Περιεχόμενο
Η διάσειση είναι μια κοινή αλλά συχνά παρεξηγημένη διάγνωση. Γνωρίζατε ότι η διάσειση ονομάζεται στην πραγματικότητα τραυματική εγκεφαλική βλάβη; Η διάσειση είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση και πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.Οι συσπάσεις εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά λόγω των αθλήματα στα οποία ασχολούνται. Οι συσπάσεις μεταξύ παιδιών και εφήβων αρχίζουν να αντιμετωπίζονται πιο σοβαρά από τους προπονητές του σχολείου και το ιατρικό προσωπικό λόγω των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων που μπορεί να συμβούν.
Τραυματισμός εγκεφάλου
Σχεδόν τρία εκατομμύρια επισκέψεις πραγματοποιούνται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα κάποιου τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
Οι συσπάσεις είναι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκύπτουν από χτυπήματα στο κεφάλι. Το χτύπημα στο κεφάλι προκαλεί το κεφάλι και τον εγκέφαλο να κινούνται γρήγορα και πίσω γρήγορα και μερικές φορές βίαια.
Αυτή η κίνηση είναι τραυματική στον εγκέφαλο ιστό και μπορεί να προκαλέσει τον εγκέφαλο να αναπηδήσει ή να στρίψει στο κρανίο. Αυτή η κίνηση μπορεί να βλάψει τα εγκεφαλικά κύτταρα και να δημιουργήσει χημικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκαλέσει την πυρκαγιά όλων των εγκεφαλικών κυττάρων, σαν μια επιληπτική κρίση.
Ένας άλλος τρόπος για να περιγράψετε μια διάσειση είναι ο «μώλωπας του εγκεφάλου» όπου η λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί χωρίς καθόλου δομική βλάβη. Ακόμη και μια ήπια διάσειση μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, αποπροσανατολισμό και απώλεια μνήμης.
Ένα χτύπημα στο κεφάλι δεν χρειάζεται να είναι σοβαρό για να προκαλέσει διάσειση. Ακόμη και ένα ήπιο χτύπημα μπορεί να προκαλέσει διάσειση που θα μπορούσε να δημιουργήσει μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Μελέτες διάσεισης σε αθλητές γυμνασίου έδειξαν ότι ακόμη και ήπιες διάσειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα, ειδικά όταν ο αθλητής επιτρέπεται να επιστρέψει στο άθλημά του πολύ νωρίς ή έχει ιστορικό περισσότερων από μία διάσεισης.
Συμπτώματα
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα της διάσεισης. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια ήπια έως σοβαρή διάσειση:
- Πονοκέφαλο
- Μαύρισμα
- Κούραση
- Προβλήματα ισορροπίας
- Αποπροσανατολισμός
- Αμνησία
- Σύγχυση
- Ναυτία
- Έμετος
- Ευερέθιστο
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να συμβεί «συσκότιση» για να έχουν διάσειση. Ωστόσο, λιγότερο από το 10% των συναισθημάτων που σχετίζονται με τον αθλητισμό εμφανίζονται με απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα διάσεισης μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και μπορούν να διαρκέσουν για ώρες, ημέρες, εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Μετά από διάσειση, ο εγκέφαλος θα μπορούσε να υποστεί περισσότερη βλάβη εάν δεν του επιτραπεί να ξεκουραστεί.
Στις ιατρικές και σχολικές κοινότητες, αναπτύσσονται πρωτόκολλα για την καλύτερη αξιολόγηση των παιδιών που υποφέρουν από διάσειση. Αυτά τα πρωτόκολλα αναφέρονται ως κανόνες "επιστροφή σε μάθηση" ή "επιστροφή στο παιχνίδι". Ωστόσο, μερικές φορές περισσότερη προσοχή δίνεται στο "επιστροφή στο παιχνίδι" και λιγότερο στο "επιστροφή στο μάθημα". Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά με παρατεταμένα συμπτώματα διάσεισης αναφέρουν περισσότερη ακαδημαϊκή δυσκολία.
Είναι το παιδί σας έτοιμο να επιστρέψει για να παίξει μετά από διάσειση;Τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά όραση ή συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια με διάσειση. Πολλά πρωτόκολλα «επιστροφής για μάθηση» δεν περιλαμβάνουν διεξοδική εξέταση όρασης στη διαδικασία αξιολόγησης παρά τις μελέτες που δείχνουν καθήκοντα και σύγκλιση των μυών των ματιών (εσωτερική στροφή των ματιών) επηρεάζονται σε πολλά παιδιά με διάσειση.
