Τι είναι η αϋπνία;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα αϋπνίας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η αϋπνία χαρακτηρίζεται από αδυναμία λήψης επαρκούς ποσότητας ύπνου για να νιώσετε ξεκούραση. Μπορεί να οφείλεται είτε σε δυσκολία να πέσετε ή να κοιμηθείτε. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφύπνιση νωρίτερα από το επιθυμητό. Ο ύπνος αναφέρεται συχνά ότι είναι χρόνια κακής ποιότητας, ελαφρύς και αναζωογονητικός. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα άτομα με αϋπνία υποφέρουν από συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας όπως κακή προσοχή, ευερεθιστότητα και μειωμένη ενέργεια.

Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για την αϋπνία, από την προσωρινή χρήση των υπνωτικών χαπιών έως τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT).

Συμπτώματα αϋπνίας

Με την αϋπνία, οι δυσκολίες στον ύπνο εμφανίζονται τουλάχιστον τρεις νύχτες την εβδομάδα για περισσότερο από τρεις μήνες.

Η αϋπνία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της ημέρας, οδηγώντας σε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κόπωση ή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Malaise (αδιαθεσία)
• Κακή προσοχή ή συγκέντρωση
• Μειωμένη απόδοση (σφάλματα, ατυχήματα)
• Μειωμένη ενέργεια ή κίνητρα
• Προβλήματα συμπεριφοράς (π.χ. υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα, επιθετικότητα)
• Αδυναμία ύπνου
• Πονοκέφαλος, στομαχικές διαταραχές και παράπονα χρόνιου πόνου

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα της ημέρας, οι διαταραχές της διάθεσης, όπως το άγχος ή η κατάθλιψη, συνδέονται συνήθως με την αϋπνία. Η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζεται με ξύπνημα νωρίς το πρωί και δυσκολία επιστροφής στον ύπνο. Το άγχος μπορεί να αφήσει το μυαλό σας να βουίζει τη νύχτα, να ανησυχείτε για εσάς καθώς προσπαθείτε να κοιμηθείτε. Όταν ο ύπνος γίνεται δύσκολο να επιτευχθεί, αυτό μπορεί να τροφοδοτήσει τις πυρκαγιές του άγχους, επιδεινώνοντας τα πράγματα και τροφοδοτώντας έναν φαύλο κύκλο.

Επιπλέον, η αϋπνία μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σεροτονίνης και τη λειτουργία του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Ο μετωπικός λοβός είναι υπεύθυνος για διάφορες εκτελεστικές λειτουργίες, οι οποίες είναι βασικές για τη λήψη ορθολογικών επιλογών και κατάλληλων κοινωνικών αλληλεπιδράσεων. Η εξασθένηση μπορεί να είναι τόσο σημαντική που μπορεί να χαθεί η ικανότητα καταστολής των αυτοκτονικών σκέψεων, ή ακόμη και της πλήρους ώθησης να σκοτωθεί.

Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να διπλασιαστεί σε άτομα με αϋπνία. Όποιος έχει τέτοιες σκέψεις θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια επικοινωνώντας με την Εθνική Γραμμή Εθνικής Πρόληψης Αυτοκτονίας χωρίς χρέωση στο (800) 273-8255.

Αιτίες

Η κατανόηση των ειδικών για την αιτία της αϋπνίας βασίζεται σε τρεις παράγοντες: προδιάθεση, πρόκληση και διαιώνιση.

Προδιάθεση

Ο καθένας έχει τη δυνατότητα να αναπτύξει το είδος της δυσκολίας στον ύπνο που χαρακτηρίζει την αϋπνία. Αυτό αναφέρεται ως προδιάθεση ή κατώφλι. Το κατώφλι για την ανάπτυξη της αϋπνίας θα ποικίλει για κάθε άτομο.

Είτε το πιστεύετε είτε όχι, υπάρχουν άνθρωποι που σπάνια ή ποτέ δεν έχουν πρόβλημα να κοιμούνται τη νύχτα. Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να είναι άτυχοι και έχουν προδιάθεση να έχουν αϋπνία. Αυτό σχετίζεται πιθανώς με γενετικούς παράγοντες (αϋπνία συχνά συμβαίνει σε οικογένειες), ηλικία, σεξ (συχνότερα γυναίκες), χρήση ουσιών και άλλες ιατρικές και ψυχιατρικές καταστάσεις (π.χ. κατάθλιψη, άγχος ή χρόνιες διαταραχές του πόνου, όπως ημικρανία ή ινομυαλγία).

Η αϋπνία μπορεί επίσης να αποδοθεί σε αυξημένο σήμα προειδοποίησης. Αυτό σχετίζεται με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λεγόμενη απόκριση «μάχης ή πτήσης». Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένη συμπαθητική ώθηση, που σημαίνει ότι είναι έτοιμοι να ανταποκριθούν σε μια εξωτερική απειλή. Αυτό το σήμα μπορεί να σας κρατήσει ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κρατά επίσης τα άτομα με αϋπνία τη νύχτα. Μερικοί το περιέγραψαν ως «κουρασμένο αλλά ενσύρματο».

Πρόκληση

Ακόμα κι αν μπορεί να έχετε μια προδιάθεση για αϋπνία, πρέπει να ενεργοποιηθεί. Αυτοί οι ενεργοποιητές ονομάζονται παράγοντες κατακρήμνισης ή προκλητικοί.

Παραδείγματα τέτοιων παραγόντων περιλαμβάνουν:

• Πίνοντας αλκοόλ, καφεΐνη ή κάπνισμα τσιγάρου πριν από το κρεβάτι
• Τηλεόραση ή κατοικίδια στο υπνοδωμάτιο
• Ταξίδι (προκαλεί jet lag)
• Δουλειά με βάρδιες
• Άγχος από χαμένη δουλειά, οικονομικά προβλήματα, διαζύγιο ή θάνατο στενού φίλου ή μέλους της οικογένειας
• Νυχτερινές ευθύνες, όπως βρέφη

Λάβετε υπόψη, συνήθως όταν η αιτία απομακρύνεται, η αϋπνία μειώνεται. Ωστόσο, μπορεί επίσης να διαιωνιστεί από τις αλλαγές που κάνετε.

Διαιώνιση

Τα τελικά συστατικά που μετατρέπουν μια δυσκολία στον ύπνο σε χρόνια αϋπνία ονομάζονται διαιωνικοί παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να κατανοηθούν καλύτερα εξετάζοντας ένα παράδειγμα.

Ας φανταστούμε ότι ξυπνάτε αρκετές ώρες στη μέση της νύχτας, ένα συνηθισμένο περιστατικό στην αϋπνία. Αναγνωρίζετε ότι χρειάζεστε οκτώ ώρες ύπνου και ξαπλωμένοι ξύπνιοι περνάτε αυτή τη φορά. Αποφασίζετε να αρχίσετε να κοιμάστε δύο ώρες νωρίτερα για να αντισταθμίσετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει μερικούς, αλλά τώρα που πρόκειται να κοιμηθείτε πολύ νωρίς, σας παίρνει περισσότερο χρόνο για να κοιμηθείτε. Καθώς ξυπνάτε περισσότερο τη νύχτα, η απογοήτευσή σας αυξάνεται και επιδεινώνετε την αρχική σας αϋπνία.

Στο τέλος, υπάρχει μια ποικιλία επιλογών που μπορεί να διαιωνίσουν την αϋπνία σας. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να περιορίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες λόγω υπνηλίας. Αυτή η αποφυγή μπορεί να μειώσει τη σωματική σας δραστηριότητα. Επειδή δεν ασκείστε, μπορεί να είστε λιγότερο κουρασμένοι και να μην μπορείτε να κοιμηθείτε.

Εναλλακτικά, μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε στον υπολογιστή σας στο κρεβάτι για να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο που ξοδεύετε. Το φως από τον υπολογιστή σας και η δραστηριότητα ενδέχεται να επιδεινώσουν την ικανότητά σας να κοιμάστε. Εναλλακτικά, μπορεί να ξεκινήσετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ξεκουραστείτε, γεγονός που θα μπορούσε να υπονομεύσει την κίνηση του ύπνου σας και την ικανότητα να κοιμηθείτε τη νύχτα.

Η ύπαρξη διαιωνικών παραγόντων παρατείνει τη μάχη σας με την αϋπνία.

Διάγνωση

Η αϋπνία διαγιγνώσκεται συνήθως με βάση μόνο ένα προσεκτικό ιστορικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αρχείο καταγραφής ύπνου, ένα τεστ λανθάνουσας κατάστασης ύπνου (MSLT), μια ακτινογραφία ύπνου ή μια μελέτη ύπνου (πολυσωμογράφημα) μπορεί να παρέχει επιβεβαιωτικά στοιχεία ή να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις ύπνου, όπως διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού ή άπνοια ύπνου.

Προετοιμασία για μελέτη ύπνου

Θεραπεία

Εάν η αϋπνία έχει ως αποτέλεσμα τη διακοπή της λειτουργίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά εάν επιμένει χρόνια, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Ακολουθούν μερικές βασικές παρεμβάσεις που χρησιμοποιούν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά οι ειδικοί στον ύπνο, για τη θεραπεία της αϋπνίας.

Αντιμετωπίζοντας τους σκανδαλιστές σας

Πολλοί άνθρωποι προκαλούν αϋπνία επιλύονται μόνοι τους. Για παράδειγμα, μια άσχημη νύχτα ύπνου πριν από τις σχολικές εξετάσεις θα εξαφανιστεί μόλις τελειώσει το τεστ.

Άλλα σκανδάλη μπορούν να μετριαστούν μόλις εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν σωστά. Για παράδειγμα, η απομάκρυνση της απογευματινής καφεΐνης, η αποφυγή του αλκοόλ ως "νυχτερινό καπάκι" και η αφαίρεση τεχνολογικών συσκευών ή διαταραχών στο περιβάλλον ύπνου σας μπορεί να είναι αρκετή για να αποκτήσετε ποιοτική ποιότητα.

Το βέλτιστο περιβάλλον ύπνου

Εάν πάσχετε από χρόνια αϋπνία, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμο να αντιμετωπίσετε τις πεποιθήσεις, τις σκέψεις και τα συναισθήματα που περιβάλλουν την αϋπνία σας με μια θεραπεία που ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBTI).

Με το CBTI, ένας ειδικά εκπαιδευμένος ψυχολόγος θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα μοναδικά σας σκανδάλη και, στη συνέχεια, να σας βοηθήσει να τα εκτοπίσετε. Για παράδειγμα:

• Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε επειδή μετακινήσατε τον ύπνο σας, ο περιορισμός του ύπνου - όπου περιορίζετε το χρόνο σας στο κρεβάτι και αποφεύγετε τους ημερήσιους ύπνους - μπορεί να είναι η πρόταση.
• Εάν ξυπνήσετε το βράδυ και δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, ο έλεγχος των ερεθισμάτων μπορεί να είναι χρήσιμος.
• Εάν το μυαλό σας τρέχει όταν ξαπλώνετε, μπορείτε να επωφεληθείτε από την παρατήρηση μιας ζώνης ασφαλείας πριν από τον ύπνο ή τον προγραμματισμό της ώρας ανησυχίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τέλος, εάν η αϋπνία σας οφείλεται σε μια πιο μακροχρόνια σκανδάλη (π.χ. μετατόπιση εργασίας ή καθυστέρηση από το συχνό ταξίδι), μιλήστε με το γιατρό σας για παρεμβάσεις που στοχεύουν συγκεκριμένα σε αυτήν την ενεργοποίηση.

Προσαρμογή του ύπνου σας στις νυχτερινές βάρδιες

Λήψη φαρμάκων

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να είναι αποτελεσματικά βραχυπρόθεσμα για τη θεραπεία της αϋπνίας. Δύο κύριες κατηγορίες περιλαμβάνουν φάρμακα βενζοδιαζεπίνης και μη βενζοδιαζεπίνης.

Μερικά από αυτά τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (διφαινυδραμίνη)
• Μελατονίνη
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (δοξεπίνη)
• Desyrel (τραζοδόνη)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Ο λόγος για τον οποίο τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα και όχι μακροπρόθεσμα είναι ότι τα υπνωτικά χάπια μπορεί να προκαλέσουν κάτι που ονομάζεται ταχυφυλαξία. Με αυτό το φαινόμενο, το φάρμακο καθίσταται λιγότερο αποτελεσματικό, επομένως απαιτούνται υψηλότερες δόσεις για το ίδιο αποτέλεσμα. Τελικά, το φάρμακο σταματά να λειτουργεί και όταν διακοπεί, εμφανίζεται αϋπνία.

OTC και συνταγογραφούμενα υπνωτικά χάπια

Διαχείριση συνυπάρχοντων συνθηκών

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν τυχόν χρόνια ζητήματα που μπορεί να συμβάλλουν ή να σχετίζονται με την αϋπνία σας, όπως μια υποκείμενη διαταραχή της διάθεσης (π.χ. κατάθλιψη, άγχος ή διαταραχή μετατραυματικού στρες) ή άλλη διαταραχή του ύπνου (π.χ. άπνοια ύπνου ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών).

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε και δεν μπορεί να εξηγηθεί από τη διάγνωση που έχετε ήδη δώσει και συνεργαστείτε μαζί του για να προσαρμόσετε τυχόν θεραπευτικά σχέδια που ακολουθείτε και χρειάζονται βελτιστοποίηση για να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα. .

Στρες, άγχος και αϋπνία

Εξετάστε μια συμπληρωματική θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης διάφορες συμπληρωματικές θεραπείες χρήσιμες για τη θεραπεία της αϋπνίας τους, όπως:

• Θεραπεία χαλάρωσης και βιοανάδρασης
• Αυτογενής θεραπεία
• Αρωματοθεραπεία
• Υπνωση
• Γιόγκα
• Προοδευτική χαλάρωση των μυών

Μια λέξη από το Verywell

Η αϋπνία είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική εξασθένηση της ποιότητας ζωής και της καθημερινής λειτουργίας κάποιου. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας, αν και το ατομικό σας πρόγραμμα θεραπείας θα απαιτήσει μια προσεκτική ματιά στα μοναδικά σας χαρακτηριστικά ενεργοποίησης και υγείας. Στο τέλος, εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αϋπνία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο παρακάτω Οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία για να βρείτε την καλύτερη επιλογή θεραπείας.

Οδηγός συζήτησης για την αϋπνία γιατρός

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF