Περιεχόμενο
- Η ιατρική μαριχουάνα είναι ένα φάρμακο προγράμματος Ι
- Η Ασφάλιση Υγείας δεν θα πληρώσει για Ιατρική Μαριχουάνα εάν δεν περιλαμβάνεται στο Φαρμάκο
- Η ασφάλιση υγείας δεν θα πληρώσει για την ιατρική μαριχουάνα ως φυτικό φάρμακο
- Θα αλλάξουν τα πράγματα;
Η ιατρική μαριχουάνα είναι ένα φάρμακο προγράμματος Ι
Οι ασφαλιστές υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν θα πληρώσουν για κάτι που είναι τεχνικά παράνομο. Τα περισσότερα συμβόλαια ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν εξαίρεση παράνομων πράξεων που δηλώνουν ότι δεν καλύπτονται ζητήματα υγείας που προκύπτουν λόγω ή σε σχέση με την εθελοντική συμμετοχή σας σε παράνομη πράξη. Παρόλο που η ιατρική μαριχουάνα μπορεί να έχει νομιμοποιηθεί στην πολιτεία όπου ζείτε, εξακολουθεί να ταξινομείται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ως ελεγχόμενη ουσία του προγράμματος όπως ορίζεται από τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών. Είναι ακόμη παράνομο να χρησιμοποιείτε μαριχουάνα σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία.
Εκτός από τις ρήτρες αποκλεισμού παράνομων πράξεων για σχέδιο υγείας, ένα άλλο ζήτημα προκύπτει λόγω του ορισμού του Προγράμματος Ι της μαριχουάνας. Οι ελεγχόμενες ουσίες του προγράμματος Ι δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρούς.
Οι γιατροί που συνταγογραφούν ελεγχόμενες ουσίες πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι στην Αρχή Επιβολής Φαρμάκων και να έχουν αριθμό DEA. Η συνταγογράφηση ενός ναρκωτικού με το Πρόγραμμα Ι, ακόμη και σε μια κατάσταση όπου η ιατρική μαριχουάνα έχει νομιμοποιηθεί, θα έθεσε σε κίνδυνο έναν ιατρό να ανακληθεί η εγγραφή του στο DEA. Ακόμα κι αν η ιατρική μαριχουάνα έχει νομιμοποιηθεί στην πολιτεία σας, αρκεί να θεωρείται φάρμακο του Προγράμματος Ι από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, η συνταγογράφηση θα θέσει τον γιατρό σας σε κίνδυνο να χάσει την ικανότητά του να συνταγογραφήσει ακόμη και απλές ελεγχόμενες ουσίες όπως υπνωτικά χάπια και βήχα σιρόπι με κωδεΐνη.
Για αυτόν τον λόγο, οι περισσότεροι γιατροί δεν το κάνουν ορίζω ιατρική μαριχουάνα Σε πολιτείες που έχουν νομιμοποιήσει τη χρήση του, οι γιατροί συνιστώ ιατρική μαριχουάνα αντί να την συνταγογραφήσει (η Cigna περιγράφει πώς ένας γιατρός μπορεί να γράψει ένα «πιστοποιητικό» που μπορεί να πάρει ο ασθενής σε ιατρείο ιατρικής μαριχουάνας). Αυτό μας φέρνει στο εμπόδιο νούμερο δύο.
Η Ασφάλιση Υγείας δεν θα πληρώσει για Ιατρική Μαριχουάνα εάν δεν περιλαμβάνεται στο Φαρμάκο
Ακόμα κι αν οι Η.Π.Α. άλλαζαν τη μαριχουάνα σε φάρμακο τύπου II ή III - επιτρέποντας έτσι τη συνταγή και αποποινικοποίησε την ιατρική χρήση σε όλη τη χώρα - η εταιρεία ασφάλισης υγείας σας πιθανότατα δεν θα πληρώσει για την ιατρική σας μαριχουάνα. Ομοίως, εάν η δράση του Κογκρέσου ήταν να αφαιρέσετε τη μαριχουάνα από τη λίστα των ελεγχόμενων ουσιών συνολικά, το σχέδιο υγείας σας πιθανότατα δεν θα πήγαινε την καρτέλα για τα μπισκότα Alice B. Toklas ακόμα και αν το συνέστησε ο γιατρός σας.
Κάθε πρόγραμμα υγείας έχει μια συνταγογράφηση φαρμάκων, μια λίστα φαρμάκων που καλύπτει για τα μέλη του προγράμματος υγείας. Η επιτροπή φαρμακείων και θεραπευτικών θεραπειών του σχεδίου υγείας σας θα πρέπει να προσθέσει μαριχουάνα στη φαρμακευτική της μορφή προτού αποτελέσει καλυμμένο όφελος της ασφάλισης υγείας σας.
Θα ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστο για ένα σχέδιο υγείας να προσθέσει ένα φάρμακο στη φαρμακοτεχνική του μορφή εάν το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από το FDA. Η λήψη νέας έγκρισης φαρμάκου από το FDA απαιτεί κλινικές μελέτες για τον προσδιορισμό τόσο της ασφάλειας του φαρμάκου όσο και του ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό. Οι κλινικές μελέτες είναι περίπλοκες και δαπανηρές. Έτσι, όταν η FDA χορηγεί μια νέα έγκριση για ναρκωτικά, χορηγεί επίσης μια χρονική περίοδο κατά την οποία η εταιρεία που έλαβε τη νέα έγκριση φαρμάκων έχει αποκλειστικά δικαιώματα για την παρασκευή και την πώληση του φαρμάκου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εάν νομίζετε ότι κοστίζει πολύ τώρα, περιμένετε έως ότου η Pfizer, η Merck, η AstraZeneca ή άλλη μεγάλη φαρμακευτική εταιρεία αποκτήσει το αποκλειστικό δικαίωμα να φέρει μαριχουάνα στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών.
Χωρίς έγκριση από το FDA, δεν θα έχει τη συνταγογράφηση φαρμάκων του σχεδίου υγείας σας, επομένως η ασφάλιση υγείας σας δεν θα πληρώνει για ιατρική μαριχουάνα. Η διαδικασία έγκρισης της μαριχουάνας θα περιλαμβάνει σχεδόν σίγουρα μεγάλα φαρμακευτικά προϊόντα, αποκλειστικά δικαιώματα μάρκετινγκ και υπερβολικό κόστος. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό σε ένα άρθρο για τη μαριχουάνα που δημοσίευσε το FDA.
Ωστόσο, η FDA ενέκρινε τη Marinol (το 1985) και πιο πρόσφατα τη Syndros (το 2016). Και οι δύο περιέχουν μια συνθετική μορφή THC. Το 2018, η FDA ενέκρινε το Epidiolex, μια στοματική λύση CBD για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με δύο μορφές επιληψίας. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν είναι το ίδιο με την κάνναβη, μπορούν να συνταγογραφηθούν όπως και οποιοδήποτε άλλο εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο και τείνουν να καλύπτονται από προγράμματα ασφάλισης υγείας.
Η ασφάλιση υγείας δεν θα πληρώσει για την ιατρική μαριχουάνα ως φυτικό φάρμακο
Εάν η μαριχουάνα επρόκειτο να επαναταξινομηθεί έτσι ώστε να μην ήταν καθόλου ελεγχόμενη ουσία, θα μπορούσε να διατεθεί χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, όσοι πιστεύουν ότι αυτή είναι η απάντηση στην κάλυψη ιατρικής μαριχουάνας από ασφάλιση υγείας είναι λανθασμένες.
Όταν ένα φάρμακο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή, αφαιρείται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το πρόγραμμα υγείας και αναμένεται να το πληρώσετε μόνοι σας. Η ασφάλιση υγείας σας σας επιστρέφει επί του παρόντος για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Tylenol; Οι περισσότεροι δεν το κάνουν. Καλύπτει βότανα όπως το St. John's wort ή echinacea; Αυτό είναι απίθανο.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς που θα επωφελούνταν από τη χρήση μαριχουάνας θα μπορούσαν να την αγοράσουν χωρίς συνταγή όπως οποιαδήποτε άλλη φυτική θεραπεία. Όπως είναι τώρα, αυτοί οι ασθενείς θα έχουν μεγάλο κίνητρο να βρουν έναν τρόπο να πληρώσουν οι ίδιοι. Γιατί η ασφάλιση υγείας σας θέλει να δημιουργήσει προηγούμενο για την πληρωμή φαρμάκων χωρίς φάρμακα ή φυτικών φαρμάκων που είστε διατεθειμένοι να πληρώσετε για τον εαυτό σας;
Θα αλλάξουν τα πράγματα;
Συνοπτικά, υπάρχουν περισσότεροι από ένας λόγοι για τους οποίους το πρόγραμμα υγείας σας δεν θα πληρώσει για ιατρική μαριχουάνα. Ακόμα κι αν η μαριχουάνα επαναταξινομήθηκε σε χαμηλότερο πρόγραμμα ή η δράση του Κογκρέσου την αφαιρούσε εντελώς από τη λίστα ελεγχόμενων ουσιών, αυτό δεν θα ήταν σαν να κυματίζει ένα μαγικό ραβδί. Το πρόγραμμα υγείας σας δεν θα αρχίσει μαγικά να πληρώνει για την ιατρική σας μαριχουάνα ένα ή δύο μήνες αργότερα. Αντ 'αυτού, θα ήταν η αρχή μιας μακράς, αργής διαδικασίας.
Εάν η διαδικασία κατέληξε με τη μαριχουάνα να είναι φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA, ενδέχεται τελικά να καλυφθεί από το σχέδιο υγείας σας ως συνταγογραφούμενο φάρμακο στη φαρμακευτική του μορφή. Ωστόσο, αυτό θα ήταν χρόνια, όχι μήνες, στο δρόμο. Εάν, ακόμη πιο εκπληκτικά, η μαριχουάνα κατέληξε ως φυτικό φάρμακο που δεν απαιτεί έγκριση από το FDA, παραμένει πολύ απίθανο η ασφάλιση υγείας σας να το πληρώσει.