Φυσικοκυτταρική παλινδρόμηση (VUR)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η κυστεοειδής παλινδρόμηση;
• Τι προκαλεί φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της κυστεοειδούς παλινδρόμησης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;
• Ποια είναι η θεραπεία για φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;

Τι είναι η κυστεοειδής παλινδρόμηση;

Η φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση συμβαίνει όταν τα ούρα που κατοικούν στην ουροδόχο κύστη ρέουν πίσω στους ουρητήρες και συχνά επιστρέφουν στους νεφρούς. Η ουροδόχος κύστη είναι το κοίλο, μυϊκό όργανο που αποθηκεύει τα ούρα πριν συμβεί ούρηση. Η κύστη έχει 3 μικρά ανοίγματα. 2 συνδέστε τους ουρητήρες όπου τα ούρα αποστραγγίζονται από τα νεφρά και 1 συνδέει την ουροδόχο κύστη με την ουρήθρα όπου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα.

Οι ουρητήρες είναι σωλήνες σε σχήμα χοάνης που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά. Οι ουρήτες εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη σε διαγώνια γωνία και έχουν ένα ειδικό σύστημα βαλβίδας μονής κατεύθυνσης που συνήθως εμποδίζει τα ούρα να ρέουν προς τα πίσω προς τα ούρα προς την κατεύθυνση των νεφρών. Όταν ένα παιδί έχει φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση, ο μηχανισμός που αποτρέπει την ροή ούρων δεν λειτουργεί, επιτρέποντας στα ούρα να ρέουν και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα βρέφη και στην παιδική ηλικία. Ένα παιδί που έχει φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση κινδυνεύει να εμφανίσει υποτροπιάζουσες νεφρικές λοιμώξεις. Αυτό, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει βλάβη και ουλές στα νεφρά.

Τι προκαλεί φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Έχοντας γονείς ή αδέλφια με VUR

• Η γέννηση με ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, όπως η spina bifida

• Έχουν άλλες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όπως οπίσθιες ουρηθρικές βαλβίδες, ουρητερόκελη ή επικάλυψη ουρητήρα

Κατά τη βρεφική ηλικία, η ασθένεια είναι πιο συχνή στα αγόρια επειδή καθώς ουρούν υπάρχει περισσότερη πίεση σε ολόκληρο το ουροποιητικό τους σύστημα. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η παρατυπία είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Το VUR είναι πιο συχνό στα λευκά παιδιά από ό, τι στα παιδιά Αφροαμερικάνων.

Κυστηριακή παλινδρόμηση (VUR) | Συχνές ερωτήσεις με τη Δρ Heather Di Carlo

Η Δρ Heather Di Carlo, Διευθυντής της Παιδιατρικής Ουρολογικής Έρευνας, απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση (VUR), συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, επιλογών θεραπείας και ανάρρωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα της κυστεοειδούς παλινδρόμησης;

Τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της κυστεοειδούς παλινδρόμησης. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Είναι απίθανο σε αγόρια σε οποιαδήποτε ηλικία, εκτός αν υπάρχει VUR.

• Πρόβλημα με ούρηση, όπως:

  • Επείγον

  • Ντρίμπλα

  • Υγρό παντελόνι

• Μάζα στομάχου από πρησμένο νεφρό

• Κακή αύξηση βάρους

• Υψηλή πίεση του αίματος

Τα συμπτώματα του VUR μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να μιλάτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;

Το VUR μπορεί συχνά να βρεθεί με υπερήχους πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό VUR, αλλά το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να επιλέξει να κάνει διαγνωστικό τεστ για να αποκλείσει το VUR. Οι διαγνωστικές διαδικασίες για το VUR μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακύρωση του κυστεουρεθρόγραμμα (VCUG) Το VCUG είναι μια συγκεκριμένη ακτινογραφία που εξετάζει το ουροποιητικό σύστημα. Ένας καθετήρας (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην ουρήθρα. Αυτός είναι ένας σωλήνας που αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Η κύστη γεμίζει με μια υγρή βαφή. Οι εικόνες ακτίνων Χ θα ληφθούν καθώς η κύστη γεμίζει και αδειάζει. Οι εικόνες θα δείξουν εάν υπάρχει αντίστροφη ροή ούρων στους ουρητήρες και στα νεφρά.

  
  

• Υπερηχογράφημα νεφρού. Πρόκειται για ένα μη επεμβατικό τεστ στο οποίο ένας μορφοτροπέας περνά πάνω από τα νεφρά. Παράγει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από τα νεφρά και μεταδίδουν μια εικόνα του οργάνου σε μια οθόνη βίντεο. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος του νεφρού και για την εύρεση μάζας, πέτρας στα νεφρά, κύστη ή άλλη απόφραξη ή ανωμαλία.

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ποια είναι η θεραπεία για φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση;

Το VUR μπορεί να συμβεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Μπορεί να προκαλέσει ήπια παλινδρόμηση, όταν τα ούρα υποχωρούν σε μικρή απόσταση στους ουρητήρες. Ή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παλινδρόμηση που οδηγεί σε λοίμωξη (εις) των νεφρών και μόνιμη νεφρική βλάβη. Η συγκεκριμένη θεραπεία για το VUR θα αποφασιστεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας με βάση:

• Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Η έκταση της κατάστασης

• Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

• Προσδοκίες για την πορεία της κατάστασης

• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να εκχωρήσει ένα σύστημα βαθμολόγησης (από 1 έως 5) για να υποδείξει τον βαθμό παλινδρόμησης που έχει το παιδί σας. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η παλινδρόμηση.

Τα περισσότερα παιδιά που έχουν βαθμό 1 έως 3 VUR δεν χρειάζονται κανένα είδος έντονης θεραπείας. Η παλινδρόμηση επιλύεται μόνη της με την πάροδο του χρόνου, συνήθως εντός 5 ετών. Τα παιδιά που παρουσιάζουν συχνό πυρετό ή λοιμώξεις μπορεί να χρειάζονται συνεχή προληπτική αντιβιοτική θεραπεία και περιοδικές εξετάσεις ούρων. Διατίθεται επίσης χειρουργική θεραπεία.

Τα παιδιά που έχουν παλινδρόμηση βαθμού 4 και 5 μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα δημιουργήσει μια συσκευή βαλβίδας πτερυγίου για τον ουρητήρα που θα αποτρέψει την αντίστροφη ροή των ούρων στο νεφρό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ουλώδης νεφρός και ο ουρητήρας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Νέες θεραπείες εισάγονται για την κυστιδική παλινδρόμηση. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες.