Περιεχόμενο
Οι σιέλιες πέτρες, που ονομάζονται επίσης σιαλολιθίαση, είναι σκληρυμένες εναποθέσεις ορυκτών που σχηματίζονται στους σιελογόνους αδένες. Η πάθηση είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάρουν πέτρες σιέλου από τις γυναίκες.
Από όλες τις πέτρες των σιελογόνων αδένων, το 80 τοις εκατό σχηματίζεται στους υπογνάθιοι σιελογόνους αδένες, αλλά μπορούν να σχηματιστούν σε οποιονδήποτε από τους σιελογόνους αδένες, όπως:
Οι παρωτιδικοί αδένες στο πλάι του προσώπου, κοντά στα αυτιά
Οι υπογλώσσιοι αδένες κάτω από τη γλώσσα (όχι συχνές)
Οι δευτερεύοντες σιελογόνιοι αδένες στο εσωτερικό του μάγουλου ή των χειλιών, κάτω από τη γλώσσα και κάτω από τον ουρανίσκο (σπάνιες)
Τι προκαλεί πέτρες σιέλου;
Η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά διάφοροι παράγοντες σχετίζονται με το σχηματισμό λίθων σιέλου:
Αφυδάτωση, λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών, ασθενειών ή φαρμάκων όπως διουρητικά (χάπια νερού) και αντιχολινεργικά φάρμακα
Τραύμα στο εσωτερικό του στόματος
Κάπνισμα
Ασθένεια των ούλων
Σίελι πέτρες: Συμπτώματα
Οι λίθοι των σιελογόνων προκαλούν πρήξιμο, πόνο ή και τα δύο στον σιελογόνιο αδένα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν το άτομο τρώει ή αναμένει να φάει. Ένας οδοντίατρος μπορεί να παρατηρήσει πέτρες σιελογόνου χωρίς συμπτώματα στην ακτινογραφία ενός ατόμου κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για μια περίοδο εβδομάδων ή να είναι επίμονα. Εάν η πέτρα κινείται ή μεγαλώνει με τρόπο που εμποδίζει τον αγωγό του αδένα, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, ένα σημάδι ότι ο αδένας μολύνεται, μια κατάσταση που ονομάζεται σιαλαδενίτιδα.
Σίελι πέτρες: Διάγνωση
Ο γιατρός θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσει το άτομο αισθάνεται απαλά τους σιελογόνους αδένες μέσα στο στόμα.
Εάν εντοπιστεί μια πέτρα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την απεικόνιση για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις όπως:
Όγκος σιελογόνων αδένων
Μόλυνση από σιελογόνους αδένες
Το σύνδρομο Sjögren
Υποσιτισμός
Έκθεση ακτινοβολίας
Αντίδραση στο ιώδιο που δίνεται ως μέρος μιας εξέτασης απεικόνισης
Μελέτες απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και του υπερήχου, μπορούν να ανιχνεύσουν πέτρες σιέλου και να τις ξεχωρίσουν από άλλα προβλήματα.
Σίελι πέτρες: Θεραπεία
Οι περισσότερες πέτρες των σιελογόνων αδένων υποχωρούν με συντηρητική θεραπεία. Οι ασθενείς θα λάβουν οδηγίες σχετικά με την εφαρμογή υγρής θερμότητας και απαλού μασάζ στο σιελογόνο αδένα. Η παραμονή καλά ενυδατωμένη είναι σημαντική. Οι σταγόνες λεμονιού ή άλλες τάρτες μπορούν να βοηθήσουν στην τόνωση της σιελόρροιας.
Η ιβουπροφαίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ενδείξεις μόλυνσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη χρήση αφυδατικών φαρμάκων όπως τα αντιισταμινικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βελτιώσει τη σιελογόνια πέτρα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να την αφαιρέσει με μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται σιαλενδοσκόπηση.
Αφού έδωσε στον ασθενή τοπική ή γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή μέσα στο στόμα κοντά στον προσβεβλημένο αδένα και εισάγει έναν λεπτό σωλήνα που ονομάζεται σιαλοενδοσκόπιο. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μικρά όργανα που εισάγονται μέσω αυτού του σωλήνα για να συλλάβει και να αφαιρέσει την πέτρα εάν είναι δυνατόν. Η σιαλενδοσκόπηση μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν και να συλλάβουν μικρές πέτρες ή θραύσματα βαθιά μέσα στο σιελογόνο αδένα.
Εάν μια πέτρα σιέλου είναι πολύ μεγάλη ή ακανόνιστα διαμορφωμένη, μπορεί να απαιτούνται πιο επεμβατικές τεχνικές ανοιχτής χειρουργικής. Αυτές οι διαδικασίες συνήθως μπορούν να διατηρήσουν τον σιελογόνο αδένα.
Κριτική από τον Δρ David Eisele από το Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Λαιμού