Παρακολουθήστε τη λειτουργία των νεφρών κατά τη λήψη φαρμάκων για την αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• Δοκιμές αίματος για νεφρική λειτουργία
• Δοκιμές ούρων για τη λειτουργία των νεφρών
• Οι μη φυσιολογικές δοκιμές στα νεφρά δείχνουν προβλήματα στα νεφρά

Η νεφρική λειτουργία περιλαμβάνει την απομάκρυνση μεταβολικών αποβλήτων από την κυκλοφορία του αίματος, τη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού στο σώμα και τη διατήρηση της οξύτητας / αλκαλικότητας των σωματικών υγρών. Τόσο οι εξετάσεις αίματος όσο και τα ούρα μπορούν να προσδιορίσουν εάν τα νεφρά λειτουργούν σωστά. Οι εξετάσεις αίματος που αξιολογούν τη λειτουργία των νεφρών διατάσσονται συχνά μαζί με εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για την παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με ορισμένα φάρμακα αρθρίτιδας.

Η τοξικότητα των νεφρών είναι μια πιθανή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων για την αρθρίτιδα. Τα νεφρικά προβλήματα που αναπτύσσονται από τη χρήση φαρμάκων για αρθρίτιδα δεν είναι κοινά, αλλά μπορεί να συμβούν. Οι γιατροί μπορούν να παραγγέλνουν τακτικά εξετάσεις για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων στα νεφρά, να ελέγχουν για νεφρικά προβλήματα ή ανωμαλίες με νεφρική λειτουργία.

Δοκιμές αίματος για νεφρική λειτουργία

BUN (άζωτο ουρίας αίματος) είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί τη λειτουργία των νεφρών. Η ουρία είναι ένα υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και σχηματίζεται στο ήπαρ. Η ουρία διηθείται από το αίμα από τα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα.

Τα φάρμακα για την αρθρίτιδα και τα φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα BUN περιλαμβάνουν:

• Αλλοπουρινόλη
• ΜΣΑΦ
• Μεθοτρεξάτη
• Υψηλή δόση ασπιρίνης
• Τιλενόλη / ακεταμινοφαίνη

Η γαστρεντερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή παρενέργεια των ΜΣΑΦ, μπορεί να προκαλέσει αύξηση του BUN (το φυσιολογικό εύρος BUN είναι 7-20 mg / dl).

Κρεατινίνη ορού είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Η κρεατινίνη είναι ένα υποπροϊόν της κρεατίνης που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της ενέργειας των μυών. Μια σχετικά μικρή ποσότητα κρεατίνης στο σώμα μετατρέπεται σε κρεατινίνη καθημερινά. Η κρεατινίνη, το μεταβολικό απόβλητο από τη μετατροπή, διηθείται από το αίμα από τα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα.

Η κρεατινίνη αίματος διατηρείται κανονικά αρκετά σταθερή από τα νεφρά. Τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα αυξάνονται εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Αν και η ηλικία και το φύλο επηρεάζουν τις φυσιολογικές τιμές της κρεατινίνης, η σταθερότητα του επιπέδου κρεατινίνης στο αίμα ενός ατόμου το καθιστά προτιμώμενο τεστ για το BUN για την αξιολόγηση των προβλημάτων στα νεφρά.

• Το φυσιολογικό εύρος της κρεατινίνης ορού είναι 0,8-1,2 mg / dl (αρσενικό) και 0,6-0,9 mg / dl (γυναίκες).

Δοκιμές ούρων για τη λειτουργία των νεφρών

Ουροανάλυση είναι η πιο απλή εξέταση ούρων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο προβλημάτων νεφρών. Ένα απλό δείκτη μέτρησης μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία γλυκόζης, πρωτεΐνης, κετονών ή χολερυθρίνης στα ούρα, καθώς και την οξύτητα ή την αλκαλικότητα των ούρων - όλα αυτά είναι δείκτες πιθανών προβλημάτων στα νεφρά. Η εμφάνιση των ούρων σημειώνεται πάντα με ούρηση. Οι κυτταρικές ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν μικροσκοπικά.

Εκκαθάριση ουρίας είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ένα δείγμα αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο της ουρίας που υπάρχει στο αίμα και δύο δείγματα ούρων, το δεύτερο συλλέγεται μία ώρα μετά το πρώτο δείγμα ούρων. Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει πόσο φιλτράρεται η ουρία από τα νεφρά στα ούρα.

• Το φυσιολογικό εύρος κάθαρσης ουρίας είναι 64-99 ml / min

Εκκαθάριση κρεατινίνης, επίσης μετρούμενη ως ml / min, συγκρίνει το επίπεδο κρεατινίνης στα ούρα με το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα, συνήθως με βάση μετρήσεις δείγματος ούρων 24 ωρών και δείγματος αίματος που λήφθηκε στο τέλος της περιόδου των 24 ωρών.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κρεατινίνη βρίσκεται σε σταθερές συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Όταν η κρεατινίνη φιλτράρεται, δεν απορροφάται και εκκρίνεται ελάχιστα από τα νεφρά. Η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, μια τυπική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

• Κανονικό εύρος κάθαρσης κρεατινίνης / ούρα 24 ωρών για ενήλικες

Οσμωτικότητα ούρων είναι ένα μέτρο συγκέντρωσης ούρων με βάση τον αριθμό των σωματιδίων που διαλύονται στα ούρα. Μετράται σε χιλιοστόγραμμα / kg.

• Τα φυσιολογικά εύρη ωσμωτικότητας των ούρων είναι 50 έως 1400 mOsm / kg (τυχαία) ή μεγαλύτερα από 850 mOsm / kg για περιορισμό υγρού 12 έως 14 ωρών.

Δοκιμή πρωτεΐνης ούρων είναι μια 24ωρη συλλογή ούρων.

• Κανονικό = το δείγμα πρέπει να περιέχει λιγότερο από ή ίσο με 150 mg πρωτεΐνης.

Οι μη φυσιολογικές δοκιμές στα νεφρά δείχνουν προβλήματα στα νεφρά

Τυχόν δοκιμές που βρέθηκαν εκτός φυσιολογικού εύρους αποτελούν δείκτες πιθανών προβλημάτων στα νεφρά. Εσείς, μαζί με το γιατρό σας, πρέπει να αποφασίσετε εάν ένα από τα φάρμακά σας για την αρθρίτιδα προκαλεί το πρόβλημα. Η διακοπή ή η αλλαγή ενός φαρμάκου μπορεί να είναι η επόμενη καλύτερη πορεία, επιτρέποντας την επίλυση των προβλημάτων των νεφρών.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