Πώς αντιμετωπίζεται ο τριπλός-αρνητικός καρκίνος του μαστού

Περιεχόμενο

• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Θεραπείες
• Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
• Επιλογές εξωχρηματιστηριακών (OTC)
• Συνταγές
• Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Οι επιλογές θεραπείας για τον τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού (TNBC) περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή / και ακτινοβολία. Οικιακές θεραπείες, συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) ή / και συμπληρωματικές θεραπείες εναλλακτικής ιατρικής (CAM) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και μπορεί να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας, αλλά αυτές οι προσεγγίσεις δεν μπορούν να συρρικνώσουν τον όγκο ή να θεραπεύσετε τον καρκίνο σας.

Το TNBC είναι ένας υποτύπος καρκίνου του μαστού στον οποίο τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, προγεστερόνης ή HER2. Διάφοροι παράγοντες, όπως το μέγεθος, ο βαθμός και το στάδιο του όγκου σας (εάν ο καρκίνος έχει ταξιδέψει σε λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος) χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσουν τον καλύτερο συνδυασμό θεραπείας για εσάς.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Ο καρκίνος σας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με μία ή περισσότερες μεθόδους αφαίρεσης, καταστροφής ή συρρίκνωσης των καρκινικών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει φυσικά τον καρκίνο από το στήθος σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει λομεκτομή, μαστεκτομή ή / και εκτομή της μασχαλιαίας λέμφου.

Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος ισχυρού φαρμάκου που λαμβάνεται συστηματικά (με αποτελέσματα σε όλο το σώμα) για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία είναι η χρήση κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων για τη συρρίκνωση του όγκου. Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν και / ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού - συμπεριλαμβανομένης της λομεκτομής και της μαστεκτομής - καθένας από τους οποίους μπορεί να περιλαμβάνει ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Λομεκτομή

Η λομεκτομή είναι μια περιορισμένη χειρουργική επέμβαση, επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού Με αυτό, ο όγκος σας και ο ιστός γύρω του θα αφαιρεθούν, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο μέρος του μαστού σας.

Οι βλεφακτομές σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού από τη μαστεκτομή και την μασχαλιαία τομή. Συνιστάται συχνή παρακολούθηση (μερικές φορές δια βίου) μετά από λομεκτομή.

Μαστεκτομή

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το στήθος, ο όγκος είναι μεγάλος ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, μπορεί να συνιστάται μαστεκτομή ως τρόπος αφαίρεσης ολόκληρου του όγκου. Η μαστεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του μαστού, της θηλής, του areola και του περισσότερου υποκείμενου δέρματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών μαστεκτομής και το σωστό για εσάς εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου μέσα και γύρω από το στήθος. Για παράδειγμα, με μερική μαστεκτομή, αφαιρείται το τμήμα του μαστού που προσβάλλεται από καρκίνο και μερικοί από τους γύρω ιστούς. Με ριζική μαστεκτομή, αφαιρούνται χειρουργικά ολόκληρο το στήθος, οι λεμφαδένες του μαστού και οι θωρακικοί μύες.

Υπάρχουν επίσης διαδικασίες εξοικονόμησης θηλών, οι οποίες μπορεί να ληφθούν υπόψη όταν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού.

Μια μαστεκτομή έχει περισσότερες πιθανότητες να αποτρέψει την υποτροπή από μια λομεκτομή. Ωστόσο, επειδή η μαστεκτομή είναι μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, συνήθως απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και ανάρρωση.

Αποφάσεις μεταξύ Λομεκτομής και Μαστεκτομής

Ανατομή των αξόνων των λεμφαδένων

Η ανατομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων γίνεται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Συνήθως γίνεται ταυτόχρονα με λομεκτομή ή μαστεκτομή.

Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει μερικούς λεμφαδένες ή όλους τους κόμβους που βρίσκονται στον άξονα (η στρογγυλεμένη περιοχή κάτω από τον ώμο όπου συναντώνται ο βραχίονας και το σώμα). Δείγματα ιστών από αυτούς τους κόμβους αποστέλλονται σε εργαστήριο παθολογίας για δοκιμή.

Η έκθεση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν οι λεμφαδένες σας έχουν καρκινικά κύτταρα του μαστού. Αυτό θα είναι χρήσιμο στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου σας και εάν θα χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία.

Ανατομή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού

Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του μαστού

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Θεραπείες

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να εξεταστούν πριν και / ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος φαρμάκου που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να ληφθεί ενδοφλεβίως (IV, με βελόνα μέσω φλέβας) ή σε μορφή χαπιού.

Εάν πάρετε χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο σκοπός είναι να συρρικνώσετε τον όγκο σας και να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση λιγότερο σημαντική διαδικασία. Η χημειοθεραπεία λαμβάνεται επίσης συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή εάν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

Τα χημικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα (όπως μερικές εβδομάδες ή μήνες) και τα αποτελέσματα μπορεί να παραμείνουν για μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει το TNBC σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν στο στήθος, στην περιοχή της μασχάλης ή αλλού στο σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση, προστατεύοντας από την υποτροπή. Μπορεί να χορηγηθεί μετά από λομεκτομή ή μαστεκτομή.

Η ακτινοβολία χορηγείται συνήθως με εξωτερική ακτίνα στην πληγείσα περιοχή του μαστού. Έχει πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως βλάβη στους γύρω ιστούς, δερματικές αντιδράσεις (π.χ. ερυθρότητα), πόνο στο στήθος και χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Επιλογές θεραπείας ακτινοβολίας για θεραπεία καρκίνου του μαστού

Γιατί δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες στοχεύουν στα καρκινικά κύτταρα παρεμβαίνοντας στη δραστηριότητα των υποδοχέων που τροφοδοτούν την ανάπτυξη του καρκίνου. Για παράδειγμα, οι αναστολείς ταμοξιφαίνης και αρωματάσης στοχεύουν τους υποδοχείς οιστρογόνων. Το Herceptin στοχεύει τους υποδοχείς HER2. Αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές - αλλά μόνο αν ένας καρκίνος είναι θετικός για τέτοιους υποδοχείς. Καθώς το TBNC, εξ ορισμού, είναι αρνητικό για αυτούς, η ασθένεια δεν θα ανταποκριθεί σε στοχευμένες θεραπείες.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Εάν είχατε κάποια από τις συνήθεις θεραπείες για το TNBC, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα που οφείλονται στον καρκίνο σας ή ως παρενέργειες της θεραπείας.

Υπάρχουν πολλές στρατηγικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας:

• Παγοκύστες: Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πόνο ή πρήξιμο μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού ή λόγω ακτινοβολίας. Παγοκύστες, όταν χρησιμοποιούνται προσεκτικά, μπορούν να βοηθήσουν.
• Μασάζ: Μπορεί να έχετε πόνο, πόνο ή πόνο. Εάν εγκριθεί από το γιατρό σας, η χρήση μιας συσκευής μασάζ μπορεί να είναι καταπραϋντική.
• Ασκηση: Συχνά, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διόγκωσης που ακολουθεί μια μαστεκτομή ή μια μασχαλιαία τομή. Εάν το πρήξιμο είναι ένα επίμονο πρόβλημα για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την έναρξη κάποιων τακτικών ασκήσεων που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας. Συχνά, συνιστάται να κρατάτε το χέρι σας ανυψωμένο (πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας) ενώ είναι ανάπαυση.
• Περιβραχιόνιο: Για ορισμένες γυναίκες, ένα άνετο περιτύλιγμα γύρω από το χέρι ή το χέρι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου που εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού.
• Διατροφή: Μπορεί να αντιμετωπίσετε απώλεια όρεξης λόγω ναυτίας ή χημειοθεραπείας. Και μερικές φορές, το TNBC μπορεί να είναι τόσο επιθετικό που προκαλεί υποσιτισμό και απώλεια βάρους. Ίσως χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια υγιή ισορροπία θρεπτικών συστατικών.
• Υγρά: Η κατανάλωση υγρών όπως νερό, τζίντζερ μπύρα ή ποτά ηλεκτρολύτη μπορεί να σας αναπληρώσει όταν η ήπια αφυδάτωση είναι πρόβλημα (όπως με συχνό εμετό). Η πιπερόριζα εξουδετερώνει επίσης την ήπια ναυτία.

Επιλογές εξωχρηματιστηριακών (OTC)

Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για τη διαχείριση ορισμένων από τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σας ή για τη διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας με καρκίνο του μαστού. Λάβετε υπόψη ότι τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα έχουν παρενέργειες που θα μπορούσαν να είναι επιβλαβείς για την υγεία σας, οπότε θα πρέπει να συζητήσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας, παρόλο που δεν χρειάζονται συνταγή.

• Φάρμακα για τον πόνο: Οι γυναίκες που έχουν μετάσταση καρκίνου του μαστού στα οστά ή αλλού στο σώμα μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρό πόνο. Μπορεί να επωφεληθείτε από ένα OTC όπως το Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες όπως το Advil (ibuprofen). Βεβαιωθείτε, ωστόσο, ότι ο γιατρός σας είναι εντάξει. Η ακεταμινοφαίνη μεταβολίζεται από το ήπαρ και ενδέχεται να μην είναι ασφαλές να το πάρετε εάν ο καρκίνος του μαστού σας έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ σας ή εάν η χημειοθεραπεία σας επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος. Ομοίως, τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και δεν είναι πάντα ασφαλή μετά τη χειρουργική επέμβαση όταν μια πληγή εξακολουθεί να θεραπεύεται.
• Αντι-ναυτία: Η ναυτία είναι μια κοινή παρενέργεια της χημειοθεραπείας. Οι εξωχρηματιστηριακές επιλογές όπως το Dramamine (dimenhydrinate) μπορούν συνήθως να το βελτιώσουν.
• Πολυβιταμίνες: Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, καθιστώντας σας υποσιτισμένο. Και εάν αντιμετωπίζετε έλλειψη όρεξης, μπορείτε να επωφεληθείτε από τις OTC πολυβιταμίνες.
• Κρέμες και λοσιόν: Το δέρμα σας μπορεί να γίνει μαλακό ή να εμφανίσετε εξάνθημα λόγω ακτινοβολίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε μια απαλή λοσιόν ή κρέμα για άνεση. Βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιείτε λοσιόν σε ανοιχτή πληγή.

Συνταγές

Διάφορα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με TNBC. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα.

• Στεροειδή: Το πρήξιμο μπορεί να συμβεί σε μια ορατή τοποθεσία (όπως ο βραχίονας) ή μπορεί να περιλαμβάνει οίδημα (συσσώρευση υγρών) βαθύτερα στο σώμα. Τα συνταγογραφούμενα στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση και των δύο τύπων πρηξίματος και ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία στεροειδών για εσάς εάν αντιμετωπίζετε οίδημα. Τα στεροειδή μπορούν να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται προσωρινά.
• Αντιεμετικά (κατά της ναυτίας): Εάν η ναυτία και ο έμετος αποτελούν μείζον πρόβλημα για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεμετική συνταγή όπως το Zofran (οντανσετρόνη) για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την τροφή σας κάτω.
• Αραιωτικά αίματος: Μερικές φορές ο καρκίνος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Εάν αυτή είναι η περίπτωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αραιωτικό αίματος για να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT)

Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Οι θεραπείες CAM μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των παρενεργειών της ακτινοβολίας TNBC και της χημειοθεραπείας και να σας βοηθήσουν να εξασκηθείτε στην αυτο-φροντίδα. Πολλές από αυτές τις θεραπείες έχουν τις ρίζες τους στην Ανατολική ιατρική και εστιάζουν την προσοχή στο μυαλό και το πνεύμα, εκτός από το φυσικό σώμα.

Αυτές οι προσεγγίσεις δεν θεραπεύουν ούτε συρρικνώνουν οποιοδήποτε τύπο καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του TNBC.

Οι θεραπείες CAM περιλαμβάνουν:

• Παραδοσιακή κινεζική ιατρική, όπως βελονισμός, tai chi, βότανα και μασάζ
• Η ιατρική της Αγιουρβέδα, μια αρχαία πρακτική από την Ινδία, η οποία περιλαμβάνει ορισμένα τρόφιμα, διαλογισμό και μασάζ
• Naturopathy και ομοιοπαθητική, που χρησιμοποιούν βότανα και άλλα φυσικά προϊόντα

Αυτά μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τη διαχείριση των παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου, την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Ενώ οι θεραπείες CAM είναι αποτελεσματικές και χρήσιμες, δεν είναι όλες ασφαλείς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτές οι θεραπείες είναι συμπληρωματικές και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν το πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας.

Πώς ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει τους καρκινοπαθείς

Μια λέξη από το Verywell

Ορισμένες γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού για τις οποίες δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία επιλέγουν να εγγραφούν σε κλινική δοκιμή για να έχουν πρόσβαση σε πειραματική θεραπεία. Ίσως θέλετε να συζητήσετε αυτήν την επιλογή με το γιατρό σας. Μπορεί να έχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις ή μπορείτε να ελέγξετε τη βάση δεδομένων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου με δυνατότητα αναζήτησης.

Αντιμετώπιση του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