Συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)

Περιεχόμενο

• Συχνά συμπτώματα
• Λιγότερα κοινά συμπτώματα
• Επιπλοκές
• Πότε να δείτε έναν γιατρό

Η καούρα και η παλινδρόμηση οξέος είναι τα κύρια συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), αν και μερικοί άνθρωποι έχουν GERD χωρίς καούρα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος ή / και στην κοιλιά σας, δυσκολία στην κατάποση, ξηρό βήχα, βραχνάδα, ναυτία, έμετο, κακή αναπνοή, συριγμό και διακοπή του ύπνου.

Συχνά συμπτώματα

Είτε έχετε καούρα είτε όχι, εάν έχετε GERD, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα αυτά τα συχνά συμπτώματα, όπως:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος στο στήθος και / ή την κοιλιά σας και μπορεί να δοκιμάσετε οξύ στομάχου σε συνδυασμό με ό, τι φαγητό μόλις φάγατε, ειδικά στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η βαλβίδα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου σας - η οποία μεταφέρει το φαγητό σας από το στόμα σας στο στομάχι σας - δεν κλείνει σωστά και επιτρέπει στο περιεχόμενο του στομάχου σας να κινείται προς τη λάθος κατεύθυνση, πίσω προς το στόμα σας.
• Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά:Αυτό συνήθως ξεκινά πίσω από το στήθος σας ή το στέρνο και μπορεί να ταξιδέψει μέχρι το λαιμό σας και να ακτινοβολήσει στην πλάτη σας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στο πάνω ή στο μεσαίο τμήμα της κοιλιάς σας. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως λίγο μετά το φαγητό και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μερικές φορές ο πόνος μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να συγχέεται με τον πόνο του GERD και είναι πάντα σημαντικό να ζητάτε ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει αμφιβολία ως προς την προέλευση του πόνου στο στήθος σας.
• Βραχνάδα:Ο ερεθισμός που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος του στομάχου στο λαιμό σας μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα ή λαρυγγίτιδα, ιδιαίτερα το πρωί.
• Δυσκολία στην κατάποση: Ζητήματα κατάποσης, γνωστά ως δυσφαγία, συμβαίνουν όταν τα τρόφιμα δεν περνούν κανονικά από το στόμα σας μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Μπορεί να υπάρχει αίσθηση τροφής που κολλά στο λαιμό, την πίεση του στήθους ή το κάψιμο μετά το φαγητό ή αίσθημα πνιγμού. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και του καρκίνου του οισοφάγου, και πρέπει πάντα να αξιολογείται από γιατρό.
• Επίμονος ξηρός βήχας:Εάν αναρροφηθεί στομαχικό οξύ με αναρροή, μπορεί να προκαλέσει βήχα. Αυτός ο βήχας μπορεί επίσης να προκαλέσει πονόλαιμο.
• Κακή αναπνοή: Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το οξύ από το στομάχι σας εισέλθει στο λαιμό και το στόμα σας.
• Συριγμός:Μπορεί να αισθάνεστε ότι δυσκολεύεστε να αναπνέετε και μπορεί να ακούτε έναν ήχο σφύριγμα όταν αναπνέετε.
• Ναυτία ή έμετος:Το GERD μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και / ή παλινδρόμηση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στα δόντια σας να φθαρούν από το οξύ του στομάχου.
• Δυσκολία στον ύπνο:Το GERD μπορεί να διακόψει τον ύπνο σας εάν τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά.

Συμπτώματα στους ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην συνδέουν τα συμπτώματά τους με καούρα ή GERD, καθώς μπορεί να διαφέρουν από αυτό που θεωρείται τυπικό για την ασθένεια. Συνήθως, όταν σκεφτόμαστε τα συμπτώματα της GERD, σκεφτόμαστε την καούρα. Στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο στόμα, στο λαιμό ή στους πνεύμονες.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο λαιμό περιλαμβάνουν:

• Βραχνάδα
• Ξηρός βήχας
• Αίσθημα σαν να υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό σας ή φαγητό κολλημένο στο λαιμό σας
• Πρόβλημα κατάποσης (δυσφαγία)
• Χρόνιος πονόλαιμος
• Αναπνευστικά συμπτώματα, όπως βήχας και συριγμός

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κάποιες χρόνιες παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης GERD. Μπορεί να παίρνουν φάρμακα που προκαλούν τη χαλάρωση του LES, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση οξέος. Αυτά τα άτομα τείνουν επίσης να έχουν μειωμένη παραγωγή σάλιου-προβληματικά, καθώς η αλκαλική φύση του σάλιου μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση του οξέος. Το σάλιο μπορεί επίσης να ανακουφίσει την καούρα λούζοντας τον οισοφάγο, βοηθώντας το να το προστατεύσει από τις επιδράσεις του οξέος που βρίσκεται σε αναρροή και το πλένει πίσω στο στομάχι.

