Περιεχόμενο
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που συχνά προσβάλλει άτομα που έχουν ήδη ψωρίαση. Το PsA θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και ένα άτομο μπορεί να έχει περιόδους ύφεσης, όπου δεν θα έχει συμπτώματα και περιόδους εκρήξεων, όπου τα συμπτώματα του δέρματος ή / και των αρθρώσεων είναι ενεργά και προοδευτικά.Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, ο ρευματολόγος σας θα θέλει να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου-ήπιο, μέτριο ή σοβαρό. Προσδιορίζοντας τη σοβαρότητα της ΨΑ, βοηθά το γιατρό σας να βρει την καλύτερη πορεία θεραπείας και πώς να παρακολουθεί καλύτερα την πρόοδο.
Το ήπιο ΨΑ, που συχνά εμφανίζεται στην πρώιμη ΨΑ, θα προκαλέσει πόνο και δυσκαμψία, αλλά δεν θα επηρεάσει την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες. Η μέτρια ΨΑ, που παρατηρείται μέσα σε λίγα χρόνια από τη διάγνωση, θα επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας, όπως ο πόνος και Το περιορισμένο εύρος κίνησης μπορεί να δυσκολέψει την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής. Τέλος, η σοβαρή ΨΑ, που παρατηρείται σε άτομα που έχουν ζήσει με την ΨΑ για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην ποιότητα ζωής σας καθώς θα περιορίσει δραστικά τις καθημερινές δραστηριότητες.
Το πόσο γρήγορα προχωρά ένα άτομο σε αυτά τα στάδια ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι παραμένουν σε ήπια έως μέτρια στάδια για πολλά χρόνια, ενώ άλλοι πάσχουν από σοβαρή δραστηριότητα της νόσου από νωρίς, οπότε η εξέλιξη δεν καθορίζεται πάντα από συγκεκριμένο αριθμό ετών.
Πρόωρη ΨΑ
Η πλειοψηφία του χρόνου, η ΨΑ ξεκινά χρόνια μετά την παρουσίαση των συμπτωμάτων ψωρίασης. Έως και το 40% των ατόμων με ψωρίαση τελικά αναπτύσσουν ΨΑ.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που καθιστούν πιο πιθανό για ένα άτομο με ψωρίαση να αναπτύξει ΨΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ψωρίαση στα νύχια
- Ένα οικογενειακό ιστορικό του ΨΑ
- Είναι μεταξύ 30 και 50 ετών
- Έχοντας ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Όπως και άλλοι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας, το PsA συνήθως ξεκινά με πόνο και πρήξιμο σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, συνήθως στις μικρότερες αρθρώσεις, όπως τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Μπορεί επίσης να έχετε πρήξιμο σε μεγαλύτερες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των γόνατων, των αστραγάλων, των ώμων. Το PsA μπορεί επίσης να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται δακτυλίτιδα, όπου το δάκτυλο ή το δάκτυλο είναι τόσο διογκωμένο, μοιάζει με λουκάνικο.
Πρόσθετα σημάδια που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο στις πρώτες φάσεις της ΨΑ περιλαμβάνουν:
- Καρφιά ή διαχωρισμός νυχιών
- Πόνος στην πλάτη
- Φλεγμονή των ματιών
- Πόνος στα πόδια
- Πόνος στον αγκώνα
- Μειωμένο εύρος κίνησης
- Κούραση
Εξέλιξη της νόσου
Το PsA θα προοδεύει διαφορετικά για κάθε άτομο. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια θα επιδεινωθεί και θα επηρεάσει περισσότερες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα αντιμετωπίσετε περιοδικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων της νόσου.
Παρατεταμένες περίοδοι φλεγμονής μπορεί τελικά να προκαλέσουν διάβρωση των οστών (απώλεια οστού). Ο χώρος των αρθρώσεων μπορεί επίσης να αρχίσει να στενεύει, γεγονός που θα δυσκολέψει την κίνηση. Στις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και των δακτύλων των ποδιών, είναι πιθανό να παρατηρηθεί σαφής βλάβη στις αρθρώσεις.
Η βλάβη στις αρθρώσεις καθιστά δυσκολότερη την απόλαυση δραστηριοτήτων, την εκτέλεση καθημερινών εργασιών και προκαλεί πόνο. Επιπλέον, χωρίς σωματική δραστηριότητα οι αρθρώσεις μπορεί να γίνουν δύσκαμπτες και οι μύες να είναι αδύναμοι.
Αργότερα στάδια του ΨΑ
Τα προβλήματα των αρθρώσεων δεν είναι τα μόνα συμπτώματα που σχετίζονται με την εξέλιξη της ΨΑ. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το PsA μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή και να προκαλεί σοβαρή κόπωση και εξουθενωτικά συμπτώματα του δέρματος. Επιπλέον, το PsA σχετίζεται με μια σειρά επιπλοκών που σχετίζονται με τη φλεγμονή.
Κούραση: Έως και το 50 τοις εκατό των ατόμων με ΨΑ ζουν με κάποια κόπωση και τουλάχιστον το 30 τοις εκατό παραπονιούνται για σοβαρή κόπωση που τους επηρεάζει καθημερινά.
Συμπτώματα δέρματος: Το εξάνθημα PsA παρουσιάζεται ως παχιά, κόκκινα, ασημένια κηλίδες του δέρματος. Τα μπαλώματα είναι συνήθως ξηρά, φαγούρα και επώδυνα και μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα - αλλά τα γόνατα, οι αγκώνες, η χαμηλή πλάτη, τα χέρια και τα πόδια συνήθως επηρεάζονται περισσότερο.
Συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης: Όσο το 40% των ατόμων με ΨΑ έχουν εμπλοκή στη σπονδυλική στήλη, αυτό σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 που αναφέρεται στο ιατρικό περιοδικό, Χρονικά των ρευματικών παθήσεωνΟ πόνος προκύπτει όταν υπάρχει φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων, μια κατάσταση που ονομάζεται ψωριασική σπονδυλίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης, που ονομάζεται σακχαρίτιδα.
Φλεγμονή των ματιών: Μια κατάσταση που ονομάζεται ραγοειδίτιδα που επηρεάζει το μεσαίο στρώμα του ματιού μπορεί να προκαλέσει πόνο, πλωτήρες (σκοτεινές κηλίδες ή χορδές που παρασύρονται στα μάτια) και θολή όραση από μακροχρόνια φλεγμονή του ΨΑ. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, το 7% των ατόμων με ΨΑ θα έχουν ραγοειδίτιδα.
Αρθρίτιδα Mutilans: Έως 5 τοις εκατό των ανθρώπων θα αναπτύξουν αρθρίτιδα mutilans, μια σοβαρή μορφή της νόσου που επηρεάζει τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Η κατάσταση θα προκαλέσει τη διάβρωση και τη μείωση των αρθρώσεων και τη σύσπαση του δέρματος γύρω από αυτές τις αρθρώσεις, προκαλώντας μόνιμη ζημιά. Η βιολογική θεραπεία με φάρμακα μπορεί να αποτρέψει αυτόν τον τύπο βλάβης στις αρθρώσεις.
Απώλεια ακοής: Η έρευνα αναφέρεται στο Η Εφημερίδα της Ρευματολογίας βρίσκει ισχυρές ενδείξεις για βλάβη στο εσωτερικό αυτί σε άτομα με ΨΑ. Η μελέτη του 2017 για τους περισσότερους άνδρες, ασθενείς με ΨΑ, διαπίστωσε ότι το 60% των ασθενών εμφάνισε απώλεια ακοής που σχετίζεται με βλάβη στο εσωτερικό αυτί ή / και στο ακουστικό νεύρο. Τέτοια βλάβη τελικά οδηγεί σε προβλήματα απώλειας ακοής και ισορροπίας.
Επιβράδυνση του PsA
Δεν υπάρχει θεραπεία για το PsA και η βλάβη των αρθρώσεων δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί και η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν ξεκινά στα πρώτα στάδια της νόσου.
Το πρώτο βήμα για την επιβράδυνση της προόδου της νόσου είναι ο έλεγχος της φλεγμονής. Πολλά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν, όπως:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ΜΣΑΦ, όπως το Advil (ibuprofen) και το Aleve (naproxen), είναι τα ΜΣΑΦ που είναι εξωχρηματιστηριακά (OTC) που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή σε όλο το σώμα. Βοηθούν επίσης στη διαχείριση του πόνου στις αρθρώσεις. Όταν τα OTC ΜΣΑΦ δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα ΜΣΑΦ, όπως Voltaren-XR (diclofenac) και Celebrex (celecoxib).
- Ενέσεις κορτιζόνης: Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να στοχεύσουν τη φλεγμονή σε μία μόνο άρθρωση για να μειώσουν γρήγορα τον πόνο και το πρήξιμο.
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs): Τα DMARDs, όπως το Trexall (μεθοτρεξάτη) και η Azulfidine (σουλφασαλαζίνη), λειτουργούν για να επιβραδύνουν την εξέλιξη του PsA. Αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα στην πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις, αλλά είναι γνωστά για τις σκληρές παρενέργειες τους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας για προβλήματα στο ήπαρ και στο αίμα και για την αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη.
- Βιολογικά φάρμακα: Τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούν γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες που προέρχονται από ανθρώπινα γονίδια για να στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέπουν τις αρθρώσεις.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, θα θελήσετε να αποφύγετε το άγχος στις αρθρώσεις. Τα ακόλουθα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν:
- Χάνω βάρος: Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει το άγχος στις αρθρώσεις σας.
- Ασκηση: Η άσκηση με χαμηλό αντίκτυπο, όπως η ποδηλασία, το κολύμπι και η γιόγκα, μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, στην ενίσχυση των μυών και στην αύξηση της εμβέλειας κίνησης.
- Θεραπεία θερμότητας και κρύου: Ένα μαξιλάρι θέρμανσης μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των τεταμένων μυών, γεγονός που μειώνει το στρες των αρθρώσεων Η παγοθεραπεία μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή, το πρήξιμο και τον πόνο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Απλώς μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα. Τυλίξτε ένα πακέτο πάγου σε μια πετσέτα πριν το εφαρμόσετε στο δέρμα.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος και η φλεγμονή μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και η διαβίωση και με τα δύο μπορεί να επηρεάσει τη συναισθηματική σας υγεία. Όταν η συναισθηματική υγεία αφήνεται ανεξέλεγκτη, η ΨΑ οδηγεί τελικά σε κατάθλιψη, άγχος και δυσκολίες στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τον εντοπισμό μιας ομάδας υποστήριξης PsA ή ενός θεραπευτή που μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε δεξιότητες αντιμετώπισης, ειδικά αν διαπιστώσετε ότι παλεύετε με τις συναισθηματικές προκλήσεις της υγείας σας.
Τι ιδιαίτερες ανησυχίες αντιμετωπίζουν οι γυναίκες με ψωριασική αρθρίτιδα;