Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Πρόληψη της μόλυνσης
- Λήψη της τσάντας TPN έτοιμη
- Χρησιμοποιώντας την αντλία για το TPN
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/28/2018
Η ολική παρεντερική διατροφή (TPN) είναι μια μέθοδος διατροφής που παρακάμπτει τη γαστρεντερική οδό. Μια ειδική φόρμουλα που δίνεται μέσω μιας φλέβας παρέχει τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν κάποιος δεν μπορεί ή δεν πρέπει να λαμβάνει τροφές ή υγρά από το στόμα.
Θα πρέπει να μάθετε πώς να κάνετε τροφοδοσίες TPN στο σπίτι. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε πώς να φροντίζετε το σωλήνα (καθετήρα) και το δέρμα όπου εισέρχεται ο καθετήρας στο σώμα.
Ακολουθήστε τις ειδικές οδηγίες που σας δίνει η νοσοκόμα. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση για το τι πρέπει να κάνετε.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη σωστή ποσότητα θερμίδων και λύση TPN. Μερικές φορές, μπορείτε επίσης να φάτε και να πίνετε ενώ παίρνετε τη διατροφή από το TPN.
Η νοσοκόμα σας θα σας διδάξει πώς να:
- Φροντίστε τον καθετήρα και το δέρμα
- Λειτουργήστε την αντλία
- Ξεπλύνετε τον καθετήρα
- Παραδώστε τον τύπο TPN και οποιοδήποτε φάρμακο μέσω του καθετήρα
Είναι πολύ σημαντικό να πλένετε καλά τα χέρια σας και να χειρίζεστε τα αναλώσιμα όπως σας είπε η νοσοκόμα σας, για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Θα έχετε επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι το TPN σας δίνει τη σωστή διατροφή.
Πρόληψη της μόλυνσης
Κρατώντας τα χέρια και τις επιφάνειες απαλλαγμένα από μικρόβια και βακτήρια, θα αποφευχθεί μόλυνση Πριν ξεκινήσετε το TPN, βεβαιωθείτε ότι τα τραπέζια και οι επιφάνειες όπου θα τοποθετήσετε τα αναλώσιμα σας έχουν πλυθεί και στεγνώσει. Ή, τοποθετήστε μια καθαρή πετσέτα πάνω στην επιφάνεια. Θα χρειαστείτε αυτή την καθαρή επιφάνεια για όλες τις προμήθειες.
Κρατήστε τα κατοικίδια ζώα καθώς και τα άτομα που είναι άρρωστα. Προσπαθήστε να μην βήξετε ή φτάρνισμα στις επιφάνειες εργασίας σας.
Πλύνετε καλά τα χέρια σας με ένα αντιβακτηριακό σαπούνι πριν την έγχυση του TPN. Ενεργοποιήστε το νερό, βουρτσίστε τα χέρια και τους καρπούς σας και προσθέστε μια καλή ποσότητα σαπουνιού για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε τα χέρια σας με δάκτυλα που δείχνουν προς τα κάτω πριν στεγνώσουν με μια καθαρή πετσέτα χαρτιού.
Λήψη της τσάντας TPN έτοιμη
Κρατήστε τη λύση TPN στο ψυγείο και ελέγξτε την ημερομηνία λήξης πριν τη χρήση. Πετάξτε το μακριά αν έχει παρέλθει η ημερομηνία.
ΜΗΝ χρησιμοποιείτε την τσάντα εάν παρουσιάζει διαρροές, αλλαγή χρώματος ή επιπλέουν κομμάτια. Καλέστε την εταιρεία παροχής υπηρεσιών να τους ενημερώσει αν υπάρχει πρόβλημα με τη λύση.
Για να θερμάνετε το διάλυμα, βγάλτε το από το ψυγείο 2 έως 4 ώρες πριν τη χρήση. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε ζεστό (όχι ζεστό) νεροχύτη πάνω από την τσάντα. Μην το θερμαίνετε στο φούρνο μικροκυμάτων.
Πριν χρησιμοποιήσετε την τσάντα, θα προσθέσετε ειδικά φάρμακα ή βιταμίνες. Μετά το πλύσιμο των χεριών και τον καθαρισμό των επιφανειών σας:
- Σκουπίστε την κορυφή του καλύμματος ή της φιάλης με ένα αντιβακτηριακό μαξιλάρι.
- Αφαιρέστε το κάλυμμα από τη βελόνα. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να τραβήξετε αέρα στη σύριγγα με το ποσό που σας είπε ο νοσηλευτής σας.
- Εισάγετε τη βελόνα μέσα στη φιάλη και εισάγετε τον αέρα μέσα στη φιάλη πιέζοντας το έμβολο.
- Τραβήξτε πίσω το έμβολο μέχρι να έχετε τη σωστή ποσότητα στη σύριγγα.
- Σκουπίστε τη θύρα τσάντας TPN με άλλο αντιβακτηριακό μαξιλάρι. Εισάγετε τη βελόνα και σπρώξτε αργά το έμβολο. Αφαιρώ.
- Μετακινήστε απαλά τη σακούλα για να αναμίξετε τα φάρμακα ή τη βιταμίνη στο διάλυμα.
- Πετάξτε τη βελόνα στο ειδικό δοχείο αιχμηρών αντικειμένων.
Χρησιμοποιώντας την αντλία για το TPN
Η νοσοκόμα σας θα σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε την αντλία. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις οδηγίες που συνοδεύουν την αντλία σας. Μετά την έγχυση του φαρμάκου ή των βιταμινών σας:
- Θα χρειαστεί να πλύνετε και πάλι τα χέρια σας και να καθαρίσετε τις επιφάνειες εργασίας σας.
- Συγκεντρώστε όλες τις προμήθειες σας και ελέγξτε τις ετικέτες για να βεβαιωθείτε ότι είναι σωστές.
- Αφαιρέστε τα αναλώσιμα της αντλίας και προετοιμάστε την ακίδα κρατώντας τα άκρα καθαρά.
- Ανοίξτε το σφιγκτήρα και ξεπλύνετε το σωλήνα με υγρό. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αέρα.
- Συνδέστε την τσάντα TPN στην αντλία σύμφωνα με τις οδηγίες του προμηθευτή.
- Πριν από την έγχυση, ξεμπλοκάρετε τη γραμμή και ξεπλύνετε με αλατούχο διάλυμα.
- Περιστρέψτε το σωλήνα στο καπάκι και ανοίξτε όλους τους σφιγκτήρες.
- Η αντλία θα σας δείξει τις ρυθμίσεις για να συνεχίσετε.
- Ενδεχομένως να απευθυνθείτε για να ξεπλύνετε τον καθετήρα με αλατούχο ή ηπαρίνη όταν τελειώσετε.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν:
- Αντιμετωπίστε προβλήματα με την αντλία ή την έγχυση
- Κάντε πυρετό ή αλλαγή στην υγεία σας
Εναλλακτικά ονόματα
Υπερμεταφορά; TPN. Υποσιτισμός - TPN. Υποσιτισμός - TPN
βιβλιογραφικές αναφορές
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Διατροφική διαχείριση και εντερική διασωλήνωση. Στο: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold Μ, eds. Κλινικές Δεξιότητες Νοσηλευτικής: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδ. Νέα Υόρκη, ΝΥ: Pearson; 2016: chap 16.
Ziegler TR. Υποσιτισμός, διατροφική αξιολόγηση και διατροφική υποστήριξη σε ενήλικες νοσηλευόμενους ασθενείς. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 217.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/28/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.