Περιεχόμενο
Διάφοροι τύποι καταγμάτων μπορούν να εμφανιστούν στο πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού, το καθένα με διαφορετικά χαρακτηριστικά συμπτώματα και προσεγγίσεις θεραπείας.Το πέμπτο μεταταρσικό οστό είναι το εξώτατο μεταταρσικό οστό του ποδιού. Μεταταρσικά οστά που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα οστά των φαλάγγων. Αυτό το πέμπτο μεταταρσικό οστό έχει ελαφρώς διαφορετικό σχήμα από τα άλλα μεταταρσικά οστά, καθώς έχει κλίση σε δύο επίπεδα. Είναι επίσης το μόνο μεταταρσικό οστό που έχει δύο σημεία επαφής με το έδαφος: ένα στην κορυφή του οστού (που ονομάζεται κεφάλι) και ένα στο κάτω μέρος (που ονομάζεται βάση).
Αιτίες
Το πέμπτο κατάγματα μεταταρσίου είναι γενικά το αποτέλεσμα τραύματος στο πόδι, που προκαλείται είτε από άμεσο πλήγμα είτε από περιστροφικό τραυματισμό.
Οι τραυματισμοί τύπου αντιστροφής του ποδιού και του αστραγάλου είναι οι πιο συνηθισμένοι ελιγμοί που οδηγούν σε πέμπτο κάταγμα μεταταρσίου (και είναι επίσης μια κοινή αιτία καταγμάτων στον αστράγαλο). Υπάρχει ένας ισχυρός τένοντας που προσκολλάται στη βάση του μεταταρσίου (που ονομάζεται τένοντος Breone peroneus) που μπορεί να μεταδώσει μια αρκετά ισχυρή δύναμη για να σπάσει το οστό όταν στρίβεται.
Οι τέσσερις συνηθισμένοι τύποι πέμπτου μεταταρσικού κατάγματος είναι:
- Κατάγματα κεφαλής ή λαιμού
- Κάταγμα του χορευτή
- Κάταγμα Τζόουνς
- Κατάγματα γαλακτώματος
Κάταγμα κεφαλής ή λαιμού
Κατάγματα κεφαλής ή λαιμού εμφανίζονται στην κορυφή του οστού στην ανατομική περιοχή της μεταταρσικής κεφαλής και / ή του λαιμού. Τα κατάγματα κεφαλής και λαιμού είναι πιο συχνά με τραυματισμούς χαμηλότερης δύναμης ή άμεσο αμβλύ τραύμα. Μερικές φορές, το τρίψιμο του πέμπτου ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε αυτόν τον τραυματισμό.
Όταν ένα κάταγμα κεφαλής ή λαιμού προκαλείται από έναν πιο γενικευμένο (παγκόσμιο) τραυματισμό στα πόδια, μπορείτε να περιμένετε και άλλους τύπους κατάγματος ποδιών.
Ο προσανατολισμός αυτών των καταγμάτων προσφέρεται για αστάθεια και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τούτου λεχθέντος, οι χειρουργοί ποδιών συνήθως παρακολουθούν τα οστά για περίπου μία εβδομάδα για να δουν αν αλλάζουν θέση πριν λάβουν την τελική απόφαση.
Κάταγμα του χορευτή
Το κάταγμα του χορευτή έχει γίνει ένας καθολικός όρος για οποιοδήποτε πέμπτο κάταγμα μεταταρσίου, αλλά οι χειρουργοί ποδιών γενικά επιφυλάσσουν για κάταγμα συγκεκριμένου προσανατολισμού.
Το κάταγμα ενός πραγματικού χορευτή εμφανίζεται κυρίως στους μεσαίους ιστούς του μακρού μεταταρσίου οστού και θα προσανατολιστεί λοξά στον άξονα του οστού. Η γραμμή κατάγματος μπορεί ακόμη και να περιστραφεί σε όλο το οστό. Μερικές φορές το κάταγμα του χορευτή μπορεί να κάνει το κόκκαλο να σπάσει σε μικρότερα κομμάτια (που ονομάζεται comminution).
Η χειρουργική επέμβαση αποφεύγεται συνήθως για κάταγμα πραγματικών χορευτών, εκτός εάν τα άκρα των οστών διαχωρίζονται ή γωνιώνονται (παραμορφώνονται) σε απαράδεκτο βαθμό.
Κάταγμα Τζόουνς
Το κάταγμα Jones είναι το πιο διαβόητο πέτατο μεταταρσικό κάταγμα επειδή είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Το κάταγμα Jones εμφανίζεται κοντά στο κάτω μέρος του οστού σε μια ανατομική θέση που ονομάζεται διασταύρωση μεταφυσία-διάφυση. Αυτή η περιοχή των οστών θεωρείται ότι έχει λιγότερη παροχή αίματος από άλλα οστά, εμποδίζοντας τον ρυθμό επούλωσης (ιδιαίτερα εάν το κάταγμα εμποδίζει περαιτέρω την κυκλοφορία).
Τα κατάγματα του Jones μπορούν να αντιμετωπιστούν με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και οι περισσότεροι χειρουργοί θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση εάν είστε σωματικά ενεργοί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αθλητές. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει γενικά την τοποθέτηση μιας βίδας στο κανάλι του οστού για τη σταθεροποίησή του. Όταν ένα κάταγμα Jones αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, απαιτείται χύτευση για έξι εβδομάδες έως 12 μήνες.
Rehab μετά από κάταγμα Jones
Κατάγματα Avulsion
Το κάταγμα avulsion είναι μακράν το πιο κοινό πέμπτο κάταγμα μεταταρσίου. Εμφανίζονται στο κάτω μέρος του οστού. Συχνά συγχέονται με τα κατάγματα Jones και συχνά αναφέρονται ως κατάγματα ψευδο-Jones.
Τα κατάγματα γαλακτώματος ονομάζονται έτσι επειδή ένα τμήμα του οστού έχει αποσυρθεί (παχύφυτο) από έναν τένοντα υποστήριξης. Το κάταγμα γαλάκτωμα μπορεί να περιλαμβάνει ένα μέρος του οστού ή να σπάει πλήρως το οστό σε τμήματα. Τραυματισμοί που προκαλούν κατάγματα πέμπτου μεταταρσίου είναι συνήθως βίαιοι και μπορεί να προκαλέσουν θραύση του οστού σε πολλά μικρά κομμάτια.
Τα περισσότερα κατάγματα avulsion του πέμπτου μεταταρσίου δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αντιμετωπίζονται συχνότερα με προστατευτική ακινητοποίηση, όπως με κάταγμα κατάγματος. Όταν τα οστά χωρίζονται απαράδεκτα, γωνιώνονται ή μετατοπίζονται, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Κάταγμα Avulsion του πέμπτου μεταταρσίου