Μια επισκόπηση του δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς

Posted on
Συγγραφέας: Eugene Taylor
Ημερομηνία Δημιουργίας: 13 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 14 Νοέμβριος 2024
Anonim
Γ. Χαρώνης : Χειρουργική αντιμετώπιση θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας
Βίντεο: Γ. Χαρώνης : Χειρουργική αντιμετώπιση θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας

Περιεχόμενο

Ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει στη συλλογή υγρών και αίματος στο μάτι, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρκετών νέων πλωτήρων και απώλεια όρασης εάν το δάκρυ οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ο αμφιβληστροειδής παίζει ζωτικό ρόλο στην όραση. Η βλάβη στον αμφιβληστροειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης και ακόμη και μόνιμη τύφλωση.

Ο αμφιβληστροειδής είναι το λεπτό στρώμα ιστού που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του ματιού στο εσωτερικό. Βρίσκεται κοντά στο οπτικό νεύρο, σκοπός του αμφιβληστροειδούς είναι η λήψη φωτός και έπειτα η αποστολή φωτογραφιών στον εγκέφαλο για αυτό που βλέπει το μάτι.

Ο αμφιβληστροειδής επεξεργάζεται φως μέσω ευαίσθητων στο φως κυττάρων που ονομάζονται κύτταρα φωτοϋποδοχέα. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανίχνευση ελαφρών ερεθισμάτων τα οποία με τη σειρά τους ερμηνεύονται ως εικόνες. Τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα μεταδίδουν τις πληροφορίες στο οπτικό νεύρο που στέλνει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος στη συνέχεια ταξινομεί τις πληροφορίες και "αναπτύσσει" τις εικόνες.

Εάν ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί να λάβει και να επεξεργαστεί φως, ο εγκέφαλος δεν θα λάβει πληροφορίες. Μία πάθηση που μπορεί να σταματήσει αυτή την επικοινωνία μεταξύ αμφιβληστροειδούς και εγκεφάλου είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία μπορεί να προκύψει από ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς.


Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν λάμψεις φωτός στο μάτι και ορατά σημεία που ονομάζονται floaters. Τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς μπορούν να αναπτυχθούν και να εξελιχθούν γρήγορα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:

  • Μια ξαφνική αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των πλωτήρων, που υποδηλώνει ότι μπορεί να συμβεί δάκρυ αμφιβληστροειδούς
  • Μια ξαφνική εμφάνιση φωτός αναβοσβήνει, η οποία θα μπορούσε να είναι το πρώτο στάδιο ενός δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς ή αποκόλλησης
  • Έχοντας μια σκιά στο περιφερειακό (πλευρικό) οπτικό πεδίο σας
  • Βλέποντας μια γκρίζα κουρτίνα να κινείται αργά στο οπτικό πεδίο σας
  • Ξαφνική μείωση της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της εστίασης του προβλήματος και της θολής όρασης
  • Πονοκέφαλο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να προκαλέσει εμφανή συμπτώματα.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα δακρύων του αμφιβληστροειδούς και αρχίσετε να χάνετε την όραση, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μια καθυστέρηση στη θεραπεία θα μπορούσε να επιδεινώσει την έκβασή σας.


Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν το τζελ του υαλοειδούς μέσα στα μάτια συστέλλεται και σκίζει τον αμφιβληστροειδή από το τοίχωμα των ματιών. Το τζελ του υαλοειδούς, που ονομάζεται επίσης υαλώδες χιούμορ, είναι μια διαυγής ουσία που μοιάζει με ζελέ που γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος του εσωτερικό του ματιού.

Η κύρια λειτουργία του υαλοειδούς πηκτώματος είναι να βοηθήσει το βολβό του ματιού να διατηρήσει το σφαιρικό του σχήμα κατά την ανάπτυξη του εμβρυϊκού οφθαλμού. Υπάρχουν ακόμα πολλά να μάθουμε για τη λειτουργία του πηκτώματος που δεν γνωρίζουμε ακόμη. Αφού αναπτυχθεί το μάτι στη μήτρα, ο σκοπός της υαλοειδούς γέλης είναι άγνωστος.

Αυτό το τζελ βοηθά επίσης τον αμφιβληστροειδή να κρατήσει τη θέση του στο εσωτερικό τοίχωμα του βολβού του ματιού. Η συστολή του υαλοειδούς πηκτώματος μπορεί να συμβεί αργά με την πάροδο του χρόνου ή ξαφνικά μετά την εμφάνιση τραύματος στο μάτι.

Συνδεδεμένοι όροι

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διαβήτης
  • Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων
  • Ουλώδης ιστός
  • Υψηλή μυωπία (μυωπία)
  • Παρελθούμενο τραύμα στα μάτια
  • Ιστορικό σχισίματος ή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς
  • Εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς
  • Φλεγμονώδεις διαταραχές
  • Αυτοάνοσο νόσημα
  • Ορισμένοι καρκίνοι
  • Ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις των ματιών
  • Αμφιβληστροειδοπάθεια της πρόωρης ωριμότητας

Σε ηλικία περίπου 60 ετών, το υαλοειδές τζελ αρχίζει φυσικά να διαχωρίζεται από το πίσω μέρος του ματιού. Αυτή η φυσιολογική εμφάνιση, γνωστή ως αποκόλληση οπίσθιου υαλοειδούς (PVD), αποτελεί μέρος της κανονικής διαδικασίας γήρανσης. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης δακρύων του αμφιβληστροειδούς αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.


Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια διεξοδική και ολοκληρωμένη εξέταση των ματιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σημάδια δακρύων του αμφιβληστροειδούς από το εξωτερικό. Το μάτι μπορεί να είναι κόκκινο ή πρησμένο λόγω της αυξημένης πίεσης των ματιών, αλλά θα φαίνεται κανονικό διαφορετικά. Εντός των ματιών, ωστόσο, ο γιατρός σας θα μπορεί να δει σημάδια δακρύων με τη χρήση οφθαλμοσκόπησης.

Ο γιατρός σας μπορεί να διευρύνει τους μαθητές σας χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες. Ένα διοφθαλμικό έμμεσο οφθαλμοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη τρισδιάστατης προβολής για την εξέταση του εσωτερικού του ματιού σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη βοήθεια μιας λυχνίας σχισμής. Μια λυχνία σχισμής μεγεθύνει το μάτι πολλές φορές και το φωτίζει με έντονο φως, ώστε να μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένες δομές. Ίχνη χρωστικών ή αιμοσφαιρίων κυμαίνονται στο υγρό μπροστά από το μάτι. Τα δάκρυα και τα αποσπάσματα του αμφιβληστροειδούς μπορούν συχνά να απεικονιστούν απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να εμποδίσει την προβολή, καθιστώντας δύσκολη την εξέταση του αμφιβληστροειδούς σας.

Μια συσκευή υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κοιτάξετε τα μάτια σας, ειδικά εάν υπάρχει πυκνή αιμορραγία μέσα στο μάτι σας. Η συσκευή υπερήχων παράγει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από το πίσω μέρος του ματιού, σχηματίζοντας μια εικόνα που βοηθά το γιατρό σας να δει εάν ο αμφιβληστροειδής σας είναι πραγματικά σχισμένος ή ακόμη και αποσπασμένος.

Τι να περιμένετε από μια εξέταση ματιών

Θεραπεία

Ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς επισκευάζεται με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τον προτεινόμενο τύπο διαδικασίας ανάλογα με την έκταση του δακρύου. Θα ενημερωθείτε επίσης για τους διάφορους κινδύνους και τα οφέλη των θεραπευτικών σας επιλογών.

Σχισμένη χειρουργική επέμβαση αμφιβληστροειδούς

Η έγκαιρη θεραπεία ενός δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς αποδίδει συνήθως μια πολύ καλή πρόγνωση. Τα περισσότερα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζονται με σφράγιση του αμφιβληστροειδούς στο πίσω τοίχωμα του ματιού με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ ή κρυοθεραπείας (κατάψυξη).

Και οι δύο διαδικασίες δημιουργούν μια ουλή που βοηθά στη στεγανοποίηση του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού, εμποδίζοντας το υγρό να περάσει από το δάκρυ και κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Η διαδικασία αποτρέπει συνήθως τον αμφιβληστροειδή απόλυτο.

Αυτές οι θεραπείες πραγματοποιούνται συνήθως στο γραφείο του γιατρού σας και τείνουν να προκαλούν πολύ μικρή ή καθόλου δυσφορία. Περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική με λέιζερ (φωτοπηξία): Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει λέιζερ για να κάνει μικρά εγκαύματα γύρω από το δάκρυ του αμφιβληστροειδούς. Η ουλή που προκύπτει θα σφραγίσει τον αμφιβληστροειδή στον υποκείμενο ιστό, βοηθώντας στην αποφυγή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
  • Θεραπεία κατάψυξης (cryopexy): Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν ειδικό ανιχνευτή κατάψυξης για να παγώσει τον αμφιβληστροειδή που περιβάλλει το δάκρυ του αμφιβληστροειδούς. Το αποτέλεσμα είναι μια ουλή που βοηθά στη στερέωση του αμφιβληστροειδούς στο τοίχωμα των ματιών.

Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς. Τα δάκρυα χαμηλού κινδύνου χωρίς συμπτώματα μπορούν μερικές φορές να παρακολουθούνται στενά χωρίς θεραπεία. Κάποια δάκρυα υποχωρούν ακόμη και μόνα τους, αναπτύσσοντας μια πρόσφυση γύρω από το δάκρυ χωρίς θεραπεία.

Μια λέξη από το Verywell

Ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς απαιτεί άμεση επαγγελματική προσοχή, διότι μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει ολική όραση. Εάν πιάσουν νωρίς, ωστόσο, οι περισσότεροι αποκολλημένοι αμφιβληστροειδείς μπορούν να επανασυνδεθούν χειρουργικά με όραση μερικώς ή πλήρως αποκατασταθεί.

Όλα για Spots και Floaters στο όραμά σας