Αυτά τα ζητήματα ενδέχεται να μην εντοπιστούν από μια μαγνητική τομογραφία ή άλλες δοκιμές, αλλά μόλις ένα άτομο επιστρέψει στο σχολείο ή στη δουλειά, συνειδητοποιεί ότι κάτι είναι λίγο μακριά. Η σοβαρότητα της διάσεισης ή των πολλαπλών διάσεισης μπορεί να κάνει αυτά τα οπτικά συμπτώματα χειρότερα ή μακροχρόνια.
Διάσειση και το όραμά σας
Το τραύμα και οι εγκεφαλικές διαταραχές μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στο οπτικό σύστημα ακόμη και όταν η ιατρική απεικόνιση δείχνει φυσιολογικά αποτελέσματα. Η ομάδα των συμπτωμάτων που προκαλούν θολή όραση, προβλήματα συντονισμού των ματιών και ζάλη μετά από διάσειση ονομάζεται συλλογικά «σύνδρομο όρασης μετά το τραύμα».
Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύνδρομο όρασης μετά το τραύμα είναι ζάλη, βάδισμα ή βήματα (βάδισμα), προβλήματα εστίασης, πονοκεφάλους και διπλή όραση.
Φαίνεται ότι τα άτομα που έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα συνδρόμου μετά το τραύμα της όρασης είναι συχνά άτομα που έχουν κάποιο είδος προηγούμενων προβλημάτων οφθαλμικής ομαδοποίησης. Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να έχουν πολύ μεγαλύτερη δυσκολία στην ανάγνωση και την παρακολούθηση των ματιών μετά από διάσειση.
Ακόμη και ήπιες διάσειες μπορεί να επηρεάσουν την όραση και να προκαλέσουν δυσλειτουργία στην όραση. Σοβαρές διάσειες μπορεί να προκαλέσουν τύφλωση και διπλή όραση. Πιο ανεπαίσθητα αποτελέσματα στην όραση είναι η δυσκολία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα ή σε ψηφιακές συσκευές (υπολογιστές, tablet και έξυπνα τηλέφωνα) μετά από διάσειση.
Τα ακόλουθα συμπτώματα οφθαλμού ή όρασης μπορεί να εμφανιστούν μετά από διάσειση:
Διπλή όραση
Οι σοβαρές συγκρούσεις μπορούν να δημιουργήσουν πραγματική διπλή όραση. Η διπλή όραση που ξεκινά μετά από διάσειση και συνεχίζει είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να έχουν προκληθεί περισσότερες ζημιές από ό, τι πιστεύεται αρχικά. Αυτό πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως για να αποκλειστεί σοβαρός τραυματισμός.
Αφού αποκλειστεί ο σοβαρότερος τραυματισμός, η διπλή όραση πρέπει να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί. Η διπλή όραση είναι εξαιρετικά αποπροσανατολιστική και μπορεί να προκαλέσει ζάλη, δυσκολία εξισορρόπησης, περπάτημα και ανάγνωση. Ο συντονισμός των ματιών-χεριών μπορεί επίσης να μειωθεί.
Διαλυτική δυσλειτουργία
Οι άνθρωποι δυσκολεύονται συχνά να αλλάξουν την εστίασή τους από κοντά σε μακριά και το αντίστροφο. Η διαδικασία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα ονομάζεται κατάλυμα. Η διαλυτική δυσλειτουργία είναι παρόμοια με την πρεσβυωπία. Η πρεσβυωπία εμφανίζεται σε ηλικία περίπου 40 ετών με δυσκολία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα.
Συχνά συνταγογραφούνται γυαλιά ανάγνωσης, αμφίδρομοι φακοί ή προοδευτικοί φακοί προσθήκης για τη διόρθωση της προσαρμοστικής δυσλειτουργίας.
Οι έφηβοι με διάσειση έχουν συχνά την ίδια εμπειρία απώλειας κοντινής όρασης. Τα μάτια τους μπορεί να φαίνονται υγιή, αλλά η προσαρμοστική δυσλειτουργία είναι συχνά εμφανής, μιμείται την πρεσβυωπία.
Καθώς μεγαλώνουμε, οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να επικεντρώνονται κοντά λόγω αλλαγών στους φακούς των ματιών. Μετά από διάσειση, μπορεί να χάσει αυτή την ικανότητα επειδή το τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους που ελέγχει την εστίαση του φακού μπορεί να τραυματιστεί από το τραύμα. Δυστυχώς, αυτό το εντοπισμένο τραύμα δεν είναι σχεδόν ποτέ εμφανές στη μαγνητική τομογραφία.
Χρειάζεστε διφασικούς φακούς;Ανεπάρκεια σύγκλισης
Ένα άλλο εξαιρετικά κοινό πρόβλημα που συχνά εμφανίζεται μετά από διάσειση είναι η ανεπάρκεια σύγκλισης.
Η ανεπάρκεια σύγκλισης είναι μια μειωμένη ικανότητα σύγκλισης των ματιών και διατήρησης της διοφθαλμικής όρασης ενώ εστιάζει σε έναν κοντινό στόχο, όπως ανάγνωση ή εργασία στον υπολογιστή.
Η σύγκλιση είναι η εσωτερική στροφή των ματιών προς τη μύτη για εστίαση σε ένα κοντινό αντικείμενο. Τα άτομα που πάσχουν από έλλειψη σύγκλισης δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν τα μάτια τους μαζί και συχνά διαμαρτύρονται για κουρασμένα, πονεμένα μάτια κατά την ανάγνωση.
Ανεπάρκεια σύγκλισης προκαλεί δυσκολία συγκέντρωσης και ανάγνωσηςΕυαισθησία στο φως
Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για ευαισθησία στο φως και το έντονο φως. Στην πραγματικότητα, μετά από πονοκέφαλο, η ευαισθησία στο φως είναι το δεύτερο πιο κοινό σύμπτωμα που παρατηρείται μετά από διάσειση.
Πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα της αδυναμίας του εγκεφάλου να προσαρμοστεί σε διάφορα επίπεδα φωτεινότητας μετά από τραυματισμό. Αυτή η ευαισθησία στο φως μπορεί να δημιουργήσει δυσκολία στην εστίαση για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα.
Τι σημαίνει όταν το φως φαίνεται πολύ φωτεινό;Παρακολούθηση ματιών
Μικρές, γρήγορες κινήσεις των ματιών συμβαίνουν μερικές φορές μετά από διάσειση που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα παρακολούθησης των ματιών. Αυτές οι κινήσεις των ματιών μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τον συντονισμό των ματιών-χεριών, μερικές φορές με αποτέλεσμα προβλήματα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και στην τάξη. Αυτό συνήθως αναφέρεται ως δυσλειτουργία οφθαλμικού κινητήρα.
Καθυστερημένη οπτική επεξεργασία
Μερικά άτομα με διάσειση βιώνουν παρατεταμένη ταχύτητα οπτικής επεξεργασίας. Συχνά σκληρή σε έναν αθλητή, η καθυστέρηση στην επεξεργασία εικόνων οδηγεί σε δυσκολία στην ανάγνωση του γηπέδου, στην κρίση αποστάσεων, στην κρίση της ταχύτητας άλλων παικτών και στην ταχύτητα μιας μπάλας.
Μια λέξη από το Verywell
Ευτυχώς, τα περισσότερα από τα ζητήματα που εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα διάσεισης θα επιλυθούν, αλλά μόνο με ξεκούραση. Οι γιατροί συχνά συνιστούν απόλυτη ξεκούραση χωρίς διέγερση του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων βιντεοπαιχνιδιών, τηλεόρασης ή κοινωνικοποίησης με φίλους. Όσο λιγότερα ερεθίσματα τόσο το καλύτερο. Αυτό δίνει στον εγκέφαλο την ευκαιρία να ανακάμψει.
Εάν παραμείνουν αυτές οι καταστάσεις, συνιστάται επανεκτίμηση από νευρολόγο για να αποκλειστούν σοβαρά και μερικές φορές απειλητικά για τη ζωή ιατρικά προβλήματα.
Πολλές από τις συνθήκες όρασης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία όρασης. Η θεραπεία όρασης, η οποία εκτελείται συχνότερα από οπτομετρητές συμπεριφοράς, συνίσταται σε ασκήσεις οφθαλμών και εκπαίδευση που βοηθούν στην επανεκπαίδευση των μυών των ματιών και του χρόνου αντίδρασης.
Οδηγός Συζητήσεων γιατρών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
