Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - απόρριψη

Περιεχόμενο

• Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο
• Αυτοφροντίδα
• Φαρμακευτική αγωγή
• Ακολουθω
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 10/31/2018

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια κατάσταση στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου διαρρέουν προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (τον σωλήνα από το στόμα στο στομάχι). Αυτό το άρθρο σας λέει τι πρέπει να κάνετε για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο

Έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα τρόφιμα ή τα υγρά μετακινούνται προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο (τον σωλήνα από το στόμα στο στομάχι).

Μπορεί να είχατε δοκιμές για να βοηθήσετε στη διάγνωση του GERD σας ή των επιπλοκών που έχετε από αυτό.

Αυτοφροντίδα

Μπορείτε να κάνετε πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσετε στη θεραπεία των συμπτωμάτων σας. Αποφύγετε τα τρόφιμα που σας προκαλούν προβλήματα.

• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ.
• Αποφύγετε τα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, όπως σόδα, καφέ, τσάι και σοκολάτα.
• Αποφύγετε τον καφέ χωρίς καφεΐνη. Αυξάνει επίσης το επίπεδο του οξέος στο στομάχι σας.
• Αποφύγετε φρούτα και λαχανικά υψηλής οξύτητας, όπως εσπεριδοειδή, ανανά, ντομάτες ή πιάτα με βάση την τομάτα (πίτσα, τσίλι και σπαγγέτι) αν διαπιστώσετε ότι προκαλούν καούρα.
• Αποφύγετε αντικείμενα με δυόσμο ή μέντα.

Άλλες συμβουλές σχετικά με τον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνουν τα συμπτώματά σας καλύτερα είναι:

• Φάτε τα μικρότερα γεύματα και τρώτε πιο συχνά.
• Χάστε βάρος, αν χρειαστεί.
• Αν καπνίζετε ή μασάτε καπνό, προσπαθήστε να το κόψετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.
• Άσκηση, αλλά όχι αμέσως μετά το φαγητό.
• Μειώστε το άγχος σας και προσέξτε για αγχωτικούς, τεταμένους χρόνους. Το άγχος μπορεί να σας ενοχλήσει το πρόβλημα της παλινδρόμησης.
• Λυγίστε τα γόνατα, όχι τη μέση σας, για να πάρετε τα πράγματα.
• Αποφύγετε να φοράτε ρούχα που ασκούν πίεση στη μέση ή το στομάχι σας.
• Μην ξαπλώνετε για 3 έως 4 ώρες μετά το φαγητό.

Αποφύγετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Πάρτε acetaminophen (Tylenol) για να ανακουφίσει τον πόνο. Πάρτε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας με άφθονο νερό. Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, θυμηθείτε να ρωτήσετε αν θα κάνει την καούρα σας χειρότερη.

Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές πριν πάτε για ύπνο:

• ΜΗΝ παραλείψετε τα γεύματα ή τρώτε ένα μεγάλο γεύμα για δείπνο για να κάνετε τα χαμένα γεύματα.
• Αποφύγετε τα σνακ αργά τη νύχτα.
• Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό. Παραμείνετε σε όρθια θέση για 3 έως 4 ώρες πριν πάτε για ύπνο.
• Σηκώστε το κρεβάτι σας 4 έως 6 ίντσες (10 έως 15 εκατοστά) στο κεφάλι του κρεβατιού σας, χρησιμοποιώντας μπλοκ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια στήριξη σφήνας που ανεβάζει το πάνω μισό του σώματός σας όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι. (Τα επιπλέον μαξιλάρια που αυξάνουν μόνο το κεφάλι σας μπορεί να μην βοηθήσουν.)

Φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του οξέος στομάχου σας. Δεν βοηθούν στη θεραπεία του ερεθισμού του οισοφάγου σας. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιόξινων περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν το ΓΓΕΠ. Λειτουργούν πιο αργά από τα αντιόξινα, αλλά σας δίνουν μεγαλύτερη ανακούφιση. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει πώς να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αυτών των φαρμάκων:

• H2 ανταγωνιστές: φαμοτιδίνη (Pepcid), σιμετιδίνη (Tagamet), ρανιτιδίνη (Zantac) και νιζατιδίνη (Axid)
• Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI): ομεπραζόλη (Prilosec ή Zegarid), εσομεπραζόλη (Nexium), λανσοπραζόλη (Prevacid), δεξαλανσπραζόλη (Dexilant), rabeprazole (AcipHex) και παντοπραζόλη

Ακολουθω

Θα έχετε επισκέψεις παρακολούθησης με τον παροχέα σας για να ελέγξετε τον οισοφάγο σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε οδοντιατρικούς ελέγχους. Το GERD μπορεί να προκαλέσει φθορά στο σμάλτο στα δόντια σας.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Προβλήματα ή πόνο με κατάποση
• Πνιγμός
• Ένα πλήρες συναίσθημα μετά από να φάει ένα μικρό μέρος γεύματος
• Απώλεια βάρους που δεν μπορεί να εξηγηθεί
• Έμετος
• Απώλεια της όρεξης
• Πόνος στο στήθος
• Αιμορραγία, αίμα στα σκαμνιά σας ή σκοτεινά, χαλαρά κόπρανα
• Βραχνάδα

Εναλλακτικά ονόματα

Πεπτική οισοφαγίτιδα - απόρριψη. Αναρρόφηση οισοφαγίτιδας - απόρριψη. GERD - απαλλαγή; Καρδιακή κάκωση - χρόνια - απόρριψη

βιβλιογραφικές αναφορές

Abdul-Hussein Μ, Castell DO. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Στο: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019, 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Am J Gastroenterol. 2013 · 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 44.

Ημερομηνία αναθεώρησης 10/31/2018

Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.