Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Εξέλιξη της νόσου
- Εγκυμοσύνη
- Κάπνισμα και αλκοόλ
- Άλλοι παράγοντες
- Συναισθηματικός αντίκτυπος
Συμπτώματα
Η ψωριασική αρθρίτιδα ανήκει σε μια κατηγορία ασθενειών που είναι γνωστές ως σπονδυλοαρθροπάθειες, τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά των οποίων περιλαμβάνουν φλεγμονή και πόνο στις αρθρώσεις. Όσον αφορά συγκεκριμένα την ψωριασική αρθρίτιδα, η θέση της συμμετοχής των αρθρώσεων ποικίλλει σημαντικά ανά φύλο.
Συγκριτικά μιλώντας:
| Φύλο | Πιθανή εκδήλωση νόσων | Ενασχόληση |
|---|---|---|
| γυναίκες | Περιφερική πολυαρθρική νόσος (αρθρίτιδα στις αρθρώσεις των άκρων) | Χέρια, καρπός, πόδια και αστράγαλοι. Δυνατά επίσης γόνατα, αγκώνες και γοφούς |
| Ανδρες | Αξονική νόσος, π.χ. ψωριασική σπονδυλίτιδα (αρθρίτιδα μέσα και γύρω από τη σπονδυλική στήλη) | Δυσκαμψία από τον αυχένα μέχρι την ουρά, αλλά συνήθως επηρεάζει την κάτω (οσφυϊκή) σπονδυλική στήλη |
Εξέλιξη της νόσου
Ενώ οι άνδρες με ψωριασική αρθρίτιδα τείνουν να έχουν μεγαλύτερη βλάβη στις αρθρώσεις, οι γυναίκες θα έχουν γενικά χειρότερα συμπτώματα συνολικά. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από μια μελέτη του 2015 στο Περιοδικό Ρευματολογίας στην οποία οι ερευνητές παρακολούθησαν 72 άνδρες και γυναίκες με ψωριασική αρθρίτιδα για μια περίοδο πέντε ετών. Βρήκαν ότι:
- Οι άνδρες τείνουν να δείχνουν ενδείξεις βλάβης στις αρθρώσεις σε ακτίνες Χ πολύ νωρίτερα από τις γυναίκες.
- Οι γυναίκες είχαν μεγαλύτερο αριθμό προσβεβλημένων αρθρώσεων.
- Οι γυναίκες έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως πόνο, κόπωση και δακτυλίτιδα (πρησμένα, δάχτυλα ή δάχτυλα σε σχήμα λουκάνικου).
- Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερες βαθμολογίες ποιότητας ζωής.
- Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη εργασιακή αναπηρία.
- Οι άνδρες έχουν καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και καλύτερες πιθανότητες ύφεσης της νόσου.
Ενώ η αντίληψη του πόνου μπορεί να παίζει ρόλο σε αυτές τις διαφορές, δεδομένης της υποκειμενικότητας ορισμένων από τις εξετάσεις, η φυσιολογική έκφραση της νόσου ήταν σαφώς οριοθετημένη μεταξύ των φύλων. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν και πώς οι ορμόνες, τα γονίδια και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτές τις διαφορές.
Αιτίες της Ψωριασικής ΑρθρίτιδαςΕγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει μόνο τον κίνδυνο εμφάνισης και εξάρσεων της νόσου, αλλά επηρεάζει επίσης τον τρόπο διαχείρισης και θεραπείας της ψωριασικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο Χρονικά της Βραζιλίας Δερματολογίας:
- Μία στις τέσσερις γυναίκες εμφανίζει επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Μεταξύ 40% και 90% των γυναικών θα παρουσιάσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό).
- Για το 30% έως 40% των γυναικών με ΨΑ, τα συμπτώματα των αρθρώσεων εμφανίστηκαν για πρώτη φορά κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
- Απαιτούνται συχνά αλλαγές στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής φαρμάκων όπως μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη, ακιτρετίνη και Stelara (ustekinumab).
