Επιληψία ή επιληπτικές κρίσεις - απόρριψη

Περιεχόμενο

• Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
• Τι να περιμένετε στο σπίτι
• Δραστηριότητα και τρόπος ζωής
• Φάρμακα κατάσχεσης
• Πώς να απαντήσετε σε μια κατάσχεση
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018

Έχετε επιληψία. Τα άτομα με επιληψία έχουν επιληπτικές κρίσεις. Μια κρίση είναι μια ξαφνική σύντομη αλλαγή στην ηλεκτρική και χημική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.

Αφού πάτε στο σπίτι από το νοσοκομείο, ακολουθήστε τις οδηγίες για την αυτοεξυπηρέτηση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο

Στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας έδωσε μια φυσική και μια εξέταση νευρικό σύστημα και έκαναν μερικές δοκιμές για να μάθετε την αιτία των κρίσεων σας.

Τι να περιμένετε στο σπίτι

Ο γιατρός σας σας έστειλε σπίτι με φάρμακα για να σας βοηθήσει να μην πάρετε περισσότερες επιληπτικές κρίσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο γιατρός κατέληξε ότι υπήρχε κίνδυνος να έχετε περισσότερες κατασχέσεις. Όταν φτάσετε στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση των φαρμάκων κατάσχεσης ή να προσθέσει νέα φάρμακα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι κρίσεις σας δεν ελέγχονται ή έχετε παρενέργειες.

Δραστηριότητα και τρόπος ζωής

Θα πρέπει να έχετε αρκετό ύπνο και να προσπαθείτε να κρατάτε όσο το δυνατόν πιο κανονικό πρόγραμμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε υπερβολικό άγχος. Αποφύγετε την κατανάλωση οινοπνεύματος καθώς και ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών.

Βεβαιωθείτε ότι το σπίτι σας είναι ασφαλές για να βοηθήσετε στην πρόληψη τραυματισμών σε περίπτωση κρίσης:

• Κρατήστε τις πόρτες του μπάνιου και του κρεβατιού ξεκλειδωμένες. Κρατήστε αυτές τις πόρτες από το να μπλοκάρει.
• Πάρτε μόνο ντους. ΜΗΝ λαμβάνετε λουτρά λόγω του κινδύνου πνιγμού κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
• Όταν μαγειρεύετε, γυρίστε τη κατσαρόλα και τη λαβή προς το πίσω μέρος της σόμπας.
• Γεμίστε το πιάτο ή το μπολ σας κοντά στη σόμπα αντί να τραβήξετε όλο το φαγητό στο τραπέζι.
• Αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε όλες τις γυάλινες πόρτες είτε με γυαλί ασφαλείας είτε με πλαστικό.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με επιληπτικές κρίσεις μπορούν να έχουν έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να προγραμματίσετε μπροστά τους πιθανούς κινδύνους μιας συγκεκριμένης δραστηριότητας. ΜΗΝ κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα κατά την οποία η απώλεια της συνείδησης θα ήταν επικίνδυνη. Περιμένετε έως ότου είναι σαφές ότι οι κρίσεις είναι απίθανο να εμφανιστούν. Οι ασφαλείς δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Τζόγκινγκ
• Είδος γυμναστικής
• Σκι αντοχής
• Τένις
• Γκολφ
• Πεζοπορία
• Μπόουλινγκ

Θα πρέπει πάντα να υπάρχει ένας ναυαγοσώστης ή φίλος όταν πας κολύμπι. Φορέστε κράνος κατά τη διάρκεια ποδηλασίας, σκι και παρόμοιες δραστηριότητες. Ζητήστε από τον παροχέα σας εάν είναι κατάλληλο για να παίξετε αθλήματα επαφής. Αποφύγετε δραστηριότητες κατά τις οποίες η κατάσχεση θα σας έθετε σε κίνδυνο ή σε κάποιον άλλο.

Ζητήστε επίσης να αποφύγετε μέρη ή καταστάσεις που σας εκθέτουν σε φώτα που αναβοσβήνουν ή σε αντιθέσεις, όπως έλεγχοι ή ρίγες. Σε μερικούς ανθρώπους με επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ενεργοποιηθούν από τα φώτα ή τα μοτίβα που αναβοσβήνουν.

Φορέστε ένα βραχιόλι ιατρικής συναγερμού. Ενημερώστε την οικογένεια, τους φίλους σας και τους ανθρώπους με τους οποίους εργάζεστε για τη διαταραχή κατάσχεσης.

