής λοίμωξης. Εάν το τεστ προκαλσιτονίνης είναι θετικό, τότε ο γιατρός θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν καλλιέργειες αίματος και πλήρες αίμα (CBC).
Τοπικές έναντι συστηματικών λοιμώξεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δοκιμασία προκαλσιτονίνης θα χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ σοβαρής τοπικής λοίμωξης και συστηματικής. Παραδείγματα τοπικής λοίμωξης περιλαμβάνουν πνευμονία, απόστημα δοντιού ή λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος (UTI). Η σήψη, αντιθέτως, είναι μια συστηματική λοίμωξη που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και μετακινείται σε όλες τις περιοχές του σώματος.
Ενώ είναι πιθανό μια τοπική λοίμωξη να απειληθεί για τη ζωή, η σήψη είναι πιο πιθανό να είναι σοβαρή και να απαιτεί επιθετική ιατρική παρέμβαση. Η σήψη είναι μερικές φορές δύσκολη στη διάγνωση, διότι δεν είναι πάντα συμπτωματική στα αρχικά στάδια. Πολλές φορές, κάτι τόσο μικρό όσο το πόδι ενός αθλητή μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.
Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση και σύγχυση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ και θάνατο. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται κατά τουλάχιστον 8% για κάθε ώρα που η θεραπεία καθυστερεί.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Ενώ τα αποτελέσματα του τεστ προκαλσιτονίνης πρέπει να ερμηνεύονται από γιατρό ή εξειδικευμένο ιατρό, τα αποτελέσματα ταξινομούνται γενικά ως εξής:
- Κανονικό: 0 έως 0,05 μικρογραμμάρια ανά λίτρο (μg / L)
- Χαμηλός κίνδυνος σήψης: λιγότερο από 0,5 μg / L
- Πιθανή σήψη: μεταξύ 0,5 μg / L και 2 μg / L
- Μέτριος έως υψηλός κίνδυνος σήψης: 2 µg / L και 10 µg / L
- Σοβαρή σήψη: 10 μg / L ή μεγαλύτερη
Τα αποτελέσματα της προκακασιτονίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν μια μόλυνση είναι πιθανό να προκληθεί από βακτήρια ή από έναν ιό. Εάν τα συμπτώματα της λοίμωξης είναι σοβαρά αλλά το επίπεδο της προκαλσιτονίνης είναι χαμηλό, η αιτία είναι πιο πιθανό να είναι ιογενής. Αυτό μπορεί να εξασφαλίσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία και να αποφύγει την άσκοπη χρήση αντιβιοτικών.
Μελέτες έχουν δείξει ότι, σε άτομα με σήψη, τα υψηλότερα επίπεδα προκακασιτονίνης σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο προόδου σε σοβαρή σήψη, σηπτικό σοκ και θάνατο.
Άλλες αιτίες Υψηλής Προκαλσιτονίνης
Εκτός από τη σήψη, υπάρχουν επιπλέον λόγοι για τους οποίους ένα άτομο θα μπορούσε να έχει αυξημένο επίπεδο προκακασιτονίνης. Στα νεογέννητα, για παράδειγμα, το επίπεδο της προκακασιτονίνης είναι φυσικά υψηλό. Οι σοβαροί τραυματισμοί ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση χωρίς την παρουσία σηψαιμίας. Το μη σηπτικό σοκ, τα φάρμακα και ο καρκίνος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση.
Οποιαδήποτε κατάσταση που μειώνει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, ανεξάρτητα από την αιτία, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη προκαλσιτονίνη ακόμη και όταν δεν υπάρχει λοίμωξη. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα όπως το άσθμα, η πνευμονία και η καρδιακή ανακοπή.
Χαμηλή προκαλσιτονίνη με σήψη
Είναι πιθανό για τη δοκιμή να δείξει χαμηλό επίπεδο προκακασιτονίνης στα πολύ πρώιμα στάδια της σήψης, αλλά πιθανότατα θα αυξηθεί τις επόμενες ώρες ή ημέρες.
Αντίθετα, ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλά επίπεδα στα αρχικά στάδια της σήψης αλλά δεν έχει καθόλου συμπτώματα. Σχεδόν πάντα, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν όταν η βακτηριακή λοίμωξη (βακτηριαιμία) αρχίσει να επηρεάζει διαφορετικά συστήματα οργάνων.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα επίπεδο προκαλσιτονίνης από μόνο του προβλέπει μόνο την πιθανότητα να υπάρχει ένας τύπος λοίμωξης. Το αποτέλεσμα της προκακασιτονίνης είναι οδηγός, όχι διάγνωση. Σκεφτείτε το αποτέλεσμα του τεστ ως ένδειξη ότι πρέπει να γίνουν περαιτέρω δοκιμές και όχι πραγματική διάγνωση.
Οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν θεραπεία μόνο με βάση την προκαλσιτονίνη: αξιολογείται ολόκληρο το εύρος της τρέχουσας υγείας τους και η θεραπεία βασίζεται στην κλινική κρίση του γιατρού.
Η πραγματική τιμή του επιπέδου προκαλσιτονίνης είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε προηγούμενη θεραπεία της σήψης. Η αντιμετώπιση της λοίμωξης ακόμη και λίγες ώρες νωρίτερα μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ μιας ασθένειας που ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά και μιας ασθένειας που σας προσγειώνει σε εντατική φροντίδα.
Τι είναι το Urosepsis;