Περιεχόμενο
- Συνταγές
- Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
- Χειρουργικές επεμβάσεις
- Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
- Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Βρείτε τι λειτουργεί για εσάς
Η εύρεση του τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς μπορεί να πάρει κάποια δοκιμή και σφάλμα εκ μέρους σας και του γιατρού σας. Μερικές φορές μια θεραπεία που λειτουργούσε σταματά να παρέχει ανακούφιση και το σχήμα σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει.
Συνταγές
Πολλές διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων ελκώδους κολίτιδας, μόνες ή σε συνδυασμό. Μερικά μπορεί να λαμβάνονται τακτικά, ενώ άλλα φάρμακα ταχείας δράσης χορηγούνται σε βραχυπρόθεσμη βάση για τη θεραπεία μιας ενεργού φλεγμονής.
Μερικά από αυτά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της συνέχισης της θεραπείας.
Οδηγός συζήτησης για την ελκώδη κολίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Αντιφλεγμονώδη
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι συχνά το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Περιλαμβάνουν:
- 5-αμινοσαλικυλικά: Ανάλογα με το ποιο μέρος του παχέος εντέρου επηρεάζεται, μπορείτε να τα πάρετε από το στόμα ή ως κλύσμα ή υπόθετο. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν Azulfidine (σουλφασαλαζίνη), Asacol HD και Delzicol (μεσαλαμίνη), Colazal (βαλσαλαζίδη) και Dipentum (olsalazine).
- Κορτικοστεροειδή: Η πρεδνιζόνη και η υδροκορτιζόνη εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. γενικά προορίζονται για μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Αυτό οφείλεται στο ενδεχόμενο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως αύξηση βάρους, υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλαγές στη διάθεση, κατακράτηση υγρών και οστεοπόρωση.
Καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος
Αυτά τα φάρμακα ελέγχουν τη φλεγμονή καταστέλλοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δίδονται συχνά σε συνδυασμό. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει:
- Azasan και Imuran (αζαθειοπρίνη) Purinethol και Purixan (μερκαπτοπουρίνη): Αυτά είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα παρεμβαίνοντας στην παραγωγή μορίων DNA του σώματος. Εάν τα πάρετε αυτά, θα πρέπει να μείνετε σε στενή επαφή με το γιατρό σας, ο οποίος θα ελέγχει τακτικά το αίμα σας, καθώς οι παρενέργειες μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ και το πάγκρεας.
- Gengraf, Neoral και Sandimmune (κυκλοσπορίνη): Αυτά προορίζονται γενικά για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλα φάρμακα. Η κυκλοσπορίνη πιστεύεται ότι δρα καταστέλλοντας τα λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Επειδή η κυκλοσπορίνη έχει την πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών, δεν προορίζεται για μακροχρόνια χρήση.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) και Simponi (golimumab): Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), ελέγχουν την ανώμαλη ανοσοαπόκριση. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί ή δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες.
- Entyvio (vedolizumab): Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες. Λειτουργεί εμποδίζοντας τα φλεγμονώδη κύτταρα να φτάσουν στη θέση της φλεγμονής.
- Xeljanz (tofacitinib): Αυτό είναι ένα από του στόματος φάρμακο που μπορεί να ρυθμίσει τη λειτουργία των ανοσοκυττάρων και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής ελκώδους κολίτιδας.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης στο παχύ έντερο, αλλά μερικές φορές συμβουλεύονται άτομα με ελκώδη κολίτιδα κατά της χρήσης αντιβιοτικών όταν δεν χρειάζονται σαφώς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ της χρήσης αντιβιοτικών και της ανάπτυξης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), μια μορφή της οποίας είναι η ελκώδης κολίτιδα. Αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, με λίγες μόνο μελέτες και ανεκδοτικά στοιχεία που την υποστηρίζουν.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Ορισμένα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας, αν και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα επειδή δεν αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες αιτίες της νόσου.
Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν αγοράσετε εξωχρηματιστηριακά φάρμακα.Εδώ είναι μερικά που μπορεί να προτείνονται:
- Αντιδιαρροϊκά φάρμακα: Το ιώδιο (λοπεραμίδη) μπορεί να βοηθήσει στη διάρροια, αλλά χρησιμοποιήστε το και άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου με προσοχή, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διογκωμένου παχέος εντέρου (τοξικό μεγακόλωνα).
- Παυσίπονα: Για ήπιο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει Tylenol (ακεταμινοφαίνη). Αποφύγετε το Advil ή το Motrin (ibuprofen), το Aleve (naproxen sodium) και το Voltaren (diclofenac sodium), τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και να αυξήσουν τη σοβαρότητα της νόσου.
- Κλύσματα και υπόθετα: Αυτά που περιέχουν βουτυρικό άλας μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας στα τελευταία τμήματα του παχέος εντέρου (το οποίο συχνά ονομάζεται περιφερική ελκώδης κολίτιδα). Το βουτυρικό έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετικό για τα κύτταρα του εντερικού σωλήνα καταπολεμώντας τη φλεγμονή, εμποδίζοντας τα κύτταρα να γίνουν καρκινικά και μειώνοντας τις επιδράσεις του οξειδωτικού στρες (μια διαδικασία με την οποία τα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν και στη συνέχεια να μην μπορούν να λειτουργήσουν σωστά).
- Συμπληρώματα σιδήρου: Εάν έχετε χρόνια εντερική αιμορραγία, μπορεί να εμφανίσετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να βοηθήσουν.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Περίπου το 30% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσουν από συμπτώματα, επικίνδυνες παρενέργειες φαρμάκων ή για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εάν υπάρχει ξαφνική διάτρηση του παχέος εντέρου ή μαζική αιμορραγία. Η χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται κολεκτομή, περιλαμβάνει την αφαίρεση του παχέος εντέρου (παχύ έντερο).
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής κολεκτομής, με τους δύο αυτούς να είναι οι πιο συνηθισμένοι στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Εσείς και ο χειρουργός σας θα συζητήσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας και τη γενική κατάσταση της υγείας σας, καθώς και τον τρόπο ζωής και τις προσωπικές προτιμήσεις σας.
Χειρουργική "J-Pouch"
Σε αυτήν τη διαδικασία - επίσημα γνωστή ως προκοκολεκτομή με ανατομία θωρακικού-πρωκτού (IPAA) - το παχύ έντερο και το μεγαλύτερο μέρος του ορθού αφαιρούνται και δημιουργείται μια μικρή δεξαμενή (που ονομάζεται σακούλα J) από το λεπτό έντερο και συνδέεται με το υπόλοιπο τμήμα του ορθού ακριβώς πάνω από τον πρωκτό.
Επειδή οι μύες του πρωκτού (πρωκτικός σφιγκτήρας) δεν αφαιρούνται, αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους ανθρώπους να παραμένουν στον έλεγχο των εντέρων τους.
Όταν το J-pouch γίνεται για την ελκώδη κολίτιδα, θεωρείται θεραπεία, όχι θεραπεία, επειδή ορισμένες εκδηλώσεις IBD που μπορούν να εμφανιστούν έξω από τα έντερα είναι ακόμα δυνατές. Επιπλέον, επειδή παραμένει ο εντερικός ιστός, η διαδικασία δεν εξαλείφει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ολική Προκτοκολεκτομή
Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει πλήρη αφαίρεση του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού, και θεραπεύει μόνιμα την ελκώδη κολίτιδα και εξαλείφει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ωστόσο, επειδή το ορθό και ο πρωκτός αφαιρούνται, πρέπει να έχετε μόνιμη ειλεοστομία.
Σε μια ειλεοστομία, ένας χειρουργός βγάζει το άκρο του χαμηλότερου τμήματος του λεπτού εντέρου (ειλεός) μέσω ενός ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα (στόμα).
