Κριτική από:
Lisa Jacobs, MD
Κριτική από:
Eniola Tinuola Oluyemi, M.D.
Η Lisa Jacobs, MD, ο χειρουργός του καρκίνου του μαστού Johns Hopkins και η Eniola Oluyemi, MD, ο ακτινολόγος του κοινοτικού μαστού Johns Hopkins, λαμβάνουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας κοινών ευρημάτων σε μια αναφορά μαστογραφίας. Ο σκοπός της αναφοράς είναι μια επικοινωνία μεταξύ του γιατρού που ερμηνεύει τη μαστογραφία σας και του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ωστόσο, αυτή η αναφορά είναι συχνά διαθέσιμη σε εσάς και ίσως θελήσετε να την κατανοήσετε καλύτερα. Και οι δύο ειδικοί προτείνουν να καθίσετε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τα ευρήματα της έκθεσης για να αποφύγετε τη σύγχυση.
Ακολουθούν απαντήσεις σε 10 από τις πιο συχνές ερωτήσεις:
Τι είναι οι ασβεστοποιήσεις;
Οι ασβεστοποιήσεις είναι εναποθέσεις ασβεστίου στον ιστό του μαστού. Είναι πολύ συχνές και η μεγάλη πλειοψηφία είναι μη καρκινική. Όταν παρατηρούνται πολλές μικροαποκρίσεις (μικροσκοπικές προδιαγραφές ασβεστίου) σε μια περιοχή, ονομάζονται ομάδα.
Τι είναι οι δείκτες κλιπ και γιατί χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια βιοψιών;
Μετά από μια εξέταση μαστογραφίας, ένα μικρό ποσοστό γυναικών θα έχει ένα εύρημα που μπορεί να απαιτεί πρόσθετη διαγνωστική απεικόνιση. Αυτό ονομάζεται ανάκληση. Εάν ανακληθεί ένας ασθενής, θα πραγματοποιηθεί πρόσθετη απεικόνιση και μόνο το 2% περίπου των γυναικών μπορεί να χρειαστεί βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένας ακτινολόγος με εμπειρία στην απεικόνιση του μαστού εισάγει ένα μικρό μεταλλικό κλιπ στο στήθος για να βοηθήσει στον εντοπισμό του τόπου της βιοψίας σε περίπτωση που απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές.
Τι είναι το BI-RADS;
Το Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) είναι ένα σύστημα αναφοράς και αξιολόγησης που απαιτείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Αυτό είναι ένα λεξικό που χρησιμοποιούν οι ακτινολόγοι για να περιγράψουν ευρήματα σε μια αναφορά απεικόνισης του μαστού. Αυτό το σύστημα οργανώνει επίσης αξιολογήσεις και εξηγεί τη σημασία των ευρημάτων. Οι αξιολογήσεις κυμαίνονται από 0 έως 6, με το 0 να δείχνει μια ελλιπή αξιολόγηση, που σημαίνει ότι απαιτείται περισσότερη απεικόνιση πριν από τη λήψη μιας τελικής απόφασης σχετικά με τα ευρήματα, και 6 που δείχνει ότι υπάρχει μια γνωστή διάγνωση καρκίνου του μαστού. Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούνται για την κοινή χρήση των κατάλληλων επόμενων βημάτων ή συστάσεων με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Είναι η τομοσύνθεση (3-D μαστογραφία) ένα καλύτερο εργαλείο διαλογής;
Ναί. Σε σύγκριση με τη δισδιάστατη μαστογραφία, η τομοσύνθεση παρέχει μια σαφέστερη εικόνα κάθε στρώματος του μαστού, η οποία παρέχει μεγαλύτερη ορατότητα στον ακτινολόγο. Αυτό επιτρέπει την εμφάνιση περισσότερων καρκίνων και λιγότερων ψευδών συναγερμών. Αυτό είναι ένα προηγμένο, βελτιωμένο μαστογράφημα.
Πρέπει να κάνω μαγνητική τομογραφία μαστού αντί μαστογραφίας;
Πρέπει να κάνω μαγνητική τομογραφία μαστού αντί μαστογραφίας;
- Έλεγχος υψηλού κινδύνου για ασθενείς με περισσότερες από 20 τοις εκατό πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής τους
- Αιματηρή ή καθαρή εκκένωση θηλών
- Προεγχειρητικός έλεγχος
- Παρακολούθηση χημειοθεραπείας
Τι πρέπει να κάνω εάν παρατηρήσω μη φυσιολογικές αλλαγές ή συμπτώματα ακόμα και όταν το μαστογράφημα επανέλθει στο φυσιολογικό;
Οι αυτοεξετάσεις του μαστού είναι σημαντικές επειδή σας επιτρέπουν να γνωρίσετε το στήθος σας και την «φυσιολογική» εμφάνισή τους. Εάν παρατηρήσετε μη φυσιολογικά συμπτώματα ή αλλαγές στη γεωγραφία του μαστού σας, ζητήστε πρόσθετο έλεγχο. Μην αγνοείτε τις μη φυσιολογικές αλλαγές ή τα συμπτώματα του μαστού, όπως η απόρριψη ή ένα κομμάτι, αλλά να θυμάστε ότι αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αύξηση βάρους, απώλεια βάρους, αλλαγές ορμονών και θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, μπορεί να προκαλέσουν την αλλαγή του μαστού σας.
Σημείωση: Ο ακτινολόγος μπορεί να σας καλέσει ξανά μετά από μια βασική μαστογραφία (το πρώτο μαστογράφημα ενός ασθενούς) για πρόσθετες εξετάσεις επειδή δεν έχει τίποτα να συγκρίνει τη μαστογραφία. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στον εντοπισμό αλλαγών στο στήθος σας με την πάροδο του χρόνου.
Εάν έχω διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, θα πρέπει τα παιδιά μου να πάρουν μαστογραφία σε νεαρή ηλικία;
Ναι, αλλά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, η υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία μαστού μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Τι σημαίνει η ασυμμετρία στην αναφορά μου μαστογραφίας;
Η ασυμμετρία του μαστού αναφέρεται στην εμφάνιση ενός μέρους του μαστού σε σύγκριση με το υπόλοιπο αυτού του μαστού και του άλλου μαστού. Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει μια μαστογραφία για να εξετάσει τη διαφορά στη θέση, τον όγκο και τη μορφή των μαστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα στήθη είναι γενικά συμμετρικά στην πυκνότητα και την αρχιτεκτονική τους, αλλά μερικές φορές μια αναφορά μπορεί να αποκαλύψει ασύμμετρη πυκνότητα, η οποία είναι κοινή και συνήθως μη καρκινική. Ωστόσο, ένας ακτινολόγος μπορεί να αποφασίσει να κάνει περαιτέρω δοκιμές εάν υπάρχουν αλλαγές στον ιστό του μαστού που είναι ασύμμετροι, καθώς αυτό θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει ένα σημαντικό εύρημα.
Τι σημαίνει η ινογδονική πυκνότητα;
Ο ινώδης αδένας αναφέρεται σε περιοχές του μαστού που περιέχουν αδένες γάλακτος και αγωγούς γάλακτος. Η πυκνότητα των ινών αναφέρεται σε διάσπαρτες περιοχές πυκνότητας στο στήθος, που είναι φυσιολογικός ιστός που εμφανίζεται σε συνδυασμό με το λίπος.
Η μαστογραφία μου περιέγραψε το στήθος μου ως «ετερογενώς πυκνό, το οποίο μπορεί να κρύψει μικρές μάζες». Τι σημαίνει αυτό?
Αυτό σημαίνει ότι έχετε μέτριο πυκνό ιστό, ο οποίος είναι κοινός και δεν προκαλεί ανησυχία. Μερικές φορές, ο πυκνός ιστός μπορεί να κάνει δύσκολη την ακριβή ανάγνωση μιας μαστογραφίας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε επιλογές για συμπληρωματικό έλεγχο (π.χ. μέθοδος ελέγχου εκτός από μαστογραφία), εάν είναι απαραίτητο.