Υπάρχουν ακόμη ενδείξεις ότι η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί άμεσα ή έμμεσα να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης και κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Κάπνισμα και αλκοόλ
Τόσο το κάπνισμα όσο και το αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για την ψωριασική αρθρίτιδα. Αν και υπήρξε λίγη έρευνα για την εκτίμηση της διαφοράς κινδύνου μεταξύ ανδρών και γυναικών, αρκετές μελέτες υψηλής ποιότητας κατάφεραν να χαρακτηρίσουν τον κίνδυνο στις γυναίκες συγκεκριμένα.
Αυτό περιλαμβάνει μια μελέτη του 2011 στο Χρονικά των ρευματικών παθήσεων που εξέτασε το ιατρικό ιστορικό 84.874 γυναικών νοσηλευτών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με τη μελέτη, οι πρώην καπνιστές είχαν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ενώ οι τρέχοντες καπνιστές δεν είχαν λιγότερο από τρεις φορές αυξημένος κίνδυνος της νόσου.
Ομοίως, μια μελέτη του 2016 στο Περιοδικό Ρευματολογίας αποκάλυψε ότι η υπερβολική χρήση αλκοόλ σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας στις αμερικανικές γυναίκες.
Σύμφωνα με τη μελέτη, η κατανάλωση 15,0 έως 29,9 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα (περίπου ενάμισι έως τρία ποτά) αύξησε τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας κατά 43%, ενώ η κατανάλωση περισσότερων από 30 γραμμαρίων αύξησε τον κίνδυνο κατά πάνω από 400%.
Άλλοι παράγοντες
Άλλοι παράγοντες κινδύνου έχουν εντοπιστεί τα τελευταία χρόνια που είτε αυξάνουν τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας στις γυναίκες είτε προκαλούν συννοσηρές (συνυπάρχουσες) καταστάσεις. Μεταξύ μερικών από τα βασικά ευρήματα:
- Μια ιστορία του πέτρες στη χολή αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να έχει ψωρίαση με ψωριασική αρθρίτιδα κατά τουλάχιστον 400%, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο British Journal of Dermatology.
- Υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη) σχετίζεται με 58% κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας στις γυναίκες σε σύγκριση με ένα ταιριαστό σύνολο γυναικών με φυσιολογική χοληστερόλη, σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 στο Αρθρίτιδα και ρευματισμοί.
- Οι γυναίκες με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν μεγαλύτερη απώλεια ορυκτών οστών και υψηλότερο κίνδυνο κατάγματα οστεοπόρωσης από ένα ταιριαστό σύνολο γυναικών χωρίς την ασθένεια, σύμφωνα με μια μελέτη του 2011 στο Έρευνα και θεραπεία αρθρίτιδαςΕίναι επίσης πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο.
- Διαταραχές του βραχίονα είναι πιο συχνές σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα από το γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στοΔιεθνές περιοδικό Ιατρικών ΕπιστημώνΟι γυναίκες, γενικά, επηρεάζονται πολύ περισσότερο από κροταφογναθικές διαταραχές από τους άνδρες.
Συναισθηματικός αντίκτυπος
Μια έκθεση από το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης (NPF) υποδηλώνει έντονα ότι ο συναισθηματικός αντίκτυπος της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια κοινωνική πίεση να «ζήσει» έναν ορισμό της ομορφιάς που πολλοί οι γυναίκες επηρεάζονται από. Ανησυχίες για την εμφάνισή σας και πώς αντιλαμβάνονται οι άλλοι ότι μπορείτε να επηρεάσετε την αυτοπεποίθηση και τις διαπροσωπικές σας σχέσεις.
Επιπλέον, το άγχος που σχετίζεται με την ασθένεια μπορεί να υπονομεύσει σημαντικά την ψυχική σας υγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάχρησης αλκοόλ, κατάθλιψης, αύξησης βάρους και καπνίσματος. Η έκθεση NPF υποδηλώνει ότι τουλάχιστον το 60% των γυναικών με ψωριασική νόσο αναφέρουν μειωμένη ποιότητα ζωής ως αποτέλεσμα χρόνιων ή επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων.
Εάν είστε κατάθλιψη ή δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Κάτι τέτοιο μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την κατάσταση του νου σας, αλλά και να μειώσει τον κίνδυνο εκρήξεων.