Η πελματιαία περιτονία είναι μια παχιά λωρίδα ινώδους ιστού που εκτείνεται σαν ανεμιστήρας από τη φτέρνα σας (calcaneus) στα δάχτυλα των ποδιών σας. Η πελματιαία περιτονία σχηματίζει την αψίδα του ποδιού και καλύπτει τα οστά στο κάτω μέρος των ποδιών.
Όταν η πελματιαία περιτονία είναι υπερβολικά εκτεταμένη ή υπερβολική, χάνει την ελαστικότητά της και προκαλεί πρήξιμο και πόνο στη φτέρνα. Πιο συγκεκριμένα, το συνεχές στρες στην πελματιαία περιτονία έχει ως αποτέλεσμα μικροδερμίδες που προκαλούν πόνο. Αυτά τα μικροδακίδια συνοδεύονται συχνά από κνησμούς στη φτέρνα (οστικές εξελίξεις), αλλαγές ιστών και αγγειακές αλλαγές. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φτέρνα δεν προκαλούν πόνο στη φτέρνα της πελματιαίας νόσου και πολλοί άνθρωποι με κνησμό φτέρνας δεν έχουν καθόλου πόνο στη φτέρνα.
Αυτός ο πόνος της πελματιαίας περιτονίας επιδεινώνεται με το περπάτημα και συνήθως είναι χειρότερος τις πρώτες πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα. Αφού περπατήσετε για λίγο, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά μόλις αρχίσετε να περπατάτε ξανά, ο πόνος επαναλαμβάνεται. Αυτός ο πόνος στη φτέρνα επιδεινώνεται περαιτέρω με έντονη άσκηση και σκαλοπάτια.
Εκτός από την άσκηση και την υπερβολική χρήση (σκεφτείτε το περπάτημα ή το τρέξιμο σε μεγάλες αποστάσεις), αρκετοί άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της πελματιαίας περιτονίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- παπούτσια με ακατάλληλη υποστήριξη ή μαλακά πέλματα
- αύξηση βάρους (ιδιαίτερα γρήγορη αύξηση βάρους)
- έναν σφιχτό τένοντα του Αχιλλέα
- μια απόκλιση στο μήκος των ποδιών (το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο)
- προηγούμενος τραυματισμός στη φτέρνα
- πλατυποδία
- ψηλές καμάρες
- πρόσφατη αλλαγή δραστηριότητας
Αν και η πελματιαία φασλίτιδα είναι συχνή σε αθλητές όπως οι δρομείς, μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Συνήθως, η πελματιαία προσβολή προσβάλλει άντρες ηλικίας μεταξύ 40 και 70 ετών.
Πολλοί άνθρωποι με αυτήν την κατάσταση παρουσιάζονται στους γιατρούς τους νωρίς κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας της ασθένειας που αναζητούν ανακούφιση. Περισσότερο από το 90% των ατόμων με πελματιαία fasciitis θα βελτιωθεί εντός 10 μηνών από την έναρξη της μη χειρουργικής θεραπείας. Αν και σπάνια απαιτείται, η χειρουργική επέμβαση για πελματιαία fasciitis μπορεί να γίνει όταν ο πόνος επιμένει και οι μη χειρουργικές επεμβάσεις αποτύχουν.
Ακολουθούν μερικές θεραπείες για την πελματιαία fasciitis:
- παγώνοντας την περιοχή
- νυχτερινά νάρθηκα
- ορθοτικά στηρίγματα, όπως τα τακούνια, τα τακάκια ή τα ένθετα παπουτσιών
- εκκίνησης
- ειδικά παπούτσια
- κινητοποίηση αρθρώσεων και μαλακών ιστών (ασκήσεις τεντώματος πελμάτων, καθώς και τεντώματα αστραγάλου και μοσχάρι)
- φάρμακα για τον πόνο (ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη)
- εγχύσεις κορτικοστεροειδών
- ένεση αλλαντικής τοξίνης (Botox;
- θεραπεία εξωσωματικών κυμάτων σοκ (ESWT)
- χειρουργική επέμβαση
Η πελματιαία fasciitis αντιμετωπίζεται τυπικά με ένα βήμα προς βήμα, ξεκινώντας με τέντωμα αρθρώσεων και μαλακών ιστών, φάρμακα για τον πόνο και ορθοτικά στηρίγματα. Δεδομένα από ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι οι ενέσεις στεροειδών είναι πιο αποτελεσματικές στην παροχή βραχυπρόθεσμης ανακούφισης της οξείας πελματιαίας περιτονίτιδας.
Για μακροχρόνια ανακούφιση, οι ασκήσεις τεντώματος και άρθρωσης μπορούν να βοηθήσουν. Επιπλέον, οι θεραπείες για την πελματιαία fasciitis μπορούν επίσης να συνδυαστούν με θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων, όπου τα ηχητικά κύματα κατευθύνονται στην πελματιαία περιτονία. Αυτά τα ηχητικά κύματα οδηγούν σε καταπραϋντική πίεση.
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο πάσχετε από πόνο στη φτέρνα και υποψιάζεστε την πελματιαία fasciitis, είναι καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας και να την ζητήσετε να το ελέγξει. Επιπλέον, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την τακτική επέκταση της πελματιαίας περιτονίας και την άσκηση με μέτρο.