Λιγότερα κοινά συμπτώματα

Αυτά τα συμπτώματα σίγουρα δεν είναι τόσο συνηθισμένα όσο αυτά παραπάνω, αλλά αξίζει να τα γνωρίζετε ώστε να μπορείτε να τα γνωστοποιήσετε στο γιατρό σας εάν εμφανιστούν. Ίσως να μην τα συνδέσετε απαραίτητα με το GERD.

• Συχνή πονόλαιμος:Όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στο λαιμό, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και πονόλαιμο.
• Αναπνευστικά προβλήματα όπως άσθμα, πνευμονία, βρογχίτιδα ή συριγμό:Αρκετές μελέτες προτείνουν μια σημαντική σχέση μεταξύ του GERD και του άσθματος, του χρόνιου βήχα και άλλων πνευμονικών παθήσεων.
• Βραχνή φωνή:Ο ερεθισμός που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος του στομάχου στο λαιμό είναι συχνή αιτία χρόνιας βραχνάδας (λαρυγγίτιδα) σε ενήλικες.

Επιπλοκές

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, εάν εμφανίσετε καούρα δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, προσέξτε. Αυτή η συνεχής κίνηση του περιεχομένου στομάχου που περιέχει οξύ και επιστρέφει στον οισοφάγο σας μπορεί να ερεθίσει την επένδυση και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο οισοφάγος του Barrett

Ο οισοφάγος του Barrett είναι μια κατάσταση στην οποία ο οισοφάγος, ο μυϊκός σωλήνας που μεταφέρει τροφή και σάλιο από το στόμα στο στομάχι, αλλάζει έτσι ώστε μέρος της επένδυσης να αντικατασταθεί από έναν τύπο ιστού παρόμοιο με αυτόν που βρίσκεται συνήθως στο έντερο. Αυτή η επιπλοκή παλινδρόμησης οξέος δεν έχει καθόλου καθορισμένα συμπτώματα από μόνη της, απλά τα συνηθισμένα συμπτώματα GERD.

Τα άτομα με Barrett έχουν 30 έως 125 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου σε σύγκριση με εκείνα που δεν τον έχουν, αλλά λιγότερο από το 1 τοις εκατό των ασθενών του οισοφάγου Barrett αναπτύσσουν αυτόν τον καρκίνο. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να είναι σημαντικό εάν έχετε διαγνωστεί με τον οισοφάγο του Barrett να κάνετε τακτικές εξετάσεις - συνήθως μια ανώτερη ενδοσκοπική εξέταση και βιοψία - για προκαρκινικά και καρκινικά κύτταρα.

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία του οισοφάγου του Barrett, η λήψη των συνηθισμένων μέτρων για τη μείωση των συμπτωμάτων GERD, όπως ο τρόπος ζωής, η διατροφή και τα φάρμακα, θα βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας. Όσον αφορά την αναστροφή της νόσου, προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα για να το κάνετε αυτό.

Καρκίνος του οισοφάγου

Ο GERD είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου. Ένας όγκος καρκίνου του οισοφάγου αρχίζει να αναπτύσσεται στην επένδυση του οισοφάγου και, εάν μεγαλώσει αρκετά για να σπάσει το τοίχωμα του οισοφάγου, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα ως μεταφορά του.

Συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

• Δύσκολη και / ή επώδυνη κατάποση
• Βραχνάδα
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

. Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου σε συνδυασμό με την παλινδρόμηση οξέος, μιλήστε με τον γαστρεντερολόγο σας. Διατίθενται διάφορες επιλογές θεραπείας.

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Όταν ο οισοφάγος σας είναι φλεγμονή και πρησμένος, ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Η παλινδρόμηση οξέος είναι η πιο πιθανή αιτία, αν και μια μόλυνση μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος. Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν πόνο κατά την κατάποση και αίσθημα καύσου στον οισοφάγο.

