Αναιμία σε πρόωρα μωρά

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα και διάγνωση
• Θεραπεία και πρόληψη

Η αναιμία ορίζεται απλώς ως έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, η έλλειψη αιμοσφαιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, αδυναμία, αναπνευστικά προβλήματα, καρδιακή δυσλειτουργία και άλλες επιπλοκές.

Σε πρόωρα μωρά, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερες, με αποτέλεσμα αναπτυξιακά προβλήματα και αποτυχία ανάπτυξης σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Αιτίες

Δεν είναι ασυνήθιστο τα νεογέννητα να έχουν ήπια αναιμία. Κατά κανόνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός βρέφους διασπώνται γρηγορότερα από τα νέα. Τα μωρά τείνουν να έχουν την πιο αναιμία τους περίπου δύο έως τρεις μήνες και σταδιακά βελτιώνονται τα επόμενα δύο χρόνια. Η αναιμία αυτού του τύπου συνήθως δεν χρειάζεται άλλη θεραπεία εκτός από μια υγιεινή διατροφή με άφθονο σίδηρο.

Τα Preemies είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αναπτύξουν έναν πιο σοβαρό τύπο αναιμίας που ονομάζεται αναιμία πρόωρης ωριμότητας. Αυτό σημαίνει απλώς ότι το πρόβατο δεν έχει υποστεί βιολογικές αλλαγές που απαιτούνται για την παραγωγή νέων αιμοσφαιρίων ανεξάρτητα από τη μητέρα τους.

Μερικές από αυτές τις αλλαγές συμβαίνουν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου κατά την οποία η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταφέρεται από το συκώτι στον μυελό των οστών. Αυτά τα κενά στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε αναιμία.

Η ανάγκη λήψης συχνών δειγμάτων αίματος για την πραγματοποίηση απαραίτητων εργαστηριακών εξετάσεων κατά τη διάρκεια εντατικής θεραπείας νεογνών μπορεί να επιδεινώσει την αναιμία. Ακόμη και μια μικρή λήψη αίματος μπορεί να προκαλέσει δραματική πτώση του αριθμού αιμοσφαιρίνης του preemie.

Αναιμία και το πρόωρο μωρό

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να κυμαίνονται από λεπτή έως σοβαρή με βάση την υποκείμενη αιτία. Ένα πρόωρο μωρό με αναιμία θα βιώνει συχνά:

• Ανοιχτό χρώμα
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)
• Tachypnea (γρήγορος ρυθμός αναπνοής)
• Άπνοια (διακοπή της αναπνοής ή ανωμαλία της αναπνοής)
• Βραδυκαρδία (πιο αργός από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό)
• Απώλεια βάρους και αποτυχία ανάπτυξης
• Πρόβλημα σίτισης λόγω αδυναμίας και λήθαργου
• Αυξημένη ανάγκη για αναπνευστική υποστήριξη

Η αναιμία διαγιγνώσκεται με μια τυπική εξέταση αίματος, η οποία μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος (αιματοκρίτης). Οι γιατροί μπορεί επίσης να εκτελέσουν προγεννητικό υπερηχογράφημα πριν από τη γέννηση εάν δουν σημάδια αναιμίας στο έμβρυο.

Θεραπεία και πρόληψη

Τα βρέφη πλήρους διάρκειας συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία για αναιμία. Εφόσον το μωρό παίρνει αρκετό σίδηρο μέσω μητρικού γάλακτος ή ενισχυμένου με σίδηρο φόρμουλας ή τροφών, η αναιμία συνήθως θα βελτιωθεί μόνη της.

Σε πρόωρα μωρά, τα συμπτώματα της αναιμίας θα πρέπει συχνότερα να αντιμετωπίζονται. Μεταξύ των επιλογών θεραπείας:

• Μετάγγιση αίματος είναι ο γρηγορότερος τρόπος αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα μωρό. Κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης, τα συσκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια από αίμα δότη ή ένα μέλος της οικογένειας (που ονομάζεται άμεση δωρεά) παραδίδονται μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής.
• Ορμονική θεραπεία μπορεί να παρέχεται με τη μορφή ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (rhEPO), ενός τύπου γλυκοπρωτεΐνης που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το πλεονέκτημα του rhEPO είναι ότι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των μεταγγίσεων που χρειάζεται ένα preemie, αν και χρειάζεται χρόνος για να εργαστεί και μπορεί να είναι πολύ ακριβό.
• Συμπληρώματα σιδήρου μπορεί επίσης να δοθεί στα βρέφη για να βοηθήσει να αυξήσει γρήγορα τον μετρητή των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους.
• Καθυστέρηση σύσφιξης καλωδίου (περίπου 120 έως 180 λεπτά μετά τον τοκετό) έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την κατάσταση του σιδήρου και μειώνει την ανάγκη μετάγγισης αίματος, ειδικά σε πρόωρα ή λιποβαρή μωρά.