Περιεχόμενο
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να θυμούνται το 1983 όταν ο κωμικός και ηθοποιός Carol Burnett υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι για να διορθώσουν ένα χαρακτηριστικό προσώπου που θεωρούσε προβληματικό: ένα ορατό πηγούνι.Η πάθηση, γνωστή ως ρετρογναθία της κάτω γνάθου, είναι μια συνήθης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει κάτι περισσότερο από την εικόνα του ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε:
- Μη ευθυγράμμιση της γνάθου
- Τρώγοντας πόνο
- Ορθοδοντικά προβλήματα
- Διαταραχές ύπνου
Χαρακτηριστικά
Η retrognathia είναι όταν η κάτω γνάθο (κάτω γνάθο) επαναφέρεται από την άνω γνάθο (γνάθο). Δεν σημαίνει απαραιτήτως ότι η κάτω γνάθο είναι μικρή, απλώς ότι εμφανίζεται εσοχή όταν το πρόσωπο προβάλλεται στο προφίλ.
Η retrognathia αναφέρεται συχνά ως «overbite». Το χαρακτηριστικό δεν θεωρείται μη φυσιολογικό ή ελκυστικό και είναι γενικά ανάλογο με το υπόλοιπο πρόσωπο.
Όταν το οστό της γνάθου είναι ασυνήθιστα μικρό και δεν είναι ανάλογα με το πρόσωπο, το άτομο λέγεται ότι έχει μικρογνωσία, μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες για την υγεία, όπως δυσκολία στην αναπνοή και τη σίτιση.
Ο πόνος στο λαιμό σας προκαλείται από το σαγόνι σας;
Αιτίες
Η ανατομική δομή του προσώπου βασίζεται, τουλάχιστον εν μέρει, στη γενετική ενός ατόμου. Έτσι, τα άτομα με retrognathia θα έχουν συχνά μια δομή γνάθου παρόμοια με αυτήν των άλλων μελών της οικογένειας. (Η ίδια η Μπέρνετ αναφέρθηκε στο υπερβολικό της δάγκωμα ως το "οικογενειακό χείλος του Μπέρνετ").
Οι σπάνιες γενετικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές δυσπλασίες της γνάθου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Pierre-Robin, μιας διαταραχής που χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα μικρό κάτω γνάθο και συναφή αναπνευστικά προβλήματα.
Το τραύμα του προσώπου στην ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας μπορεί επίσης να προκαλέσει μετατόπιση των γνάθων, με αποτέλεσμα συχνά μια ασύμμετρη εμφάνιση «πίσω».
Επιπλοκές
Η retrognathia μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ήδη από τη γέννηση, με μερικά μωρά να μην μπορούν να κολλήσουν επαρκώς στη θηλή κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Καθώς το άτομο μεγαλώνει, η κακή ευθυγράμμιση των δοντιών μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να δαγκώνει ή να μασάει τροφή. Εάν η κάτω γνάθο είναι μικρότερη, τα δόντια μπορεί επίσης να συσσωρευτούν ή να τοποθετηθούν ακανόνιστα. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να συμβάλουν σε μια διαταραχή γνωστή ως διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ), μια συχνά οδυνηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μυϊκούς σπασμούς και ένταση στη γνάθο.
Η retrognathia μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή της αναπνοής, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου ή όταν ξαπλώνετε στην πλάτη κάποιου.
Το ροχαλητό και η άπνοια ύπνου δεν είναι ασυνήθιστα σε άτομα με retrognathia, που προκαλούνται όταν η εσοχή της γνάθου επιτρέπει στη γλώσσα να γλιστρήσει πίσω στον αεραγωγό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικά κενά στην αναπνοή, καθώς επίσης να εκπνέει και να πνιγεί.
Χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιαςΘεραπεία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της retrognathia, η θεραπεία μπορεί να είναι ή να μην είναι απαραίτητη.
Εάν εντοπιστεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, ορθοδοντικές θεραπείες που μπορεί να είναι αποτελεσματικές στην ελαχιστοποίηση της εσοχής της γνάθου. Μία μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών καλυμμάτων κεφαλής για να επιβραδύνει την ανάπτυξη της γνάθου (άνω γνάθο), ώστε η άνω και κάτω γνάθο να μπορούν να ευθυγραμμιστούν καλύτερα.
Στα τέλη της εφηβείας ή της ενηλικίωσης, μόλις ολοκληρωθεί η ανάπτυξη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική διαδικασία γνωστή ως γναθοπροσωπική πρόοδος (MMA) για να προωθήσει και τις δύο σιαγόνες προς τα εμπρός. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι τα στηρίγματα δεν χρειάζονται για την ευθυγράμμιση των δοντιών. (Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση του Burnett χρησιμοποίησε κάτω από την οστεοτομία στην οποία το σαγόνι αποσπάστηκε και προωθήθηκε προς τα εμπρός σε μία μόνο μονάδα.)
Το κύριο μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης για την ρετρογναθία είναι η τιμή: οπουδήποτε από 50.000 έως 100.000 $ και μερικές φορές ακόμη και υψηλότερο. Επιλογές όπως αυτές συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση.
Εάν η retrognathia προκαλεί άπνοια ύπνου, τυπικές θεραπείες όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) και μια στοματική συσκευή θα βοηθήσουν συνήθως.
Το TMJ, αντίθετα, είναι συχνά πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παγοκύστες, μασάζ, τεχνικές χαλάρωσης και την αποφυγή υπερβολικής λείανσης ή μασήματος. Στοματικές συσκευές (γνωστές ως οδοντικά νάρθηκα ή δαγκώματα) είναι επίσης διαθέσιμες για τη θεραπεία πιο σοβαρών περιπτώσεων.
Εάν ποτέ ανησυχείτε για τον αντίκτυπο στην υγεία της θέσης του σαγονιού σας, μιλήστε με έναν γιατρό ή έναν οδοντίατρο που μπορεί να προσφέρει συμβουλές τόσο για χειρουργικές όσο και για μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του TMJ