Περιεχόμενο
Ο υγρός πνεύμονας είναι μια σοβαρή κατάσταση που οφείλεται στην αδυναμία του σώματος να λάβει αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονες. Εάν το οξυγόνο δεν μπορεί να εισέλθει στα όργανα του σώματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις, πνευμονία, μυϊκή αδυναμία, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Ο υγρός πνεύμονας είναι επίσης γνωστός ως σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS).Ο υγρός πνεύμονας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ανεξάρτητα από την ηλικία, αλλά φαίνεται να είναι λιγότερο συχνός και λιγότερο θανατηφόρος στα παιδιά. Ο υγρός πνεύμονας παρατηρείται συχνά σε άτομα που εκτίθενται σε χημικά ερεθιστικά όπως χημικοί ατμοί, αμμωνία και χλωρίνη. Ο υγρός πνεύμονας προκαλείται επίσης από υπάρχουσα πνευμονική λοίμωξη, τραυματισμό ή σοβαρή ιατρική κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υγρός πνεύμονας μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και ακόμη και να είναι θανατηφόρος.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο υγρού πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, αιτιών, διάγνωσης και θεραπείας.
Συμπτώματα υγρού πνεύμονα
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων (ALA), οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν υγρό πνεύμονα βρίσκονται ήδη στο νοσοκομείο μετά από τραύμα, λοίμωξη ή άλλη ασθένεια. Η ALA συνιστά να πάτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αρχίσετε να εμφανίζετε σημεία και συμπτώματα υγρού πνεύμονα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του υγρού πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια - Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σοβαρό σε άτομα με πνευμονικά προβλήματα. Έχοντας βρεγμένο πνεύμονα σας αναγκάζει να αναπνέετε γρηγορότερα και την καρδιά σας να χτυπά σκληρά. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο όταν αναπνέετε
- Ένας ξηρός βήχας χακαρίσματος
- Αθόρυβοι ήχοι κροταλισμού ακούγονται κατά την εξέταση πνευμόνων με στηθοσκόπιο
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση - μια κατάσταση που ονομάζεται υπόταση
- Ακραία κόπωση και / ή υπνηλία
- Ζάλη
- Σύγχυση
- Πυρετός
- Μπλε χείλη και νύχια - λόγω οξυγόνου στο αίμα που πέφτει
Το 2011, μια κοινή ομάδα Αμερικανών και Ευρωπαίων γιατρών προσπάθησε να ορίσει τον υγρό πνεύμονα σε αυτό που έχει γίνει γνωστό ως ορισμός του Βερολίνου. Ο ορισμός του Βερολίνου κατατάσσει τον υγρό πνεύμονα ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό. Η σοβαρότητα μπορεί επίσης να προβλέψει τα αποτελέσματα των ασθενών και το χρονικό διάστημα που ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη αναπνοής.
Αιτίες
Όταν αναπνέετε, ο αέρας εισέρχεται από τη μύτη και το στόμα σας στους πνεύμονές σας. Μόλις φτάσει στους πνεύμονες, ο αέρας εισέρχεται στους κυψελιδικούς αγωγούς και τις κυψελίδες. Οι κυψελιδικοί αγωγοί είναι μικροσκοπικοί αγωγοί που συνδέουν τα αναπνευστικά βρογχιόλια με τους κυψελιδικούς σάκους, οι οποίοι περιέχουν τις κυψελίδες, τους μικροσκοπικούς βλεννογόνους σάκους που καλύπτουν τους αεραγωγούς των πνευμόνων.
Μικρά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή αγγίζουν τις κυψελίδες. Το οξυγόνο εισέρχεται στους κυψελιδικούς σάκους, περνώντας στα τριχοειδή αγγεία και τελικά εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να ταξιδέψει σε όλο το σώμα στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα.
Σε κάποιον με υγρό πνεύμονα, υγρό θα συσσωρεύεται στους κυψελιδικούς σάκους από το πρήξιμο των πνευμόνων και των πρωτεϊνών που έχουν διαρρεύσει από τα τριχοειδή αγγεία στις κυψελίδες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία στους πνεύμονες. Όταν οι πνεύμονες δεν λειτουργούν σωστά, δεν μπορούν να γεμίσουν με αέρα ή να απαλλάξουν αποτελεσματικά το σώμα από διοξείδιο του άνθρακα.
Όταν τα επίπεδα οξυγόνου αρχίζουν να μειώνονται, τα όργανα δεν μπορούν να πάρουν το οξυγόνο που χρειάζονται. Χωρίς ζωτικό οξυγόνο, τα όργανα μπορεί να καταστραφούν σοβαρά και δεν θα λειτουργήσουν όσο θα έπρεπε.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές καταστάσεις, ασθένειες και αιτίες υγρού πνεύμονα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη από πνεύμονα ή στήθος, όπως πνευμονία
- Σοβαροί τύποι γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης των πτηνών
- Άλλες λοιμώξεις-33 τοις εκατό των περιπτώσεων υγρού πνεύμονα είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων στο σώμα
- Επιπλοκές χειρουργικής επέμβασης
- Μεταγγίσεις αίματος
- Θρόμβοι πνευμόνων
- Χημική εισπνοή
- Τυχαία εισπνοή εμέτου ή τροφής
- Οξεία παγκρεατίτιδα, καθώς η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί
- Φλεγμονή από σήψη, εγκαύματα ή φάρμακο
- Η εισπνοή καπνού από φωτιά, για παράδειγμα
- Κοντά στο πνιγμό
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση από σοκ
- Υπερδοσολογία φαρμάκων, όπως μεθαδόνη ή ασπιρίνη
- Η επιλήπτική κρίση
- Εγκεφαλικό
- Η πνευμονική σήψη-μια λοίμωξη των πνευμόνων αντιπροσωπεύει το 46% όλων των περιπτώσεων υγρού πνεύμονα.
Παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης υγρού πνεύμονα από άλλους στον γενικό πληθυσμό. Οι παράγοντες κινδύνου για υγρό πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Οι συνήθειες του τρόπου ζωής - Η βαριά χρήση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα μπορούν να βλάψουν τους πνεύμονές σας και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για υγρό πνεύμονα
- Φυλή - Ο κίνδυνος για υγρό πνεύμονα είναι υψηλότερος μεταξύ των μη λευκών
- Χρήση οξυγόνου για άλλη πνευμονική κατάσταση
- Χημειοθεραπεία
- Χειρουργικές επεμβάσεις υψηλού κινδύνου
- Φύλο-Μεταξύ των παιδιών, φαίνεται ότι τα αγόρια έχουν αυξημένο κίνδυνο για υγρό πνεύμονα από ό, τι τα κορίτσια.
- Περιβάλλον-Έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση για εβδομάδες ή μήνες
Διάγνωση
Η διάγνωση του συνδρόμου υγρού πνεύμονα μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αλλά δεν υπάρχει καμία οριστική μέθοδος δοκιμής για τη διάγνωση του υγρού πνεύμονα. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση το ιατρικό ιστορικό, μια φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε εξετάσεων. Ο υγρός πνεύμονας μπορεί να εκληφθεί για άλλες πνευμονικές καταστάσεις, οπότε είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα.
Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τυχόν ιατρικές καταστάσεις και περιστάσεις που θα αυξάνουν τον κίνδυνο για υγρό πνεύμονα. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για τα συμπτώματα και εάν έχετε καρδιακή ή πνευμονική κατάσταση.
Φυσική εξέταση: Ο γιατρός σας θα θέλει να σας εξετάσει για σημάδια υγρού πνεύμονα. Αυτό θα περιλαμβάνει την ακρόαση των πνευμόνων σας για έλεγχο ασυνήθιστων ήχων, όπως τσίμπημα στους πνεύμονες, έλεγχος για τυχόν αναπνευστικές δυσκολίες, εξέταση του δέρματος και των χειλιών για μια μπλε απόχρωση, η οποία είναι ένα σημάδι χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, αναζητώντας σημάδια πρήξιμο ή υγρό σώματος και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Ο γιατρός σας θα ζητήσει εργασία αίματος για να προσδιορίσει τα επίπεδα οξυγόνου χρησιμοποιώντας δείγματα που λαμβάνονται από μια αρτηρία. Ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι υγρού πνεύμονα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το αίμα για σημεία λοίμωξης ή καρδιακών και νεφρικών προβλημάτων.
Εικόνα: Οι ακτινογραφίες στο στήθος και η ηλεκτρονική τομογραφία (CT) μπορούν να παράγουν εικόνες των πνευμόνων σας. Ο γιατρός σας θα θέλει να αναζητήσει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρών ή διόγκωση της καρδιάς. Ένα CT μπορεί να προσφέρει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές της καρδιάς και των πνευμόνων. Εάν μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία αποκαλύψει υγρό στους αερόσακους των πνευμόνων, μπορεί να επιβεβαιωθεί η διάγνωση υγρού πνεύμονα.
Άλλες δοκιμές επιπέδου οξυγόνου στο αίμα: Η παλμική οξυμετρία μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα συνδεδεμένο στο δέρμα ή τοποθετημένο στο χέρι ή στο πόδι σας.
Ηχοκαρδιογράφημα ή ηλεκτροκαρδιογράφημα: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν μια καρδιακή κατάσταση.
Βιοψία πνεύμονα: Η βιοψία του πνεύμονα περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ιστού από τον πνεύμονα για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.
Ο υγρός πνεύμονας είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η διάγνωση και η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσης.
Θεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας για υγρό πνεύμονα περιλαμβάνουν τη βελτίωση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα για την πρόληψη βλάβης οργάνων και τη θεραπεία του τραυματισμού ή της κατάστασης που προκάλεσε την ανάπτυξη υγρού πνεύμονα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει υποστήριξη αναπνοής, φάρμακα και άλλες θεραπείες.
Υποστήριξη αναπνοής
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αναπνευστική υποστήριξη. Το συμπληρωματικό οξυγόνο χρησιμοποιείται για ήπιες περιπτώσεις ή ως προσωρινή θεραπεία. Το οξυγόνο παρέχεται μέσω μάσκας που ταιριάζει πάνω στη μύτη και το στόμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται τη βοήθεια ενός μηχανικού αναπνευστήρα για να αναπνέουν. Αυτό το μηχάνημα σπρώχνει τον αέρα στους πνεύμονες και βοηθά στην εξαγωγή κάποιου υγρού από τις κυψελίδες.
Φάρμακα
Τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του υγρού πνεύμονα με τη θεραπεία των υποκείμενων αιτιών ή την πρόληψη επιπλοκών. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα μείωσης οξέων για την πρόληψη έλκους στρες που μπορεί να προκαλέσουν εντερική αιμορραγία
- Αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων. Εάν βρίσκεστε σε αναπνευστήρα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει αν υπάρχουν λοιμώξεις.
- Αραιωτικά αίματος για να αποτρέψει και να σταματήσει τους θρόμβους να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν
- Χαλαρωτικά μυών για να αποφευχθεί ο βήχας ή η απόφραξη ενώ βρίσκεστε σε αναπνευστήρα
- Φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται
- Ηρεμιστικά να διαχειριστείτε το άγχος και να διευκολύνετε την αναπνοή σας με αναπνευστήρα ή μόνοι σας.
Άλλες θεραπείες
Οι πρόσθετες θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- ΕΝΑ μετάγγιση αίματος για τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στα όργανα του σώματος
- Οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO) ή μια παρόμοια συσκευή εάν ο εξαερισμός δεν είναι αρκετός για να παρέχει αρκετό οξυγόνο. Ένα ECMO λειτουργεί επίσης ως τεχνητός πνεύμονας, απομακρύνοντας το διοξείδιο του άνθρακα και αντλώντας πλούσιο σε οξυγόνο αίμα σε όλο το σώμα.
- Διαχείριση υγρών να παρακολουθεί και να εξισορροπεί το υγρό στο σώμα για να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση ρυθμισμένη και να βοηθήσει το οξυγόνο να φτάσει στα όργανα
- Διατροφική υποστήριξη εάν χρησιμοποιείτε αναπνευστήρα για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τα σωστά θρεπτικά συστατικά
- Φυσική θεραπεία για τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και την πρόληψη πληγών. Η κίνηση μπορεί να μειώσει το χρόνο στον αναπνευστήρα και να βελτιώσει την ανάρρωση μετά από ένα άτομο που εγκαταλείπει το νοσοκομείο.
- Τοποθετώντας το σώμα στραμμένο προς τα κάτω για να βοηθήσει περισσότερο οξυγόνο να μπει στους πνεύμονες
Ενώ αναρρώνετε από υγρό πνεύμονα, πρέπει να κάνετε ό, τι μπορείτε για να προστατεύσετε τους πνεύμονές σας. Αυτό περιλαμβάνει:
- Να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα όποτε μπορείτε.
- Εμβολιασμός ετησίως με το εμβόλιο γρίπης και το εμβόλιο πνευμονίας κάθε πέντε χρόνια για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικών λοιμώξεων.
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι θα αναρρώσουν πλήρως με μικρά ή καθόλου μακροχρόνια πνευμονικά προβλήματα. Τα άτομα που χρειάζονται υποστήριξη αναπνευστήρα μπορεί να παρουσιάσουν ουλές στους πνεύμονες. Ευτυχώς, οι ουλές μπορεί να μειωθούν μέσα σε λίγους μήνες μετά το άτομο είναι εκτός του αναπνευστήρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η ουλή των πνευμόνων είναι εκτεταμένη, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των πνευμόνων και να είναι αρκετά αισθητή ώστε να επηρεάσει την ικανότητά σας να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες. Είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε προβλήματα στη λειτουργία των πνευμόνων με οποιονδήποτε τύπο ουλής των πνευμόνων, τα οποία μπορούν να γίνουν αισθητά όταν οι πνεύμονες είναι άγχος, όπως με άσκηση. Εκτός από τις ουλές των πνευμόνων, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει βλάβη στους μύες ή τα νεύρα γύρω από την ουλή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο και αδυναμία.
Τα περισσότερα άτομα με υγρό πνεύμονα θα επιβιώσουν. Περίπου το 30% έως το 40% των περιπτώσεων υγρού πνεύμονα είναι θανατηφόρα, σύμφωνα με μια έκθεση του 2010 στο Παγκόσμιο περιοδικό γαστρεντερολογίας.Αυτό είναι μια σημαντική βελτίωση από 20 χρόνια νωρίτερα όταν το ποσοστό θνησιμότητας ήταν έως 70%. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου ο υγρός πνεύμονας είναι θανατηφόρος, συνήθως οφείλεται σε επιπλοκές, όπως νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια λέξη από το Verywell
Ο υγρός πνεύμονας είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν είστε κάποιος με παράγοντες κινδύνου για την πάθηση. Και επειδή η ανάρρωση από υγρό πνεύμονα θα είναι μεγάλη, θα χρειαστείτε όλη την υποστήριξη που μπορείτε να λάβετε. Βεβαιωθείτε ότι ζητάτε βοήθεια από τους αγαπημένους σας, ειδικά όταν επιστρέφετε στο σπίτι από το νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να πάτε στην πνευμονική αποκατάσταση, ώστε να μάθετε πώς να συνεχίσετε τις φυσιολογικές δραστηριότητες.
Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που είχαν υγρό πνεύμονα ή άλλη πνευμονική κατάσταση να βιώσουν κατάθλιψη. Εάν διαπιστώσετε ότι αισθάνεστε κατάθλιψη ή δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε, η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης με άλλους που ζουν με παθήσεις των πνευμόνων ή έρχεται σε επαφή με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να είναι χρήσιμη. Η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να διαχειριστεί τα καταθλιπτικά συμπτώματα και επίσης να βοηθήσει στην πλήρη ανάρρωση από υγρό πνεύμονα.