Περιεχόμενο
- Γιατί θα χρειαστείτε ένα εμφύτευμα σπονδυλικής στήλης;
- Σχετικά με τη διαδικασία εμφύτευσης νωτιαίου μυελού
- Τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια διαδικασία εμφύτευσης σπονδυλικής στήλης
Κριτική από:
Majid Aziz Khan, M.B.B.S., M.D.
Η χειρουργική επέμβαση νωτιαίου εμφυτεύματος αντιμετωπίζει κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης (VCFs) λιγότερο επεμβατικά από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως σημαίνει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, λιγότερο πόνο και μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών.Γιατί θα χρειαστείτε ένα εμφύτευμα σπονδυλικής στήλης;
Οι VCF εμφανίζονται όταν το σπονδυλικό σώμα - το οβάλ τμήμα του οστού που σχηματίζει το μέτωπο του σπονδύλου - στη σπονδυλική στήλη καταρρέει. Συχνά, οι VCFs είναι αποτέλεσμα οστεοπόρωσης ή μπορεί να συμβούν μετά την ανάπτυξη όγκων στη σπονδυλική στήλη (παθολογικά κατάγματα συμπίεσης). Οι διαδικασίες εμφύτευσης νωτιαίου μυελού αντιμετωπίζουν VCFs.
Η οστεοπόρωση μπορεί να κάνει τα οστά της σπονδυλικής στήλης να γίνουν λεπτά και αδύναμα. Στη συνέχεια, τα οστά συμπιέζονται εύκολα και σπάζουν, με αποτέλεσμα την κατάρρευση της σπονδυλικής στήλης και την απώλεια ύψους. Εάν αυτό συμβεί σε πολλαπλά επίπεδα στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να αναπτυχθεί έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι VCF μπορεί να προκύψουν από απλές καθημερινές δραστηριότητες και μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και εξασθένηση της κινητικότητας.
Σχετικά με τη διαδικασία εμφύτευσης νωτιαίου μυελού
Ένα εμφύτευμα σπονδυλικής στήλης είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που εκτελείται από έναν νευρο-επεμβατικό ακτινολόγο της σπονδυλικής στήλης. Οι επεμβατικοί νευροραδιολόγοι είναι ακτινολόγοι που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ανωμαλιών του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού και του λαιμού.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας σπονδυλικής εμφύτευσης, μια πολύ μικρή συσκευή τιτανίου που μοιάζει με την υποδοχή αυτοκινήτου εισάγεται στη σπονδυλική στήλη. Το εμφύτευμα επεκτείνεται μέσα στον καταρρέοντα σπόνδυλο για να κερδίσει το χαμένο ύψος και μπορεί σχεδόν να επαναφέρει το ύψος του συμπιεσμένου σπονδύλου πίσω στα επίπεδα προκαταρκτικού. Το εμφύτευμα βοηθά επίσης στη σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Μόλις το εμφύτευμα τοποθετηθεί σωστά, προστίθεται ειδικό ιατρικό τσιμέντο οστών, το οποίο συγκρατεί το εμφύτευμα και την επισκευή του σπασίματος στη θέση του.
Μια διαδικασία εμφύτευσης νωτιαίου μυελού μπορεί να αποκαταστήσει το ύψος του σπονδυλικού ασθενούς και να μειώσει σημαντικά τον πόνο που σχετίζεται με οξεία ή υποξεία συμπιεσμένο σπόνδυλο. Η αποκατάσταση του ύψους που επιτυγχάνεται με αυτήν τη διαδικασία μειώνει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης μελλοντικών καταγμάτων σπονδυλικής στήλης σε γειτονικά επίπεδα (κατάγματα που εμφανίζονται δίπλα στο πρωτογενές κάταγμα).
Οι ασθενείς θα πρέπει να μπορούν να συνεχίσουν τις φυσιολογικές δραστηριότητες 72 ώρες μετά τη διαδικασία.
Διαδικασία εμφύτευσης νωτιαίου μυελού | Η ιστορία του Ed
Εικόνα πάνω (αριστερά προς τα δεξιά) Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. πριν από το εμφύτευμα, με εμφύτευμα · μετά με εμφύτευμα / τσιμέντο.
Τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια διαδικασία εμφύτευσης σπονδυλικής στήλης
Πριν από τη διαδικασία:
- Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει μια ακτινογραφία, θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει την ακριβή τοποθεσία και τη φύση του πόνου που σχετίζεται με τον σπόνδυλο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan).
- Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και για τυχόν συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο νευροραδιολόγος σας:
- Σας δίνει φάρμακα καταστολής ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τον πόνο και την ικανότητά σας να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Χρησιμοποιεί μια συνεχή ακτινογραφία για να καθοδηγήσει τη βελόνα στον σπασμένο σπόνδυλο, με το σώμα σας προστατευμένο από την ακτινοβολία
- Εισάγει σιγά-σιγά τα μοσχεύματα της σπονδυλικής στήλης στο σπασμένο σπονδυλικό σώμα σας μέσω δύο μικρών τομών 1 εκατοστού δέρματος και στη συνέχεια εγχέει τσιμέντο στον σπόνδυλο υπό καθοδήγηση ακτίνων Χ
Μετά τη διαδικασία:
- Θα ξαπλώσετε στην πλάτη σας για μικρό χρονικό διάστημα ενώ το τσιμέντο σκληραίνει.
- Θα παραμείνετε σε μια αίθουσα παρατήρησης για επιπλέον τρεις έως τέσσερις ώρες για παρακολούθηση.
- Μπορεί να αντιμετωπίσετε ανακούφιση από τον πόνο σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία ή μπορεί να χρειαστούν έως και 72 ώρες. Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει φάρμακα ανακούφισης του πόνου για την προσωρινή δυσφορία.
- Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον πόνο σας και θα ελέγξει για τυχόν πιθανές επιπλοκές πριν από την έξοδο για να επιστρέψετε στο σπίτι.
- Ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να φοράτε ένα πίσω στήριγμα, αλλά συνήθως δεν είναι απαραίτητο.
- Θα επιστρέψετε για επόμενο ραντεβού και απεικόνιση σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
Κίνδυνοι Διαδικασίας Εμφυτεύματος Σπονδυλικής στήλης
Υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος σε μια διαδικασία εμφύτευσης νωτιαίου μυελού, αλλά οι επιπλοκές που μπορεί να συμβούν περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Αιμορραγία
- Αυξημένος πόνος στην πλάτη
- Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία λόγω βλάβης των νεύρων (σπάνια)
- Τσιμέντο διαρροή εκτός θέσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (σπάνια)
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλους κινδύνους, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία