Περιεχόμενο
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) είναι από τις πιο κοινές αιτίες ασθένειας στον κόσμο. Σε ορισμένους πληθυσμούς, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, σύφιλη είναι σε επιδημικές αναλογίες. Στην πραγματικότητα, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης αυξάνουν τον κίνδυνο HIV. Στην περίπτωση της σύφιλης, οι ανοιχτές πληγές που προκαλούνται από αυτή τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια καθιστούν μια ιδανική πύλη για τον HIV να εισέλθει στο σώμα.Σύφιλη
Η σύφιλη περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 16ο αιώνα. Στις βιομηχανικές χώρες, η σύφιλη μειώθηκε κατά το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Ωστόσο, σε αυτές τις ίδιες χώρες, παρατηρήθηκε απότομη αύξηση της επίπτωσης αυτής της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου μετά τον Α 'Παγκόσμιο Πόλεμο. Αλλά για άλλη μια φορά, μετά τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, η επίπτωση μειώθηκε γρήγορα, συμπίπτοντας με τη διαθεσιμότητα βελτιωμένων διαγνωστικών εξετάσεων και αντιβιοτικών. Σε ορισμένες βιομηχανικές χώρες η σύφιλη άρχισε να αυξάνεται ξανά στη δεκαετία του 1960 και από τότε αυξάνεται σταθερά.
Έλεγχος της σύφιλης
Η σύφιλη είναι το κλασικό παράδειγμα μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας που μπορεί να ελεγχθεί επιτυχώς με μέτρα δημόσιας υγείας:
- Ένα απλό, πολύ ευαίσθητο διαγνωστικό τεστ είναι διαθέσιμο και επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση.
- Διατίθενται εξαιρετικά αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας οξείας και χρόνιας λοίμωξης.
- Εάν η σύφιλη αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα, βλάβη στα αρτηριακά τοιχώματα, διανοητικό αποπροσανατολισμό και τελικά θάνατο.
- Η αντοχή στα αντιβιοτικά δεν έχει αναπτυχθεί, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι αποτελεσματικά για τους περισσότερους ανθρώπους.
Πώς συμβάλλουν οι άνθρωποι στη σύφιλη;
Η σύφιλη προκαλείται από βακτήρια. Συγκεκριμένα, ένα κινητό (ικανό να κινείται) σπιροχέτη (βακτηρίδια ανοιχτήρι) γνωστό ως Treponema pallidum. Η σπιροκήτη μεταφέρεται από άτομο σε άτομο σεξουαλικά. κατά τη διάρκεια του στοματικού, πρωκτικού και κολπικού σεξ. Η σύφιλη προκαλεί ανοιχτές πληγές κυρίως στο πέος, στον πρωκτό και στον κόλπο. Η επαφή με αυτές τις πληγές κατά τη διάρκεια του στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ επιτρέπει τη μεταφορά της σπειροχαιτής σεξουαλικά από το ένα άτομο στο άλλο.
Εκτός από τη σεξουαλική μετάδοση, η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί από μια έγκυο γυναίκα στο αγέννητο μωρό της. Η σπιροκήτη που προκαλεί σύφιλη μπορεί να διασχίσει τη σύνδεση μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας (του πλακούντα) που μολύνει το έμβρυο. Η σύφιλη μόλυνση ενός αγέννητου εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση, θνησιμότητα ή θάνατο του εμβρύου ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Για εκείνα τα μωρά που το κάνουν μέχρι τον τοκετό και επιβιώνουν, τα γενετικά ελαττώματα είναι κοινά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σύφιλης;
Η σύφιλη έχει χαρακτηριστεί «μιμητής» και τα συμπτώματά της συχνά συγχέονται με τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων και ασθενειών. Τα άτομα με σύφιλη μπορούν να περάσουν χρόνια χωρίς συμπτώματα καθόλου. Στην πραγματικότητα, στα πρώτα στάδια της νόσου, εάν υπάρχουν πληγές της σύφιλης, μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά της σύφιλης σημαίνουν ότι οι περισσότερες μολύνσεις συμβαίνουν μεταξύ ατόμων που δεν γνωρίζουν τη μόλυνση από σύφιλη.
Οι τρεις καταστάσεις μόλυνσης από σύφιλη
Πρωτοβάθμιο στάδιο:Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, εκδηλώνεται ένας πόνος στα γεννητικά όργανα, τον κόλπο ή τον πρωκτό. Συνήθως, αυτό συμβαίνει περίπου 10 έως 90 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η στρογγυλή ανώδυνη πληγή εμφανίζεται συνήθως στο σημείο όπου η σύφιλη εισήλθε στο σώμα. Αυτή η πληγή θα διαρκέσει για 3-6 εβδομάδες και θα επουλωθεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, προτείνεται θεραπεία γιατί, χωρίς αυτήν, η σύφιλη μπορεί να εισέλθει στο δευτερογενές στάδιο.
Δευτεροβάθμιο στάδιο:Με ή χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης θα επουλωθούν. Όμως, όπως συμβαίνει στο αρχικό στάδιο, εάν δεν δοθεί θεραπεία, η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει στο τέλος του σταδίου. Το δευτερογενές στάδιο της σύφιλης χαρακτηρίζεται από:
- Βλάβες βλεννώδους μεμβράνης
- Ένα κόκκινο έως κοκκινωπό-καφέ εξάνθημα στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών που δεν φαγούρα
- Πυρετός
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Πονόλαιμος
- Απώλεια μαλλιών
- Απώλεια βάρους
- Μυϊκοί πόνοι
- Κούραση
Τελικό στάδιο:Αυτό το στάδιο είναι επίσης γνωστό ως «κρυφό στάδιο», ξεκινώντας όταν τα συμπτώματα του δευτερεύοντος σταδίου έχουν επιλυθεί. Σε αυτό το στάδιο η σύφιλη χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα οστά και τις αρθρώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί θάνατος. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία της σύφιλης είναι σημαντική ανεξάρτητα από το στάδιο της μόλυνσης που βρίσκεται σε ένα άτομο.
Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιλη;
Στα αρχικά της στάδια, η σύφιλη αντιμετωπίζεται εύκολα με μία μόνο ένεση πενικιλλίνης ή παρόμοιου αντιβιοτικού εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλίνη. Καθώς τα στάδια της πενικιλίνης προχωρούν, οι θεραπείες είναι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και είναι πιο επεμβατικές (π.χ. ενδοφλέβια έναντι ενδομυϊκής ένεσης).
Η σύφιλη μία φορά και η θεραπεία με επιτυχία δεν προστατεύει το άτομο από μελλοντικές λοιμώξεις. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να συνεχιστούν οι ασφαλέστερες προφυλάξεις σεξ και οι τακτικές δοκιμές είναι απαραίτητες.
Ένα άλλο από τα τέσσερα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι η γονόρροια. Αλλά όπως και οι άλλοι, λίγη προστασία μπορεί να αποτρέψει συνολικά τη γονόρροια. Και όπως και άλλα STD, η παρουσία οποιουδήποτε STD συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV.
Βλεννόρροια
Η γονόρροια είναι μια κοινή ασθένεια των ενηλίκων, αν και ένα σημαντικό ποσοστό αυτών με λοίμωξη (έως και 80 τοις εκατό μεταξύ των γυναικών και 10 τοις εκατό μεταξύ των ανδρών) είναι ασυμπτωματική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν συμπτώματα. Επομένως, δεν γνωρίζουν ούτε την ανάγκη για θεραπεία ούτε τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου σε άλλους. Αυτή η έλλειψη συνειδητοποίησης συμβάλλει στον αριθμό των περιπτώσεων γονόρροιας κάθε χρόνο.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από γονόρροια
Η γονόρροια είναι μια ΣΜΝ που προκαλείται από τα βακτήρια που ονομάζονται Neisseria gonorrhoeae. Αυτό το βακτήριο λατρεύει να αναπτύσσεται σε ζεστές υγρές περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου, του πρωκτού, του ουροποιητικού συστήματος, του στόματος, του λαιμού και των ματιών. Επομένως, οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με αυτές τις περιοχές έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μόλυνση. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του πρωκτικού, κολπικού ή στοματικού φύλου χωρίς προστασία. Δεν απαιτείται εκσπερμάτωση του σπέρματος για να συμβεί μόλυνση. Επίσης, η γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γονόρροιας;
Πολλοί άντρες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Εάν έχουν συμπτώματα, συνήθως εμφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα μόλυνσης και περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο με ούρηση
- Μια λευκή, πράσινη ή κίτρινη απόρριψη από το πέος
- Επώδυνοι ή πρησμένοι όρχεις
Οι γυναίκες συχνά έχουν μόνο μικρά συμπτώματα ή δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, η ανίχνευση της λοίμωξης εξαρτάται κυρίως από την κολπική καλλιέργεια. Εάν οι γυναίκες έχουν συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος ή κάψιμο με ούρηση
- Κολπική απόρριψη
- Κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να προσβληθούν από ορθική γονόρροια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ορθική απόρριψη
- Πρωκτικός κνησμός ή πόνος
- Πρωκτική αιμορραγία
- Επώδυνες κινήσεις του εντέρου
Μια λοίμωξη από γονόρροια στο λαιμό σπάνια προκαλεί συμπτώματα, αλλά εάν το κάνει συνήθως είναι πονόλαιμος.
Πώς αντιμετωπίζεται η γονόρροια;
Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που είναι επιτυχημένα στη θεραπεία της γονόρροιας. Ωστόσο, τα στελέχη γονόρροιας που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά γίνονται πιο κοινά και καθιστούν πολύ πιο δύσκολη τη θεραπεία της ΣΜΝ. Συχνά, ένα άτομο με γονόρροια μπορεί να μολυνθεί με άλλο ΣΜΝ γνωστό ως χλαμύδια. Εάν το άτομο έχει και τις δύο λοιμώξεις, και τα δύο πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία, ώστε το άτομο να λάβει αντιβιοτικά για τη θεραπεία και των δύο.
Εάν η γονόρροια δεν αντιμετωπιστεί πλήρως, μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές και μόνιμες ασθένειες. Αυτές οι άλλες ασθένειες περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (πυελική φλεγμονώδης νόσος) στις γυναίκες
- Αυξήστε τον κίνδυνο έκτοπων κυήσεων
- Λοιμώξεις των όρχεων (επιδιδυμίτιδα)
- Λοιμώξεις αίματος και άρθρωσης
Πρόληψη της γονόρροιας
Όπως κάθε STD, η χρήση προφυλακτικών λατέξ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από γονόρροια. Ενώ ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία για γονόρροια, πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή.
Όταν ένα άτομο διαγνωστεί με γονόρροια, πρέπει να ενημερώσει τους σεξουαλικούς του συντρόφους, οι οποίοι θα πρέπει επίσης να εξεταστούν και να αντιμετωπίσουν γονόρροια.
Τα χλαμύδια είναι η συχνότερα αναφερόμενη ΣΜΝ στον κόσμο. Αυτό παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη είναι ουσιαστικά ανεπαρκής. Επειδή τα συμπτώματα των χλαμυδίων είναι ήπια ή απουσιάζουν, τα άτομα που έχουν χλαμύδια συχνά δεν γνωρίζουν τη μόλυνση.
Χλαμύδια
Η χλαμυδιακή λοίμωξη, όπως η γονόρροια, είναι μια συχνή ασθένεια των ενηλίκων που έχει ασυμπτωματικά (χωρίς συμπτώματα) ποσοστά σε γυναίκες παρόμοια με εκείνα για τη γονόρροια, αλλά υψηλότερα ποσοστά ασυμπτωματικής λοίμωξης από τη γονόρροια στους άνδρες. Προκαλείται από τα βακτήρια που ονομάζονται Chlamydia trachomatis. Όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν πράγματα όπως η πυελική φλεγμονώδης νόσος και η υπογονιμότητα. Η διάγνωση της μόλυνσης από χλαμύδια είναι ευρέως διαθέσιμη στον δυτικό κόσμο. Ωστόσο, το τεστ για τα χλαμύδια είναι δαπανηρό και γενικά δεν είναι διαθέσιμο στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό σημαίνει ότι σε όλο τον κόσμο, πολλές μολύνσεις από χλαμύδια δεν εντοπίζονται και δεν αντιμετωπίζονται.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από χλαμύδια
Όπως υποδηλώνει ο όρος σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, τα χλαμύδια εξαπλώνονται από άτομο σε άτομο κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού πρωκτού, του κολπικού ή του στοματικού. Επιπλέον, τα χλαμύδια μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο νεογέννητο μωρό της κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού. Ενώ οποιοδήποτε σεξουαλικά ενεργό άτομο κινδυνεύει από λοίμωξη, ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλα.
- Τα έφηβη έχουν υψηλότερο κίνδυνο επειδή ο τράχηλός τους δεν έχει ωριμάσει πλήρως. Εξαιτίας αυτού, τα προστατευτικά χαρακτηριστικά ενός ώριμου τραχήλου δεν υπάρχουν, πράγμα που σημαίνει ότι το έφηβη έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
- Επειδή τα χλαμύδια μπορούν να εξαπλωθούν κατά τη διάρκεια του στοματικού και πρωκτικού σεξ καθώς και του κολπικού σεξ, οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της χλαμύδια;
Περίπου το 75% των γυναικών και το 50% των ανδρών που έχουν χλαμύδια δεν έχουν συμπτώματα. Αλλά στα υπόλοιπα, τα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Στις γυναίκες, αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κολπική απόρριψη
- Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
- Κοιλιακό και / ή πόνο στην πλάτη
- Ναυτία
- Πυρετός
- Πόνος με συνουσία
- Κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων
Τα συμπτώματα στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
- Απαλλαγή πέους
- Κάψιμο και φαγούρα γύρω από το άνοιγμα στην άκρη του πέους
- Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα χλαμύδια μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ωστόσο, η βλάβη που προκαλεί η αγωγή χωρίς χλαμύδια μπορεί να είναι απαρατήρητη, επειδή συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η θεραπεία των χλαμυδίων με ή χωρίς συμπτώματα.
Πώς αντιμετωπίζεται η χλαμύδια;
Ευτυχώς, η θεραπεία των χλαμυδίων είναι εύκολη και αποτελεσματική. Η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από μία μόνο δόση αντιβιοτικού ή αντιβιοτικού αξίας μίας εβδομάδας δύο φορές ημερησίως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να εμφανίζεται σεξουαλική δραστηριότητα. Οι σύντροφοι του ατόμου με χλαμύδια πρέπει να δοκιμάζονται για χλαμύδια και να αντιμετωπίζονται εάν έχουν μολυνθεί.
Γυναίκες και έφηβες θα πρέπει να επανεξεταστούν λίγους μήνες μετά τη θεραπεία. Λόγω του κινδύνου επανεμφάνισης από έναν μη θεραπευμένο σύντροφο και της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει τα χλαμύδια στο αναπαραγωγικό σύστημα, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα χλαμύδια έχουν αντιμετωπιστεί πλήρως και ότι δεν έχει εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση.
Τριχομονάση
Η κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια τριχομονάση επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο κοινά στις γυναίκες. Η ασθένεια προκαλείται από ένα παράσιτο ενός κυττάρου που ονομάζεται Trichomonas vaginalis. Η τριχομονάση προκαλεί συμπτώματα στο 50% περίπου των μολυσμένων γυναικών. Στους άνδρες, η λοίμωξη είναι συνήθως ουρήθρας (ουροποιητική οδός) και διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι άνδρες μεταδίδουν εύκολα το παράσιτο στις γυναίκες κατά τη σύντομη περίοδο που μολύνονται.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση με τριχομονία;
Η τριχομονάδα εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Ο κόλπος είναι η πιο κοινή θέση μόλυνσης στις γυναίκες και η ουρήθρα (ουροποιητική οδός) είναι η πιο συχνή στους άνδρες. Οι γυναίκες μπορούν να μολυνθούν από άνδρες ή γυναίκες με άμεση σεξουαλική επαφή. Άνδρες ή συχνότερα μολυσμένες από γυναίκες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της τριχομονάσης;
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως εντός 4 εβδομάδων από την έκθεση. Τα συμπτώματα στις γυναίκες περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων
- Μυρωδιά, κίτρινη-πράσινη κολπική απόρριψη
- Πόνος με συνουσία και / ή ούρηση
- Κολπικός ερεθισμός και κνησμός
- Κοιλιακός πόνος (όχι συχνός αλλά εμφανίζεται κατά καιρούς)
- Οι έγκυες γυναίκες με τριχομονάση έχουν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν ένα μωρό που ζυγίζει λιγότερο από 5 κιλά ("χαμηλό βάρος γέννησης") και / ή γεννιέται πρόωρα.
Οι περισσότεροι άνδρες έχουν καθόλου ή καθόλου συμπτώματα. Εάν έχουν συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και δεν διαρκούν πολύ. Περιλαμβάνουν:
- Μια αίσθηση ερεθισμού "μέσα" του πέους
- Απαλλαγή πέους
- Κάψιμο μετά από ούρηση και / ή εκσπερμάτωση ("cumming")
- Η φλεγμονή των γεννητικών οργάνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV στις γυναίκες. Επίσης, η λοίμωξη από τριχομονάσεις σε γυναίκες με θετικό HIV αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε άνδρες σεξουαλικούς συντρόφους.
Πώς αντιμετωπίζεται η τριχομονάση;
Οι γυναίκες αντιμετωπίζονται εύκολα με μία μόνο δόση αντιβιοτικού που ονομάζεται Flagyl (μετρονιδαζόλη). Στους άνδρες, η μόλυνσή τους συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, επειδή οι άντρες συχνά αγνοούν τη μόλυνση τους, μπορούν να μολύνουν ξανά τις γυναίκες τους ξανά και ξανά. Επομένως, συνιστάται η θεραπεία και των δύο συντρόφων όταν έχει διαγνωστεί ένας σύντροφος. Με αυτόν τον τρόπο, το παράσιτο μπορεί να θεραπευτεί και στους δύο εταίρους και ο κύκλος της επανεμφάνισης μπορεί να σταματήσει.
Πώς μπορεί να προληφθεί η τριχομονάση;
- Χρησιμοποιώντας προφυλακτικά λατέξ κάθε σεξουαλική επαφή.
- Η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να σταματήσει, να γίνει διάγνωση και να γίνει θεραπεία του ατόμου και όλων των σεξουαλικών συντρόφων εάν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης.
- Η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να σταματήσει μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία και να επιλυθούν όλα τα συμπτώματα.