Περιεχόμενο
- Μετά την προστατεκτομή
- Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης
- Μετά τη βραχυθεραπεία
- Διαχείριση της δυσλειτουργίας των ούρων
Ο όρος δυσλειτουργία των ούρων περιλαμβάνει:
Ακράτεια ούρων, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από κάποια διαρροή έως πλήρη απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
Ερεθιστικά συμπτώματα κενών ή ενοχλητικά ούρων, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συχνότητας ούρων, του επείγοντος και του πόνου κατά την ούρηση
Η απόφραξη της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από έναν διευρυμένο προστάτη είναι ο τυπικός λόγος για αυτά τα συμπτώματα αρχικά. Ωστόσο, μετά τη θεραπεία, συνήθως προκαλούνται από βλάβη στα νεύρα και τους μύες που χρησιμοποιούνται στον έλεγχο των ούρων.
Μετά την προστατεκτομή
Η ακράτεια είναι η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια των ούρων. Κατά μέσο όρο, στα χέρια ενός ειδικευμένου χειρουργού, περίπου το 10-15% των ανδρών αναφέρουν συχνή διαρροή ή καθόλου έλεγχο και ανάγκη χρήσης απορροφητικών ταμπόν έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Μέχρι τρία χρόνια, λιγότερα από το 10% αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν μαξιλάρια καθόλου.
Έως το 30 έως 50% των ανδρών με φυσιολογική βασική λειτουργία θα αναφέρουν κάποια αύξηση στα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος και στον επείγοντα χαρακτήρα μετά την προστατεκτομή. Αυτό φαίνεται να μειώνεται εάν πραγματοποιηθεί μια τεχνική εξοικονόμησης νεύρων.
Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ερεθίσει τόσο την ουροδόχο κύστη όσο και την ουρήθρα, προκαλώντας φλεγμονή ή πρήξιμο του προστάτη. Τα περισσότερα συμπτώματα μειώνονται με την πάροδο του χρόνου με λίγη ή καθόλου παρέμβαση: Σχεδόν το 45% των ανδρών αναφέρουν ερεθιστικά κενά μετά από έξι μήνες και η πλειοψηφία υποχωρεί έως ένα έτος. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν και ορισμένοι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση.
Μετά τη βραχυθεραπεία
Η δυσλειτουργία των ούρων μετά από βραχυθεραπεία τείνει να είναι πιο σοβαρή αρχικά. Πάνω από το 70% των ανδρών έχουν συμπτώματα που απαιτούν επιθέματα ή φαρμακευτική αγωγή εντός έξι μηνών μετά την εμφύτευση σπόρων, αλλά το ποσοστό πέφτει στο 25% ή λιγότερο μετά από δύο χρόνια και σε λιγότερο από 10% κατά τρία χρόνια. Ωστόσο, το 20 έως 40% των ανδρών με φυσιολογική ουρική λειτουργία κατά την έναρξη θα έχουν συνεχώς αυξημένα συμπτώματα ούρων τρία χρόνια μετά τη λήψη βραχυθεραπείας.
Διαχείριση της δυσλειτουργίας των ούρων
Επειδή τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος μετά από ακτινοθεραπεία είναι ερεθιστικά στη φύση, φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή των ούρων και αντιμετωπίζουν τα ερεθιστικά συμπτώματα της ουροδόχου κύστης συνήθως συνταγογραφούνται σε όλους τους άνδρες μετά από ακτινοθεραπεία για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Αποσύρονται σταδιακά καθώς τα συμπτώματα βελτιώνονται.
Σε περιπτώσεις επίμονης ακράτειας ούρων, χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας σφεντόνας που ανακουφίζει τη συσσώρευση πίεσης στην κοιλιά ή τεχνητούς σφιγκτήρες παρέχουν μακροχρόνια αποτελέσματα.