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αναστολείς Η2 μπορεί να συνταγογραφούνται εάν η οισοφαγίτιδα είναι επιπλοκή παλινδρόμησης οξέος. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν η αιτία της οισοφαγίτιδας είναι λοίμωξη.

Οισοφαγικές Καταστάσεις

Μια επιπλοκή της παρατεταμένης παλινδρόμησης οξέος μπορεί να είναι στένωση του οισοφάγου ή σταδιακή στένωση του οισοφάγου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην κατάποση. Μία από τις αιτίες των στενώσεων του οισοφάγου μπορεί να είναι ο ιστός ουλής που συσσωρεύεται στον οισοφάγο. Όταν η επένδυση του οισοφάγου έχει υποστεί βλάβη - για παράδειγμα, όταν συμβεί παλινδρόμηση οξέος για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί ουλή. Άλλες αιτίες στενώσεων μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις και κατάποση διαβρωτικών ουσιών.

Αναπνευστικά προβλήματα

Επειδή το GERD μπορεί να σας αναγκάσει να εισπνεύσετε οξύ στομάχου στους πνεύμονες που μπορεί στη συνέχεια να ερεθίσει τους πνεύμονες και το λαιμό σας, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικά προβλήματα. Μερικά από αυτά είναι συμπτώματα και επιπλοκές και περιλαμβάνουν:

• Άσθμα, είτε νέο είτε επιδεινούμενο εάν το έχετε ήδη
• Συμφόρηση στο στήθος
• Ξηρός βήχας
• Υγρό στους πνεύμονές σας
• Λαρυγγίτιδα ή βραχνάδα
• Πονόλαιμος
• Πνευμονία
• Συριγμός

Νυκτερινή παλινδρόμηση

Όταν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) εμφανίζονται τη νύχτα, μπορεί να είναι πιο επιβλαβή από ό, τι αν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ μπορεί να θέσει το στάδιο για τα ακόλουθα, τα οποία μπορούν να κάνουν την νυχτερινή καούρα πιο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα:

• Ύπνος σε ύπτια θέση:Η ξαπλωμένη στο κρεβάτι επιτρέπει στο οξύ του στομάχου να ρέει πιο εύκολα στον οισοφάγο σας και να παραμείνει εκεί για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους από ό, τι όταν βρίσκεστε σε όρθια θέση. Ακόμη και ανύψωση του κεφαλιού και των ώμων σας έξι έως οκτώ ίντσες θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε το οξύ του στομάχου εκεί που ανήκει.
• Η αδυναμία κατανάλωσης ή κατάποσης κάθε φορά που συμβαίνει επεισόδιο παλινδρόμησης οξέος:Όταν έχετε GERD και είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου παλινδρόμησης οξέος, συχνά ξεπλένετε το στόμα σας ή θα καταπιείτε λίγο υγρό. Ακόμη και η κατάποση σάλιο βοηθά. Όταν κοιμάστε, όταν το παλινδρομικό οξύ βρίσκεται στον οισοφάγο ή στο λαιμό σας, δεν το γνωρίζετε πάντα και έτσι δεν λαμβάνετε μέτρα για να ξεπλύνετε το οξύ.
• Ο αυξημένος κίνδυνος πνιγμού σε παλινδρομικά περιεχόμενα στομάχου: Εάν το παλινδρομικό οξύ βρίσκεται στο λαιμό και το στόμα σας, μπορείτε να το εισπνεύσετε στους πνεύμονές σας. Μόλις βρεθεί στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει βήχα και πνιγμό σε αυτό το αναρροφούμενο υλικό. Το οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει την ίδια βλάβη στους πνεύμονές σας με αυτό που μπορεί να προκαλέσει κατά την αναρροή στον οισοφάγο σας.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν εμφανίζετε συχνή ή / και σοβαρή καούρα, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Εάν παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για καούρα όπως το Prevacid ή το Prilosec περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Οδηγός συζήτησης γιατρού GERD

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Ανεξάρτητα από την ηλικία, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• Έμετος σε μεγάλες ποσότητες
• Ανθεκτικός, δυνατός ή βολικός εμετός
• Έμετο που είναι πράσινο ή κίτρινο, περιέχει αίμα ή μοιάζει με καφέ
• Δυσκολία στην αναπνοή μετά από εμετό
• Πόνος στο λαιμό ή το στόμα σας όταν τρώτε
• Δυσκολία κατάποσης ή επώδυνη κατάποση

GERD: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου