Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Το τεστ αντισωμάτων ιού JC μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εκτιμήσουν τον κίνδυνο να αναπτύξει κάποιος PML.
Το PML προκαλείται από το Ιός John Cunningham (ιός JC), μια κοινή, ευκαιριακή ιογενής λοίμωξη που κανονικά ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα - τόσο πολύ ώστε περίπου το 70% του πληθυσμού των ΗΠΑ μολύνεται από τον ιό JC χωρίς καν να το γνωρίζει.
Μόνο όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο ο ιός προκαλεί ασθένεια. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η ανοσοκαταστολή προκαλείται όχι από την ίδια την ασθένεια, αλλά από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate) και κορτικοστεροειδή.
Όταν επανενεργοποιηθεί, ο ιός JC μπορεί να περάσει από το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, το οποίο διαχωρίζει το κεντρικό νευρικό σύστημα από το υπόλοιπο σώμα. Στη συνέχεια, το PML μπορεί να αναπτυχθεί, με αποτέλεσμα βλάβη στην εξωτερική επικάλυψη νευρικών κυττάρων. Η επακόλουθη φλεγμονή του εγκεφάλου μπορεί να είναι σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντι-ιικά φάρμακα για τον ιό JC, ούτε θεραπείες για PML (αν και μπορεί να αντιμετωπιστεί).
Το PML είναι θανατηφόρο μέσα σε λίγους μήνες από τη διάγνωση μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό του χρόνου.
Ανίχνευση αντισωμάτων
Τα αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση σε μικρόβια που προκαλούν ασθένειες, όπως βακτήρια ή ιούς, όπως ο ιός JC.
Κάθε αντίσωμα είναι ειδικό για έναν παράγοντα ή παθογόνο που προκαλεί ασθένεια. Μόλις το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργήσει ένα αντίσωμα, παραμένει στο σύστημά σας σε περίπτωση που αντιμετωπίσετε ξανά αυτό το παθογόνο.Οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν για συγκεκριμένα αντισώματα, τα οποία χρησιμεύουν ως δείκτες ότι ένα παθογόνο ήταν στο σώμα κάποια στιγμή, αν όχι προς το παρόν.
Η δοκιμή αντισωμάτων JC ανιχνεύει αντισώματα που είναι ειδικά για αυτόν τον συγκεκριμένο ιό.
Ένα πολύ μικρό ποσοστό ατόμων που λαμβάνουν Tysabri θα αναπτύξουν PML. Ωστόσο, δεδομένης της σοβαρότητας της κατάστασης, η δοκιμή αντισωμάτων ιού JC είναι σημαντική για τους ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για περισσότερο από δύο χρόνια, καθώς μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει ο κίνδυνος. Ωστόσο, το 99% των ασθενών με τον ιό JC δεν θα λάβουν PML.
Ο κίνδυνος PML αυξάνεται επίσης σε άτομα με προηγούμενη ή τρέχουσα έκθεση σε άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (όπως αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, φουμαρικό διμεθύλιο, μεθοτρεξάτη, μιτοξαντρόνη ή μυκοφαινολάτη μοφετίλη).
Όλα για PMLΚίνδυνοι
Η δοκιμή προστασίας από ιούς JC πραγματοποιείται σε αίμα, το οποίο συλλέγεται μέσω βελόνας. Οι εξετάσεις αίματος όπως αυτό έχουν χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Συνήθως, θα αισθανθείτε λίγο πόνο όταν η βελόνα τρυπά το δέρμα σας και μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή μώλωπα μετά.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν ζάλη, ναυτία και να χτυπήσουν στα αυτιά από το ραβδί βελόνας. Συνήθως, χρειάζεται ανάπαυση για λίγα λεπτά και ένα ποτό νερό για να αισθανθείτε καλύτερα.
Τα άτομα που παίρνουν αραιωτικά αίματος μπορεί να εμφανίσουν μεγαλύτερους μώλωπες. Εάν χρησιμοποιείτε ένα από αυτά τα φάρμακα, ενημερώστε το άτομο που τραβάει το αίμα σας, ώστε να μπορεί να λάβει επιπλέον προφυλάξεις.
