Περιεχόμενο
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι δύο μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Αυτές οι καταστάσεις θεωρούνται ανοσοδιαμεσολαβούμενες, πράγμα που σημαίνει ότι εμπλέκουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχει ένα γενετικό συστατικό στο IBD καθώς έχουν βρεθεί εκατοντάδες γονίδια που μπορεί να συνδέονται με το IBD. Αυτές οι καταστάσεις διαρκούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, αν και τα συμπτώματα θα έρθουν και θα φύγουν. Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή IBD, αλλά συχνά διαχειρίζεται καλά με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση και συμπληρωματικές θεραπείες. Αυτό εγείρει ερωτήματα για πολλούς ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με IBD σχετικά με το πώς μπορεί να τους επηρεάσει η ασθένεια κατά τη διάρκεια της ζωής τους.Η νόσος του Κρον
Κάποιες γενικεύσεις μπορούν να γίνουν σχετικά με την πρόγνωση της νόσου του Crohn, αλλά θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Η νόσος του Crohn θα προκαλέσει ήπια συμπτώματα για ορισμένα και πιο σοβαρά για άλλα. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν περιόδους ενεργού νόσου (εξάρσεις) και περιόδους ύφεσης (όπου υπάρχουν λίγα έως καθόλου συμπτώματα ασθένειας). Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αν και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί καλά την ασθένεια.
Ωστόσο, η νόσος του Crohn δεν θεωρείται θανατηφόρα κατάσταση, ούτε μειώνει τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπλοκές της νόσου του Crohn, αλλά ως επί το πλείστον, είναι μια χρόνια ασθένεια που χρειάζεται διαχείριση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η διαχείριση περιλαμβάνει την τακτική παρακολούθηση ενός γιατρού (βέλτιστα, ενός γαστρεντερολόγου) και τη θεραπεία της νόσου με φάρμακα, συμπληρωματικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής (συνήθως κάποιος συνδυασμός όλων αυτών).
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνή σε άτομα με νόσο του Crohn. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Crohn θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου τους σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση τα πρώτα 10 χρόνια μετά τη διάγνωση. Μεταξύ της ομάδας που έχει χειρουργική επέμβαση, το 20% θα χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση για την ασθένειά τους τα επόμενα 10 χρόνια.
Τα άτομα που ζουν με νόσο του Crohn στο παχύ έντερο τους, που είναι η μορφή που ονομάζεται κολίτιδα του Crohn, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Το ποσοστό καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα με IBD έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια, το οποίο θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα της καλύτερης διαχείρισης της νόσου για πολλούς ασθενείς, καθώς και καλύτερων οδηγιών διαλογής. Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα με νόσο του Crohn περιλαμβάνουν μακροχρόνια νόσο (η οποία συχνά ορίζεται ως οκτώ έως 10 χρόνια φλεγμονής), που έχει το ένα τρίτο ή περισσότερο του παχέος εντέρου και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που είναι λιγότερο συνηθισμένοι περιλαμβάνουν ιστορικό ηπατικής πάθησης που σχετίζεται με IBD, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC) και προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα του παχέος εντέρου ή του ορθού, οι οποίες εντοπίζονται με εξέταση βιοψίας αυτών των κυττάρων. Ενώ τα άτομα που ζουν με κολίτιδα του Crohn έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα άτομα με IBD δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου.
Είναι η «γενική συναίνεση» ότι τα άτομα με νόσο του Crohn διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του εντέρου, αλλά το πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος δεν είναι καλά κατανοητό. Ο καρκίνος του εντέρου είναι σπάνιος ακόμη και στον γενικό πληθυσμό, επομένως ο απόλυτος κίνδυνος για άτομα με νόσο του Crohn εξακολουθεί να θεωρείται χαμηλός.Καρκίνοι στο λεπτό έντερο έχουν βρεθεί σε άτομα που έχουν φλεγμονή από τη νόσο του Crohn στο λεπτό έντερο και / ή στο παχύ έντερο.
Νόσος του Crohn και αυξημένος κίνδυνος καρκίνουΕλκώδης κολίτιδα
Η πρόγνωση της ελκώδους κολίτιδας εξατομικεύεται επίσης και επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα, αν και η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή / και χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πρόγνωση για τα πρώτα 10 χρόνια μετά τη διάγνωση είναι καλή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν ύφεση.
Το ποσοστό χειρουργικής επέμβασης (που είναι κολεκτομή) για τη θεραπεία της νόσου είναι χαμηλό. Υπολογίζεται ότι είναι περίπου 12% σε 5 χρόνια μετά τη διάγνωση και 15% μετά από 10 χρόνια διάγνωσης. Ωστόσο, αυτό διαφέρει μεταξύ των μελετών. Αυτό το ποσοστό μειώνεται με την πάροδο του χρόνου καθώς περισσότερα άτομα με ελκώδη κολίτιδα λαμβάνουν θεραπεία με βιολογικά φάρμακα και καταστέλλουν τη φλεγμονή μακροπρόθεσμα.
Η ελκώδης κολίτιδα ξεκινά στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου και / ή του ορθού και σε ορισμένες περιπτώσεις, προχωρά μέχρι τα άλλα τμήματα του παχέος εντέρου. Εκτιμάται ότι στα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, η ασθένεια εξελίσσεται στο 10% έως 19% των ασθενών. Στα 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, αυτό αυξάνεται στο 28% των ασθενών. Για περίπου 5% έως 10% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα, η διάγνωση μπορεί αργότερα να αλλάξει σε νόσο του Crohn. Η ελκώδης κολίτιδα δεν κάνει ένα άτομο πιο πιθανό να πεθάνει νωρίτερα από τα άτομα που δεν ζουν με την ασθένεια. Ωστόσο, το ποσοστό αναπηρίας σε άτομα που ζουν με ελκώδη κολίτιδα είναι υψηλότερο.
Τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν την πρώιμη ηλικία κατά τη διάγνωση, τη μακροχρόνια νόσο (οκτώ χρόνια ή περισσότερο) και την ασθένεια που επεκτείνεται περαιτέρω μέχρι το παχύ έντερο και μια διάγνωση PSC. Μετά από οκτώ χρόνια ασθένειας, μπορεί να είναι απαραίτητο για όσους θεωρούνται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου να υποβάλλουν σε έλεγχο κολονοσκόπηση κάθε ένα έως δύο χρόνια. Τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα που ανησυχούν για τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να μιλήσουν στον γαστρεντερολόγο τους για την πρόληψη και τον έλεγχο.
Μια λέξη από το Verywell
Η πρόγνωση για το IBD θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία κατά τη διάγνωση και το πόσο καλά ελέγχεται η φλεγμονή. Ένα βασικό σημείο που πρέπει να θυμάστε για τη ζωή με IBD είναι ότι η φλεγμονή πρέπει να ελεγχθεί. Είναι η φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα και σε άλλα μέρη του σώματος που προκαλείται από το IBD που αυξάνει τον κίνδυνο για πιο σοβαρές ασθένειες και τις σχετικές καταστάσεις που συμβαίνουν έξω από το πεπτικό σύστημα (εξωγήινες εκδηλώσεις). Η διαχείριση του IBD κατά τη διάρκεια μιας ζωής απαιτεί τη βοήθεια ενός γαστρεντερολόγου, καθώς και άλλων ειδικών που μπορεί να περιλαμβάνουν έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έναν χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού, έναν ειδικό ψυχικής υγείας, έναν διαιτολόγο και άλλους ανάλογα με τις ανάγκες.