Τοπικά κορτικοστεροειδή για την ψωρίαση

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργούν τα κορτικοστεροειδή
• Συνθέσεις
• Μαθήματα
• Πώς να εφαρμόσετε με ασφάλεια
• Παρενέργειες

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι στεροειδή φάρμακα που εφαρμόζετε στο δέρμα. Προσφέρουν ποικίλα οφέλη εάν έχετε φλεγμονώδη δερματική ασθένεια όπως ψωρίαση. Σε αντίθεση με τα στεροειδή από του στόματος, στα οποία το δραστικό φάρμακο διαδίδεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τα τοπικά στεροειδή διεισδύουν στο δέρμα και πηγαίνουν κατευθείαν στα προσβεβλημένα κύτταρα.

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ψωρίασης με:

• Μείωση της φλεγμονής
• Επιβραδύνει την υπερπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος
• Μείωση της εμφάνισης ψωριασικών βλαβών του δέρματος
• Ανακούφιση κνησμού και δυσφορίας
• Βοηθώντας την απόρριψη του φολιδωτού δέρματος

Πώς λειτουργούν τα κορτικοστεροειδή

Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί ξαφνικά τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος ως επιβλαβή. Σε απάντηση στην αντιληπτή απειλή, το ανοσοποιητικό σύμπτωμα θα προκαλέσει φλεγμονώδη επίθεση στα μεσαία και ανώτερα στρώματα του δέρματος (γνωστά, αντίστοιχα, ως το δέρμα και η επιδερμίδα).

Η φλεγμονή, με τη σειρά της, θα επιταχύνει την παραγωγή των δερματικών κυττάρων, αναγκάζοντάς τα να συσσωρευτούν και να σχηματίσουν ξηρές, φολιδωτές αλλοιώσεις γνωστές ως πλάκες.

Τα κορτικοστεροειδή μιμούνται τις επιδράσεις μιας ορμόνης που παράγει το σώμα σας φυσικά στα επινεφρίδια. Η ορμόνη, που ονομάζεται κορτιζόλη, απελευθερώνεται από τον οργανισμό για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή φάρμακα, είτε τοπικά είτε από το στόμα, η ανώμαλη αυτοάνοση φλεγμονή μπορεί να μειωθεί και, μαζί με αυτά, τα συμπτώματα της ψωρίασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωρίασης;

Συνθέσεις

Δεν είναι όλα τα τοπικά κορτικοστεροειδή ίδια. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα σε εσάς με βάση, μεταξύ άλλων, τη θέση των πλακών σας και τη γενική κατάσταση του δέρματός σας. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συνθέσεις που μπορούν να επιλέξουν:

• Αλοιφές κατασκευάζονται από βαζελίνη (βαζελίνη) και τείνουν να είναι λιπαρά.
• Κρέμες είναι ελαφρύτερα και είναι κατάλληλα για ευαίσθητο δέρμα.
• Ελαιογραφίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία ολόκληρου του σώματος ή ως θεραπεία μιας νύχτας στο τριχωτό της κεφαλής.
• Τζελ είναι λιπαρά και απορροφώνται εύκολα στο δέρμα, καθιστώντας τα υπέροχα για το τριχωτό της κεφαλής και άλλες τριχωτές περιοχές.
• Αφροί μπορεί επίσης να τρίβεται εύκολα στο τριχωτό της κεφαλής.
• Ταινίες εγχέονται με κορτικοστεροειδή φάρμακα. Είναι κατάλληλα για παχύτερες πλάκες στους αγκώνες ή τα γόνατα.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει την επιλογή που παρέχει την κατάλληλη ποσότητα φαρμάκου με βάση όχι μόνο τη συγκέντρωση του φαρμάκου αλλά και την απορροφητική ικανότητα του δέρματος.

Οι αλοιφές, για παράδειγμα, είναι συνήθως ισχυρότερες από τις κρέμες και μπορεί να είναι καλύτερες για παχύτερες πλάκες. Αντιθέτως, οι κρέμες μπορεί να είναι κατάλληλες για το ευαίσθητο δέρμα του προσώπου, των μασχάλων ή της βουβωνικής χώρας.

Οι αφροί είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στο ότι διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Εξαιτίας αυτού, ένα λιγότερο ισχυρό κορτικοστεροειδές μπορεί να είναι αρκετό όταν χρησιμοποιείται σε αυτήν τη μορφή.

Οι 7 τύποι ψωρίασης

Μαθήματα

Υπάρχουν επτά διαφορετικές κατηγορίες τοπικών κορτικοστεροειδών με βάση τη δύναμη. Η πιο ήπια, κατηγοριοποιείται ως Κατηγορία VII, περιλαμβάνει κρέμα υδροκορτιζόνης 1% χωρίς συνταγή. Το ισχυρότερο, γνωστό ως Κατηγορία I, περιλαμβάνει πιο επιθετικές προετοιμασίες όπως η κλοβεταζόλη.

Τάξη	Δραστικότητα
Εγώ	Μέγιστη ισχύς
ΙΙ	Πολύ ισχυρό
III	Ισχυρός
IV	Μέτρια ισχυρή
Β	Κάπως ισχυρό
VI	Ήπια ισχυρή
VII	Λιγότερο ισχυρό

Λάβετε υπόψη ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς ενός τοπικού κορτικοστεροειδούς, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παρενεργειών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ψωρίασή σας με βάση τη σοβαρότητά της.

Τοπικό στεροειδές τάξη Ι

Αυτά τα τοπικά στεροειδή έχουν τη μεγαλύτερη ισχύ συνολικά:

• Διπρολένιο (αλοιφή ή γέλη διπροπιονικής βηταμεθαζόνης 0,25%)
• Psorcon (αλοιφή διοξικής διφλοραζόνης 0,05%)
• Temovate (κρέμα, αλοιφή ή σαμπουάν 0,05% προπιονική κλοβεταζόλη)
• Ultravate (κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν 0,05% προπιονική αλοβοταζόλη)

Τοπικό στεροειδές Κλάση II

Αυτά τα τοπικά στεροειδή θεωρούνται εξαιρετικά ισχυρά:

• Cyclocort (αλοιφή αμκινονίδης 0,1%)
• Halog (κρέμα, αλοιφή ή διάλυμα 0,1% αλογονονίδη)
• Kenalog (κρέμα ή αλοιφή ακετονίδης τριαμκινολόνης 0,5%)
• Lidex (κρέμα, γέλη, αλοιφή ή διάλυμα 0,05% φλουοσινονίδης)
• Topicort (κρέμα ή αλοιφή δεσοξιμεταζόνης 0,25%)

Τοπικό στεροειδές Κλάση III

Αυτά τα τοπικά στεροειδή θεωρούνται ισχυρά:

• Betanate (κρέμα διπροπιονική βηταμεθαζόνη 0,05%)
• Cutivate (αλοιφή φλουτικαζόνης προπιονική 0,005%)
• Κυκλοκόρτ (κρέμα ή λοσιόν αμινονίδης 0,1%)
• Elocon (αλοιφή φουροϊκής μομεταζόνης 0,1%)

Τοπικά στεροειδή κλάσης IV

Αυτά τα τοπικά στεροειδή θεωρούνται αρκετά ισχυρά:

• Cordran (κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν 0,05% flurandrenolide)
• Cutivate (κρέμα προπιονικής φλουτικαζόνης 0,05%)
• Elocon (κρέμα, λοσιόν ή διάλυμα 0.1% φουροϊκή μομεταζόνη)
• Synalar (κρέμα ή αλοιφή φλουοσινολόνης ακετονίδης 0,025%)
• Triderm (triamcinolone acetonide 0,1% κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν)

Τοπικό στεροειδές κλάσης V

Αυτά τα τοπικά στεροειδή θεωρούνται κάπως ισχυρά:

• Westcort (κρέμα ή αλοιφή βαλερικής υδροκορτιζόνης 0,2%)
• Λογοειδής (αλοιφή βουτυρικής υδροκορτιζόνης 0,1%)
• Dermatop (κρέμα ή αλοιφή prednicarbate 0,1%)
• Παντέλ (κρέμα προκοκτικής υδροκορτιζόνης 0,1%)

Τοπικό στεροειδές Κατηγορία VI

Αυτά τα τοπικά στεροειδή θεωρούνται ήπια:

• Desonide 0,05% λοσιόν, τζελ, κρέμα ή αλοιφή
• Λογοειδής (βουτυρική υδροκορτιζόνη 0,1% κρέμα, λοσιόν ή διάλυμα)
• Synalar (κρέμα, διάλυμα ή σαμπουάν 0,01% φλουοσινολόνης ακετονίδης)

Τοπικό στεροειδές Κλάση VII

Αυτά τα τοπικά στεροειδή είναι τα λιγότερο ισχυρά συνολικά:

• Hytone (κρέμα ή λοσιόν 2,5% υδροκορτιζόνη)
• Υδροκορτιζόνη 1% κρέμα, αλοιφή ή λοσιόν
• Οξική υδροκορτιζόνη 0,5% και 1% κρέμα ή αλοιφή

Πώς να εφαρμόσετε με ασφάλεια

Το τοπικό κορτικοστεροειδές πρέπει να εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα και να τρίβεται στην πληγείσα περιοχή μία έως τέσσερις φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως έως ότου υποχωρήσουν οι ψωριασικές πλάκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ισχυρότερο τοπικό φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί για τη διείσδυση των παχύρευστων πλακών και θα αλλάξει σε μια ηπιότερη μορφή μόλις μειωθεί η μεγάλη κλίμακα.

Μερικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε διαλείπουσα βάση κάθε φορά που εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής. Αυτά συνήθως θα είναι πιο ήπια φάρμακα κατηγορίας VI ή VII που μπορούν να εφαρμοστούν όταν χρειάζεται. Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης και ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν χρειάζεστε ξαναγέμισμα.

Ποτέ μην εφαρμόζετε τοπικό κορτικοστεροειδές σε δέρμα διαφορετικό από αυτό που δίδεται από τον δερματολόγο σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά τα γεννητικά όργανα και το πρόσωπο.

Εκτός αν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, μην εφαρμόζετε ποτέ τοπικά κορτικοστεροειδή στα βλέφαρα ή κάτω από τα μάτια. Τα τοπικά στεροειδή δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται εσωτερικά ή να εφαρμόζονται σε σπασμένο, αιμορραγικό ή μολυσμένο δέρμα.

Παρενέργειες

Τα στεροειδή κατηγορίας Ι δεν είναι μόνο λίγο ισχυρότερα από την κατηγορία VII. είναι μεταξύ 600 και 1.000 φορές ισχυρότερες. Αυτά τα παρασκευάσματα εξαιρετικά υψηλής ισχύος έχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα συνολικά, αλλά και τις περισσότερες παρενέργειες. Ως αποτέλεσμα, ένα τοπικό στεροειδές κατηγορίας VII μπορεί να συνταγογραφείται μόνο για δύο έως τρεις εβδομάδες, ενώ ένα φάρμακο κατηγορίας Ι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερες περιόδους.

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται παράλληλα με τη δύναμη του φαρμάκου και τη διάρκεια της θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε το κορτικοστεροειδές όπως συνταγογραφείται και να μην υποθέσετε ότι "περισσότερα είναι καλύτερα." Στις περισσότερες περιπτώσεις, ισχύει το αντίθετο.

Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών είναι:

• Αίσθημα τσούξιμου ή καψίματος
• Ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα)
• Ακμή
• Rosacea
• Αραίωση δέρματος (ατροφία)
• Ραγάδες (ραβδώσεις) στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα
• Εύκολο μώλωπες και σχίσιμο του δέρματος
• Διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία (τελαγγειεκτασία)
• Αυξημένη τοπική τριχόπτωση (υπερτριχίαση)
• Η ανάπτυξη της φλυκταινώδους ψωρίασης

Πολλά από τα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από εβδομάδες ή μήνες θεραπείας. Είναι σημαντικό να σταματήσετε τη θεραπεία και να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε ανωμαλία στο δέρμα. Οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα μπορεί να είναι μόνιμη.

Εάν ένα τοπικό κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσει απότομα. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή ανάκαμψη των συμπτωμάτων ψωρίασης, ακραία ευαισθησία στη ζέστη ή στο κρύο και αντίσταση στα τοπικά φάρμακα.

Για να αποφευχθεί η στέρηση στεροειδών, ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση σταδιακά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Εάν αντιμετωπίσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της φάσης μείωσης, καλέστε το γιατρό σας.

Αντιμετώπιση της ψωρίασης με τοπικά ρετινοειδή

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