Περιεχόμενο
Ο τένοντας τετρακέφαλου είναι ένας παχύς, ισχυρός τένοντας που μπορεί να αντέξει τεράστια δύναμη. Στην καθημερινή ζωή, λειτουργεί ως μέρος του μηχανισμού εκτατικής επέκτασης για να ισιώσει το γόνατο. Άτομα που τραυματίζουν τον εκτεινόμενο μηχανισμό μπορεί να σχίσουν τον τετράγωνο τένοντα, να σκίσουν τον επιγονατιδικό τένοντα ή να σπάσουν το γόνατο. Όλοι αυτοί οι τραυματισμοί έχουν παρόμοιες θεραπείες και σχέδια αποκατάστασης.Ο Τενόντας του Quadriceps
Ο τένοντας τετρακέφαλου (τετράγωνος τένοντας) είναι ο μεγάλος τένοντας ακριβώς πάνω από το γόνατό σας. Ο τετράγωνος τένοντας είναι μέρος του μηχανισμού εκτατικής γόνατος που περιλαμβάνει τον τετρακέφαλο μυ, τον τετράγωνο τένοντα, το γόνατο (επιγονατίδα) και τον επιγονατιδικό τένοντα.
Ένας τένοντας είναι μια δομή που συνδέει έναν μυ με τα οστά. Η δύναμη της συστολής των μυών μεταδίδεται μέσω του τένοντα για την κίνηση του οστού.
Είναι ο μηχανισμός της επέκτασης που μας επιτρέπει να ισιώσουμε το γόνατό μας ή να κάνουμε κλοτσιές. Όταν ο μυς του τετρακέφαλου (μυς του μηρού) συστέλλεται, η δύναμη μεταδίδεται μέσω του τένοντα τετρακέφαλου, διαμέσου της επιγονατίδας (επιγονατίδα), μέσω του επιγονατιδικού τένοντα και το γόνατο ισιώνεται.
Αιτίες
Μερικοί τραυματισμοί τετράγωνου τένοντα μπορεί να συμβούν σε συνδυασμό με αθλητικές δραστηριότητες ή ενεργό τρόπο ζωής. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν σταδιακά αυξανόμενο πόνο στο γόνατο και μπορεί να λανθασμένα διαγνωστεί ως πρόβλημα στο γόνατο. Ένας ελλιπής τραυματισμός στον τένοντα του τετρακέφαλου μπορεί να περιγραφεί ως τενοντίτιδα, τενοντίτιδα ή μερικό σχίσιμο των τετρακέφαλων. Το κλειδί για τη διαφοροποίηση αυτού είναι εάν ο τένοντας έχει απομακρυνθεί εντελώς από το γόνατο.
Τα πλήρη δάκρυα τένοντα τετρακέφαλου είναι ασυνήθιστοι τραυματισμοί. Εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών και συχνά σε άτομα που έχουν συστηματικές ιατρικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν εξασθένιση του τένοντα. Οι ρήξεις του τένοντα τετρακέφαλου συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εκκεντρικής συστολής όπου ο μυς του τετρακέφαλου συστέλλεται, αλλά ο το γόνατο ισιώνεται. Όταν συμβεί αυτό, οι ξαφνικές αντίθετες δυνάμεις μπορούν να υπερβούν τη δύναμη του τένοντα τετρακέφαλου.
Εκκεντρική συστολή μπορεί να συμβεί με τραυματισμούς, όπως ολίσθηση σε υγρό έδαφος ή αθλητικό τραυματισμό.
Συμπτώματα και διάγνωση
Εάν ο τένοντας έχει σπάσει τελείως, δεν θα μπορείτε να ισιώσετε το γόνατο χωρίς βοήθεια και δεν θα μπορείτε να εκτελέσετε ένα ίσιο πόδι. Τα περισσότερα άτομα με ρήξη του τένοντα τετρακέφαλου θα έχουν πρήξιμο στο γόνατο και ο γιατρός σας θα μπορεί να αισθανθεί τον σκισμένο τένοντα ακριβώς πάνω από το γόνατο. Οπτικά, εάν το πρήξιμο δεν είναι πολύ σοβαρό, μπορείτε συχνά να δείτε ένα ντεκότ ή κενό όπου βρίσκεται το δάκρυ στον τένοντα.
Οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν το γόνατο έχει υποστεί βλάβη. Ενώ η μαγνητική τομογραφία συνήθως δεν είναι απαραίτητη, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει τη δοκιμή για να αξιολογήσει για άλλες βλάβες στην άρθρωση του γόνατος.
Θεραπεία
Μερικά δάκρυα του τένοντα τετρακέφαλου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση στήριξης γονάτου ή συστήματος ακινητοποίησης, εφαρμογή πάγου, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσική θεραπεία και ανάπαυση από αθλητικές δραστηριότητες. Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική με την ενίσχυση των τετρακέφαλων και των γύρω μυών και τη χρήση άλλων τρόπων για την τόνωση της επούλωσης του τένοντα.
Τα πλήρη δάκρυα του τένοντα τετρακέφαλου απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσουν τη δύναμη στο άκρο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες από τον τραυματισμό, καθώς ορισμένες αναφορές έχουν δείξει ότι η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο επιτυχημένα αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να ράψει τον σκισμένο τένοντα πίσω στην προσκόλλησή του στην επιγονατίδα (επιγονατίδα). Για να το επιτύχει αυτό, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα τρυπάνι για να κάνει τρύπες (σήραγγες) στην επιγονατίδα και, στη συνέχεια, να ράψει ραφές μέσα από αυτές τις σήραγγες για να τραβήξει τον τένοντα στο οστό.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα στήριγμα για την προστασία της επισκευής. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν δεκανίκια, αν και το βάρος μπορεί να τοποθετηθεί στο πόδι όσο το γόνατο διατηρείται ίσιο. Πολλοί χειρουργοί επιτρέπουν πρώιμο εύρος ασκήσεων κίνησης, αλλά αυτό πρέπει να γίνει υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή.
Το στήριγμα μπορεί συνήθως να διακοπεί μετά από τρεις μήνες και τα αθλήματα να ξαναρχίσουν σε τέσσερις έως έξι μήνες.
Μια λέξη από το Verywell
Η ρήξη του τένοντα του τετρακέφαλου είναι ένας ασυνήθιστος τραυματισμός που συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Χωρίς άθικτο τένοντα τετρακέφαλου, μπορεί να είναι δύσκολο να ισιώσετε το γόνατο και να περπατήσετε κανονικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο τένοντας επανασυνδέεται στην κορυφή του οστού του γόνατος. Η αποκατάσταση είναι μακρά μετά από χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης τένοντα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν φυσιολογικές δραστηριότητες.