Πριν από τη δοκιμή
Η λήψη αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλά εργαστήρια και ιατρεία και συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες που δίνετε σχετικά με την προετοιμασία για τη δοκιμή, αν και συνήθως δεν υπάρχουν. Μπορεί να θέλετε να είστε καλά ενυδατωμένοι, καθώς μπορεί να διευκολύνει τη λήψη αίματος. Εάν ανησυχείτε για τις βελόνες, ίσως θελήσετε να εξετάσετε εάν είναι καλή ιδέα να τρώτε αμέσως πριν.
Θα χρειαστεί να εκθέσετε μεγάλο μέρος του χεριού σας για τη δοκιμή, οπότε φορέστε κοντά μανίκια ή μανίκια που μπορούν να ωθούνται εύκολα.
Φροντίστε να πάρετε μαζί σας τα στοιχεία ασφάλισης στην εγκατάσταση δοκιμών. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική εταιρεία σας για να δείτε αν θα αντιμετωπίσετε χρεώσεις εκτός τσέπης για αυτήν τη δοκιμή.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Η κλήρωση αίματος είναι μια αρκετά απλή διαδικασία - πιθανώς ήδη γνωρίζετε.
Προ-δοκιμή
Το άτομο που τραβάει το αίμα σας θα δέσει μια ταινία γύρω από το χέρι σας για να παγιδεύσει περισσότερο αίμα στις φλέβες σας. Στη συνέχεια, θα καθαρίσουν την περιοχή με αλκοόλ. Μπορεί να σας ζητηθεί να αντλήσετε τη γροθιά σας για να κάνετε τις φλέβες σας να ξεχωρίζουν.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μόλις εισαχθεί η βελόνα, η ταινία μπορεί να αφαιρεθεί για να κινηθεί ξανά το αίμα σας. Ανάλογα με το πόσο αίμα απαιτείται, η νοσοκόμα ή ο τεχνικός μπορεί να αλλάξει φιαλίδια στη βελόνα στα μέσα της κλήρωσης.
Μετα-δοκιμή
Μόλις ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα αίματος, η βελόνα θα αφαιρεθεί και θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος πάνω από την περιοχή.
Μετά το τεστ
Εάν αισθανθείτε αρνητικές επιπτώσεις από τη δοκιμή, ενημερώστε κάποιον. Μπορεί να σας κάνουν να ξαπλώσετε μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα.
Εάν ιστορικά είχατε πρόβλημα με εξετάσεις αίματος, μπορεί να θέλετε κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Το αποτέλεσμα του τεστ μπορεί να αποκαλύψει ένα από τα δύο πράγματα:
| Αποτέλεσμα | Ερμηνεία |
| Θετικός | Έχετε εκτεθεί στον ιό JC. (Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε PML, μόνο ότι ο κίνδυνος σας είναι αυξημένος.) |
| Αρνητικός | Δεν υπάρχουν ενδείξεις έκθεσης στον ιό JC. |
Η πρόκληση εδώ, φυσικά, είναι ότι η πλειονότητα των ανθρώπων έχει μολυνθεί με τον ιό JC. Ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο PML, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν πρέπει να παίρνετε το Tysabri. Αντίθετα, επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει αυτό το αποτέλεσμα σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου για να αποφασίσει εάν το Tysabri είναι μια καλή θεραπεία για εσάς ή εάν μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι καλύτερη.
Επανάληψη του τεστ
Το τεστ αντισωμάτων ιού JC μερικές φορές αποδίδει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, επομένως το τεστ επαναλαμβάνεται συχνά μετά από έξι μήνες.
Ακολουθω
Μόλις ο γιατρός σας λάβει τα αποτελέσματα της δοκιμής αντισωμάτων ιού JC, μπορεί να σας ζητηθεί να μπείτε για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας.
Πώς αντιμετωπίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκαςΜια λέξη από το Verywell
Ενώ η δοκιμή αντισωμάτων ιού JC είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του ποιος μπορεί να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης PML κατά τη χρήση του Tysabri, δεν θα πρέπει να υπονομεύει τη σημασία του φαρμάκου στην πρόληψη της υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στο τέλος, η απόφαση εάν θα χρησιμοποιήσετε το Tysabri ή όχι είναι μεμονωμένη και πρέπει να ληφθεί σε συνεννόηση με έναν ειδικό. Εάν συνταγογραφείται θεραπεία, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση όχι μόνο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, αλλά και για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών.
Πώς να πει εάν έχετε υποτροπή MS