Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν οι πνεύμονες δεν μπορούν να αφαιρέσουν όλο το διοξείδιο του άνθρακα που παράγει το σώμα. Αυτό αναγκάζει τα σωματικά υγρά, ειδικά το αίμα, να καταστούν πολύ όξινα.
Αιτίες
Τα αίτια της αναπνευστικής οξέωσης περιλαμβάνουν:
- Ασθένειες των αεραγωγών, όπως άσθμα και ΧΑΠ
- Ασθένειες του ιστού του πνεύμονα, όπως η πνευμονική ίνωση, η οποία προκαλεί ουλές και πάχυνση των πνευμόνων
- Ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το στήθος, όπως η σκολίωση
- Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες που σηματοδοτούν τους πνεύμονες να διογκωθούν ή να ξεφουσκωθούν
- Τα φάρμακα που καταστέλλουν την αναπνοή, συμπεριλαμβανομένων ισχυρών φαρμάκων για τον πόνο, όπως τα ναρκωτικά, και τα «downers», όπως οι βενζοδιαζεπίνες, συχνά όταν συνδυάζονται με αλκοόλ
- Σοβαρή παχυσαρκία, η οποία περιορίζει πόσο μπορούν να αναπτυχθούν οι πνεύμονες
- Αποφρακτική υπνική άπνοια
Η χρόνια αναπνευστική οξέωση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή κατάσταση, επειδή τα νεφρά αυξάνουν τις χημικές ουσίες του σώματος, όπως τα διττανθρακικά, που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ όξινων βάσεων του σώματος.
Η οξεία αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση στην οποία το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται πολύ γρήγορα, προτού οι νεφροί να επιστρέψουν το σώμα σε κατάσταση ισορροπίας.
Μερικά άτομα με χρόνια αναπνευστική οξέωση εμφανίζουν οξεία αναπνευστική οξέωση επειδή μια οξεία ασθένεια επιδεινώνει την κατάστασή τους και διαταράσσει την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης του σώματος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση
- Ανησυχία
- Εύκολη κόπωση
- Λήθαργος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Υπνηλία
- Δονήσεις (κούνημα)
- Ζεστό και ξεπλυμένο δέρμα
- Ιδρώνοντας
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Αρτηριακό αέριο αίματος, το οποίο μετρά τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
- Βασικό μεταβολικό πάνελ
- Ακτινογραφια θωρακος
- CT σάρωση του θώρακα
- Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας για μέτρηση της αναπνοής και πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή για την αναστροφή ορισμένων τύπων απόφραξης των αεραγωγών
- Μη εξαεριζόμενος αερισμός θετικής πίεσης (μερικές φορές ονομάζεται CPAP ή BiPAP) ή μια αναπνευστική μηχανή, αν χρειαστεί
- Οξυγόνο αν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό
- Θεραπεία για διακοπή του καπνίσματος
- Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική συσκευή
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το κάνετε εξαρτάται από τη νόσο που προκαλεί την αναπνευστική οξέωση.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:
- Κακή λειτουργία οργάνων
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Σοκ
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Η σοβαρή αναπνευστική οξέωση αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα αυτής της πάθησης.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα πνευμονοπάθειας που ξαφνικά επιδεινώνονται.
Πρόληψη
Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών πνευμονικών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική οξέωση.
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αναπνευστικής οξέωσης εξαιτίας της παχυσαρκίας (σύνδρομο υπερευαισθησίας - παχυσαρκίας).
Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη καταπραϋντικών φαρμάκων και ποτέ να μην συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με αλκοόλ.
Χρησιμοποιήστε τη συσκευή CPAP τακτικά εάν σας έχει συνταγογραφηθεί.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανεπαρκής εξαερισμός. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Οξύση - αναπνευστική
Εικόνες
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Effros RM, Swenson ER. Βάση οξύ-βάσης. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 7.
Seifter JL. Διαταραχές οξέος-βάσης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 118.
Strayer RJ. Διαταραχές οξέος-βάσης. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 116.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, νεώτερος αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.