Περιεχόμενο
- Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Φροντίδα για τους σωλήνες και τους καθετήρες σας
- Αλλαγές στο ντύσιμο
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Είχατε μια διαδικασία για να αποστραγγίσετε ούρα από τα νεφρά σας ή για να απαλλαγείτε από πέτρες στα νεφρά. Αυτό το άρθρο σας δίνει συμβουλές για το τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία και τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας.
Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
Είχατε διαδερμικές (μέσω του δέρματος) ουρολογικές διαδικασίες για να βοηθήσετε να αποστραγγίσετε τα ούρα από τους νεφρούς σας και να απαλλαγείτε από τις πέτρες στα νεφρά.
Εάν είχατε μια διαδερμική νεφροστομία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισήγαγε έναν μικρό, ευέλικτο καθετήρα (σωλήνα) μέσα από το δέρμα σας στο νεφρό σας για να αποστραγγίσει τα ούρα σας.
Αν είχατε επίσης διαδερμική νεφροστολιθοτομή (ή νεφρολιθοτομία), ο πάροχος πέρασε ένα μικρό ιατρικό όργανο μέσα από το δέρμα σας στο νεφρό σας. Αυτό έγινε για να σπάσει ή να αφαιρέσει τις πέτρες στα νεφρά.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Μπορεί να έχετε κάποιο πόνο στην πλάτη σας για την πρώτη εβδομάδα μετά την εισαγωγή του καθετήρα στον νεφρό. Το over-the-counter φάρμακο για τον πόνο, όπως το Tylenol, μπορεί να βοηθήσει στον πόνο. Άλλα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη (Advil) μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αλλά ο παροχέας σας μπορεί να μην σας συνιστά να παίρνετε αυτά τα φάρμακα επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ενδέχεται να έχετε κάποιες κίτρινες αποχετεύσεις γύρω από την περιοχή εισαγωγής καθετήρα για τις πρώτες 1 έως 3 ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Ένας σωλήνας που προέρχεται από το νεφρό σας θα περάσει από το δέρμα στην πλάτη σας. Αυτό βοηθά τα ούρα να ρέουν από το νεφρό σας σε μια τσάντα που είναι προσαρτημένη στο πόδι σας. Ενδέχεται πρώτα να δείτε κάποιο αίμα στην τσάντα. Αυτό είναι φυσιολογικό και πρέπει να καταργηθεί με την πάροδο του χρόνου.
Φροντίδα για τους σωλήνες και τους καθετήρες σας
Η σωστή φροντίδα του καθετήρα της νεφροστομίας σας είναι σημαντική για να μην πάρετε μια λοίμωξη.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μικρή ουρική τσάντα που είναι προσαρτημένη στο πόδι σας.
- Χρησιμοποιήστε μεγαλύτερη τσάντα αποστράγγισης τη νύχτα, εάν το συστήσετε ο γιατρός σας.
- Διατηρείτε πάντα την ουρική τσάντα κάτω από το επίπεδο των νεφρών σας.
- Αδειάστε την τσάντα προτού γεμίσει πλήρως.
- Πλύνετε την σακούλα αποστράγγισης μία φορά την εβδομάδα χρησιμοποιώντας διάλυμα μισού λευκού ξιδιού και μισού νερού. Ξεπλύνετε καλά με νερό και αφήστε το να στεγνώσει στον αέρα.
Πίνετε πολλά υγρά (2 έως 3 λίτρα) κάθε μέρα, εκτός εάν ο παροχέας σας σας πει να μην το κάνετε.
Αποφύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί αίσθηση τραβήγματος, πόνο γύρω από τον καθετήρα ή στρέβλωση στον καθετήρα. ΜΗΝ κολυμπήσετε όταν έχετε αυτόν τον καθετήρα.
Ο πάροχός σας θα σας συστήσει να πάρετε λουτρά σφουγγαριών έτσι ώστε ο ντύσιμο να παραμένει ξηρός. Μπορείτε να πάρετε ένα ντους αν τυλίξετε το ντύσιμο με πλαστικό περιτύλιγμα και να αντικαταστήσετε το ντύσιμο, εάν παίρνει υγρό. ΜΗΝ εμπορεύεστε σε μπανιέρα ή τζακούζι.
Αλλαγές στο ντύσιμο
Ο παροχέας σας θα σας δείξει πώς να τοποθετήσετε ένα νέο ντύσιμο. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια, αφού ο ντύσιμο θα είναι στην πλάτη σας.
Αλλάξτε το ντύσιμο σας κάθε 2 έως 3 ημέρες για την πρώτη εβδομάδα. Αλλάξτε το πιο συχνά εάν λερωθεί, βρεθεί ή χαλαρώσει. Μετά την πρώτη εβδομάδα, αλλάξτε το ντύσιμο σας μία φορά την εβδομάδα, ή πιο συχνά ανάλογα με τις ανάγκες.
Θα χρειαστείτε κάποια προμήθειες όταν αλλάζετε το ντύσιμο σας. Αυτά περιλαμβάνουν: το Telfa (το υλικό επίδεσης), το Tegaderm (η διαφανής πλαστική ταινία), τα ψαλίδια, τα σφουγγάρια με διάτρητα γάζα, τα σφουγγάρια γάζας 4 ιντσών 4 ιντσών (10 cm x 10 cm), ταινία, σωλήνας σύνδεσης, υπεροξείδιο του υδρογόνου ζεστό νερό (συν ένα καθαρό δοχείο για να τα αναμίξετε) και μια σακούλα αποστράγγισης (αν χρειαστεί).
Πάντα να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό προτού αφαιρέσετε το παλιό επίδεσμο. Πλύνετε τα πάλι πριν βάλετε το νέο σάλτσα.
Προσέξτε όταν βγάλετε το παλιό σάλτσα:
- ΜΗΝ τραβάτε τον καθετήρα αποστράγγισης.
- Αν υπάρχει πλαστικό δακτύλιο, κρατήστε το ενάντια στο δέρμα σας.
- Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι τα ράμματα (ράμματα) ή η συσκευή που κρατά τον καθετήρα από το δέρμα σας είναι ασφαλής.
Όταν ο παλιός επίδεσμος είναι απενεργοποιημένος, καθαρίστε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα σας. Χρησιμοποιήστε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με ένα διάλυμα μισού υπεροξειδίου του υδρογόνου και μισό ζεστό νερό. Χαλαρώστε με ένα καθαρό πανί.
Κοιτάξτε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα σας για οποιαδήποτε αύξηση της ερυθρότητας, της τρυφερότητας ή της αποστράγγισης. Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε αυτές τις αλλαγές.
Τοποθετήστε ένα καθαρό ντύσιμο όπως σας έδειξε ο πάροχός σας.
Αν είναι δυνατόν, έχετε οικογένεια ή φίλο να αλλάξει το σάλτσα για εσάς. Αυτό κάνει τη διαδικασία ευκολότερη.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Πόνος στην πλάτη ή στην πλευρά σας που δεν θα πάει μακριά ή θα επιδεινωθεί
- Αίμα στα ούρα σας μετά τις πρώτες ημέρες
- Πυρετός και ρίγη
- Έμετος
- Ούρα που μυρίζουν άσχημα ή μοιάζουν θολό
- Επιδεινώνοντας την ερυθρότητα ή τον πόνο του δέρματος γύρω από το σωλήνα
Επίσης, καλέστε εάν:
- Ο πλαστικός δακτύλιος απομακρύνεται από το δέρμα σας.
- Ο καθετήρας έχει τραβήξει έξω.
- Ο καθετήρας σταματά να αποστραγγίζει ούρα στην τσάντα.
- Ο καθετήρας είναι στραμμένος.
- Το δέρμα σας κάτω από την ταινία είναι ερεθισμένο.
- Τα ούρα διαρρέουν γύρω από τον καθετήρα ή το πλαστικό δακτύλιο.
- Έχετε ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνο όπου ο καθετήρας βγαίνει από το δέρμα σας.
- Υπάρχει περισσότερη αποστράγγιση από το συνηθισμένο στους σάλτσες σας.
- Η αποστράγγιση είναι αιματηρή ή περιέχει πύον.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαδερμική νεφροστομία - απόρριψη. Διαδερμική νεφροστολιθοτομία - απόρριψη. PCNL - απαλλαγή; Νεφρολιθοτομία - απόρριψη. Διαδερμική λιθοτριψία - απόρριψη. Ενδοσκοπική λιθοτριψία - απόρριψη. Νεφρική ενδοπρόθεση - απόρριψη. Στενές ουρητήρα - απόρριψη. Νεφρικά λίθια - νεφροστομία; Νεφρολιθίαση - νεφροστομία; Πέτρες και νεφρά - αυτο-φροντίδα? Πέτρες ασβεστίου - νεφροστομία; Πέτρες οξαλικού - νεφροστομία; Πέτρες ουρικού οξέος - νεφροστομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Bushinsky DA. Νεφρολιθίαση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 126.
Wolf JS. Διαδερμικές προσεγγίσεις στο σύστημα συλλογής ανώτερων ουροφόρων οδών. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 8.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.