Η οδήγηση του αυτοκινήτου σας είναι γενικά ασφαλής και νόμιμη όταν ελέγχονται οι επιληπτικές κρίσεις. Οι κρατικοί νόμοι ποικίλλουν. Μπορείτε να πάρετε πληροφορίες σχετικά με το κρατικό σας δίκαιο από το γιατρό σας και το Τμήμα Μηχανοκίνητων Οχημάτων (DMV).

Φάρμακα κατάσχεσης

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα κατάσχεσης χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας κατάσχεσης μόνο και μόνο επειδή οι κρίσεις σας έχουν σταματήσει.

Συμβουλές για τη λήψη των φαρμάκων κατάσχεσης:

• ΜΗΝ παραλείψετε μια δόση.
• Πάρτε ξαναγέμισμα πριν τελειώσετε.
• Κρατήστε τα φάρμακα κατάσχεσης σε ασφαλές μέρος μακριά από τα παιδιά.
• Φυλάξτε τα φάρμακα σε ξηρό μέρος, στο φιαλίδιο στο οποίο ήρθαν.
• Απορρίψτε τα φάρμακα που έχουν λήξει σωστά. Επικοινωνήστε με το φαρμακείο σας ή μέσω του διαδικτύου για μια τοποθεσία λήψης φαρμάκων κοντά σας.

Εάν χάσετε μια δόση:

• Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε.
• Ελέγξτε με το γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε αν χάσετε μια δόση για περισσότερο από μερικές ώρες. Υπάρχουν πολλά φάρμακα κατάσχεσης με διαφορετικά χρονοδιαγράμματα δοσολογίας.
• Αν χάσετε περισσότερες από μία δόσεις, μιλήστε με τον παροχέα σας. Τα λάθη είναι αναπόφευκτα και μπορεί να χάσετε αρκετές δόσεις σε κάποιο σημείο. Έτσι, ίσως είναι χρήσιμο να έχουμε αυτή τη συζήτηση μπροστά από το χρόνο και όχι όταν συμβαίνει.

Το να πίνετε αλκοόλ ή να κάνετε παράνομα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

• ΜΗΝ Πίνετε αλκοόλ αν παίρνετε φάρμακα κατάσχεσης.
• Η χρήση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών θα αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο τα φάρμακά σας κατάσχεσης λειτουργούν στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών ή παρενεργειών.

Ο πάροχός σας θα σας πει πότε πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο αίματος του φαρμάκου κατάσχεσης. Τα φάρμακα κατάσχεσης έχουν παρενέργειες. Εάν ξεκινήσατε να παίρνετε πρόσφατα ένα νέο φάρμακο ή ο γιατρός σας άλλαξε τη δόση του φαρμάκου κατάσχεσης, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν. Πάντα ρωτήστε το γιατρό σας για τις παρενέργειες που μπορεί να έχετε και πώς να τις διαχειριστείτε.

Πολλά φάρμακα κατάσχεσης μπορούν να αποδυναμώσουν τη δύναμη των οστών σας (οστεοπόρωση). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο μείωσης του κινδύνου οστεοπόρωσης μέσω άσκησης και συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών:

• Εάν προγραμματίζετε να μείνετε έγκυος, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακά σας κατάσχεσης εκ των προτέρων.
• Εάν μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε φάρμακα κατάσχεσης, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα που πρέπει να λάβετε επιπλέον της προγεννητικής βιταμίνης σας για την πρόληψη των γενετικών ανωμαλιών.
• Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας κατάσχεσης χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Πώς να απαντήσετε σε μια κατάσχεση

Μόλις ξεκινήσει μια κρίση, δεν υπάρχει τρόπος να την σταματήσετε. Τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές μπορούν μόνο να σας βοηθήσουν να βεβαιωθείτε ότι είστε ασφαλείς από περαιτέρω τραυματισμούς. Μπορούν επίσης να ζητήσουν βοήθεια, εάν χρειαστεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης κρίσης ώστε να σταματήσει νωρίτερα. Ενημερώστε την οικογένειά σας σχετικά με αυτό το φάρμακο και πώς να του χορηγήσετε το φάρμακο όταν χρειάζεται.

Όταν αρχίζει μια κρίση, τα μέλη της οικογένειας ή οι φροντιστές πρέπει να προσπαθήσουν να σας αποτρέψουν από την πτώση. Θα πρέπει να σας βοηθήσουν στο έδαφος, σε μια ασφαλή περιοχή. Πρέπει να καθαρίσουν την περιοχή των επίπλων ή άλλων αιχμηρών αντικειμένων. Οι φροντιστές πρέπει επίσης:

• Μαξιλάρετε το κεφάλι σας.
• Χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα, ειδικά γύρω από το λαιμό σας.
• Στρέψτε το στο πλάι σας. Εάν εμφανιστεί έμετος, η στροφή σας στην πλευρά σας βοηθά να βεβαιωθείτε ότι δεν εισπνέετε εμετό στους πνεύμονές σας.
• Μείνετε μαζί σας μέχρι να αναρρώσετε ή να φτάσετε ιατρική βοήθεια. Εν τω μεταξύ, οι φροντιστές θα πρέπει να παρακολουθούν τον παλμό και το ρυθμό αναπνοής (ζωτικά σημάδια).

Τα πράγματα που δεν πρέπει να κάνουν οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειάς σας:

• ΜΗΝ συγκρατείτε (προσπαθήστε να σας κρατήσουμε κάτω).
• ΜΗΝ τοποθετείτε τίποτα ανάμεσα στα δόντια σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης (συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων τους).
• ΜΗΝ μετακινήσετε εκτός αν είστε σε κίνδυνο ή κοντά σε κάτι επικίνδυνο.
• ΜΗΝ προσπαθήστε να σταματήσετε να σπάτε. Δεν έχετε κανένα έλεγχο στις κρίσεις σας και δεν γνωρίζετε τι συμβαίνει εκείνη τη στιγμή.
• ΜΗΝ πάρετε τίποτα από το στόμα μέχρι να σταματήσουν οι σπασμοί και είστε εντελώς ξύπνιοι και προειδοποιητικοί.
• ΜΗΝ ξεκινήσετε την CPR εκτός αν η κρίση έχει σταματήσει και δεν αναπνέετε ή δεν έχετε παλμούς.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Οι συχνότερες κρίσεις από το συνηθισμένο, ή οι κρίσεις που αρχίζουν και πάλι αφού ελέγχονται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Παρενέργειες από φάρμακα.
• Ασυνήθιστη συμπεριφορά που δεν υπήρχε πριν.
• Αδυναμία, προβλήματα με την εμφάνιση ή προβλήματα ισορροπίας που είναι καινούργια.

Καλέστε 911 εάν:

• Αυτή είναι η πρώτη φορά που το άτομο έχει κατασχεθεί.
• Η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 2 έως 5 λεπτά.
• Το άτομο δεν ξυπνά ή έχει κανονική συμπεριφορά μετά από μια κατάσχεση.
• Μια άλλη κρίση ξεκινά προτού το άτομο επιστρέψει πλήρως σε κατάσταση ευαισθητοποίησης μετά από προηγούμενη κατάσχεση.
• Το άτομο είχε μια κρίση στο νερό.
• Το άτομο είναι έγκυο, τραυματίστηκε ή έχει διαβήτη.
• Το άτομο δεν διαθέτει βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας (οδηγίες που εξηγούν τι πρέπει να κάνει).
• Υπάρχει κάτι διαφορετικό σχετικά με αυτή την κατάσχεση σε σύγκριση με τις συνήθεις κατασχέσεις του ατόμου.

Εναλλακτικά ονόματα

Εστιακή κρίση - απόρριψη. Jacksonian κρίση - απαλλαγή? Καταστροφή - μερική (εστιακή) - απόρριψη. TLE - απαλλαγή; Καταστροφή - κροταφικός λοβός - απαλλαγή. Καταστροφή - τονωτική-κλονική - απόρριψη. Κατασχέσεις - μεγάλες απαγωγές · Μεγάλη επιληπτική κρίση - απόρριψη. Κατασχέση - γενικευμένη - απόρριψη

βιβλιογραφικές αναφορές

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Επιληψίες. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 101.

Ιστοσελίδα του Ιδρύματος Επιληψίας. Διαμονή ασφαλής. www.epilepsy.com/learn/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe. Ενημερώθηκε στις 23 Οκτωβρίου 2013. Πρόσβαση στις 5 Σεπτεμβρίου 2018.

Falcone Τ, Palombaro ΑΜ. Ποιότητα ζωής με επιληψία. Στο: Wyllie Ε, Gidal ΒΕ, Goodkin ΗΡ, Loddenkemper Τ, Sirven JI, eds. Η θεραπεία της επιληψίας του Wyllie: Αρχές και πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Lippincott William Wilkins. 2015: chap 95.

Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018

Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή του Stony Brook, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.