Τα άτομα που έχουν ειλεοστομία πρέπει πάντα να φορούν μια πλαστική σακούλα (τσάντα ειλεοστομίας) πάνω από το άνοιγμα για να συλλέξουν τα κόπρανα που βγαίνουν.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Ενώ ορισμένες από αυτές τις θεραπείες πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, καμία δεν έχει υποβληθεί σε εκτενή κλινική έρευνα. Επιπλέον, ο ρόλος τους στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου είναι άγνωστος.
Εδώ είναι τρία που έχουν αρχίσει να προσελκύουν την προσοχή των ιατρικών ερευνητών:
Προβιοτικά
Τα προβιοτικά πιστεύεται ότι είναι ευεργετικά στη διαχείριση της ελκώδους κολίτιδας και άλλων χρόνιων πεπτικών διαταραχών. Τα προβιοτικά περιέχουν τα λεγόμενα "φιλικά" βακτήρια που είναι συχνά σε θέση να ελέγχουν πιο επιβλαβή βακτήρια ενώ μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν την προστατευτική επένδυση βλέννας του εντέρου.
Τα προβιοτικά θεωρούνται ασφαλή χωρίς σημαντικές παρενέργειες και μπορούν να βρεθούν σε μορφή συμπληρώματος καθώς και σε ορισμένα γιαούρτια, kombucha και κεφίρ.
Gel Αλόης Βέρα
Το καθαρό τζελ αλόης βέρα - από το εσωτερικό του φύλλου της αλόης - έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη δράση σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα. Ο χυμός της αλόης βέρα, ωστόσο, μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και επομένως δεν είναι καλή επιλογή εάν έχετε διάρροια.
Βοσβελία
Το Boswellia είναι ένα φαρμακευτικό βότανο που προέρχεται από ένα δέντρο που προέρχεται από την Ινδία. Το δραστικό συστατικό βρίσκεται στη ρητίνη του φλοιού και πιστεύεται ότι έχει ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Στην εκχυλισμένη μορφή του, το Boswellia χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, και λέγεται ότι το κάνει χωρίς ερεθισμό του στομάχου που παρατηρείται συχνά με συμβατικά παυσίπονα.
Λάβετε υπόψη ότι τα συμπληρώματα και άλλες μορφές εναλλακτικών θεραπειών δεν έχουν δοκιμαστεί αυστηρά για την ασφάλεια σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά ή άτομα με ιατρικές παθήσεις.
Πάντα να ενημερώνετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συμπληρώματα, βότανα ή ομοιοπαθητικά φάρμακα που παίρνετε ή που μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να παρατείνετε το χρόνο μεταξύ των εξάρσεων. Ενδέχεται να μπορείτε να βρείτε κάποια ανακούφιση από την ελκώδη κολίτιδα λαμβάνοντας ορισμένα από τα ακόλουθα μέτρα:
- Περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Προβλήματα όπως η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος και το αέριο μπορεί να βελτιωθούν περιορίζοντας ή εξαλείφοντας τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη - δηλαδή, το σώμα σας δεν μπορεί να αφομοιώσει τη ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη) σε γαλακτοκομικές τροφές. Η χρήση ενός ενζυμικού προϊόντος όπως το Lactaid μπορεί επίσης να βοηθήσει.
- Περιορίστε τις ίνες. Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Εάν σας ενοχλούν ωμά φρούτα και λαχανικά, δοκιμάστε να τα μαγειρέψετε. (Τα τρόφιμα στην οικογένεια λάχανων, όπως το μπρόκολο και το κουνουπίδι, μπορεί να είναι ιδιαίτερα ερεθιστικά.)
- Δοκιμάστε λιπαρά ψάρια. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα υγιή λίπη που βρίσκονται στον σολομό και το σκουμπρί, μπορούν να κρατήσουν τη φλεγμονή στον κόλπο και να μειώσουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας.
- Αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και την καφεΐνη. Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.
- Τρώτε μικρά γεύματα. Πέντε ή έξι μικρά γεύματα την ημέρα αντί για δύο ή τρία μεγαλύτερα, μπορεί να σας βοηθήσουν να αφομοιώσετε πιο εύκολα και αποτελεσματικά.