Μια επισκόπηση του ρευματικού πυρετού

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται όταν οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο Α, όπως στρεπτικός λαιμός, οστρακιά και κυτταρίτιδα, δεν αντιμετωπίζονται σωστά. Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου πιστεύεται ότι εξαπατούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα σε επιθέσεις σε υγιείς ιστούς στο σώμα σας, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η ανεξέλεγκτη φλεγμονή που προκαλεί πολλά συμπτώματα.

Ο ρευματικός πυρετός επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, συνήθως μεταξύ 5 και 15 ετών, καθώς οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο είναι πιο συχνές σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Αν και είναι σπάνιες στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι μια σοβαρή κατάσταση που αξίζει να μάθουμε περισσότερα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Πόνος στο στομάχι
• Πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), κυρίως στα γόνατα, τους αγκώνες, τους αστραγάλους και τους καρπούς
• Οίδημα στις αρθρώσεις
• Οζίδια του δέρματος
• Ρινορραγίες
• Εξάνθημα που μοιάζει με δαχτυλίδι ή φίδι στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια
• Καρδιακά προβλήματα: Μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, αλλά μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα
• Sydenham chorea: Μυϊκή αδυναμία τραυματισμένες κινήσεις του προσώπου, των ποδιών και των χεριών. δυσκολία με συναισθήματα (περιόδους ασυνήθιστου γέλιου ή κλάματος)

Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού συνήθως εμφανίζονται μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων μετά την αρχική ασθένεια.

Επιπλοκές

Σοβαρή καρδιακή βλάβη μπορεί να προκύψει από ρευματικό πυρετό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες)
• Βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες (στένωση μιτροειδούς ή στένωση αορτής)
• Φλεγμονή των καρδιακών ιστών (ενδοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα)
• Συγκοπή

Το Sydenham chorea μπορεί επίσης να θεωρηθεί επιπλοκή του ρευματικού πυρετού, παρόλο που είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα. Τα συμπτώματά του είναι σημάδια νευρολογικής βλάβης, η οποία συνήθως δεν είναι μόνιμη.

Κατανόηση της ρευματικής καρδιακής νόσου

Αιτίες

Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται συνήθως όταν μια στρεπτόκοκκη λοίμωξη δεν θεραπεύεται, γεγονός που επιτρέπει στα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν σημαντική φλεγμονή. Ενώ τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ρευματικό πυρετό.

Ο ίδιος ο ρευματικός πυρετός δεν είναι μεταδοτικός, καθώς αποτελεί επιπλοκή μόλυνσης και όχι ασθένειας. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις που προκαλούν ρευματικό πυρετό, ωστόσο, είναι αρκετά μεταδοτικές. Εξαπλώνονται κυρίως μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων που φτερνίζονται ή βήχουν από το άρρωστο άτομο.

Ο ρευματικός πυρετός είναι πιο συχνός σε μέρη του αναπτυσσόμενου κόσμου. Στις ΗΠΑ, είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που ζουν σε συνθήκες φτώχειας και έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται σπάνια συνολικά.

Strep Throat: Σημάδια, συμπτώματα και επιπλοκές

Διάγνωση

Ο ρευματικός πυρετός δεν μπορεί να διαγνωστεί με μια απλή εξέταση αίματος. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι εσείς ή το παιδί σας το έχετε, θα κάνει μια διάγνωση βάσει πολλαπλών εξετάσεων και διαγνωστικών κριτηρίων.

Συνήθως, η διάγνωση έρχεται μετά από μια πρόσφατη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο όταν τα συμπτώματα συναντώνται είτε:

• Δύο από τα κύρια κριτήρια
  Ή
• Ένα μείζον και δύο δευτερεύοντα κριτήρια

Σημαντικά κριτήρια

• Πόνος (αρθρίτιδα) σε αρκετές αρθρώσεις

• Καρδιακή φλεγμονή (καρδίτιδα) όπως προσδιορίζεται από το ηχοκαρδιογράφημα

• Οζίδια κάτω από το δέρμα

• Γρήγορες κινήσεις

• Εξάνθημα

Μικρά κριτήρια

• Πυρετός

• Μη φυσιολογικό αίμα

• Πόνος στις αρθρώσεις

  
  

Οι δοκιμές που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια λαιμού ή εξέταση αίματος για επιβεβαίωση της παρουσίας στρεπτόδρομου
• Εξέταση αίματος για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα
• Ενδεχομένως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε εάν έχει επηρεαστεί η καρδιά σας

Θεραπεία

Ο ρευματικός πυρετός πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ο πρώτος γύρος προορίζεται να απαλλαγεί από την τρέχουσα λοίμωξη. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και τα κορτικοστεροειδή) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Μόλις εκκαθαριστεί η τρέχουσα λοίμωξη, θα πάρετε μακροπρόθεσμα αντιβιοτικά σε χαμηλές δόσεις για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου, πιθανώς για τουλάχιστον πέντε χρόνια.

Τα παιδιά συνήθως συνεχίζουν αυτό μέχρι τα 21 τους, αλλά εάν έχουν καρδιακά προβλήματα από την ασθένεια, μπορεί να παραμείνουν στο φάρμακο για όλη τους τη ζωή.

Μια λέξη από το Verywell

Ο ευκολότερος τρόπος για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού είναι:

• Αναγνωρίστε μια λοίμωξη από στρεπτό νωρίς
• Λάβετε σωστή θεραπεία
• Πάρτε όλα τα αντιβιοτικά σας σύμφωνα με τις οδηγίες
• Καλέστε το γιατρό σας εάν η ασθένεια δεν εξαφανιστεί, επιδεινωθεί ή εάν τα συμπτώματα επανέλθουν

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε σημάδια ή ανησυχείτε για ρευματικό πυρετό.

Στρεπτικός λαιμός με εξάνθημα; Θα μπορούσε να είναι ερυθρός πυρετός