Περιεχόμενο
Η Bendopnea, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2014, είναι δύσπνοια ενώ λυγίζει. Τώρα αναγνωρίζεται ως σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας.Δύσπνοια ή δύσπνοια, είναι ένα πολύ γνωστό σύμπτωμα σε άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Η δύσπνοια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Η δύσπνοια με άσκηση είναι η πιο κοινή μορφή και η δύσπνοια που εμφανίζεται όταν ξαπλώνετε (ορθοπναία) είναι ένα άλλο συχνό σύμπτωμα.
Λόγω της ορθοπνοίας τους, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά πρέπει να χρησιμοποιούν αρκετά μαξιλάρια για να κοιμηθούν άνετα ή μπορεί να χρειαστεί ακόμη και να κοιμηθούν καθισμένοι. Η παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια (PND) είναι μια ιδιαίτερα δραματική μορφή δύσπνοιας που μπορεί να ξυπνήσει ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια από βαθύ ύπνο.
Η δύσπνοια κατά την άσκηση, η ορθοπναία και η PND θεωρούνται ως κλασικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Κάθε μία από αυτές τις εκδηλώσεις δύσπνοιας που προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια έχει αναγνωριστεί καλά από πολλές γενιές ιατρών.
Ανακαλύπτοντας μια «νέα» μορφή δυσψίας
Το 2014, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Τέξας περιέγραψαν ένα ακόμη είδος δύσπνοιας που παρατηρήθηκε σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια - δύσπνοια που εμφανίζεται κατά την κάμψη. Για να περιγράψουν αυτό το νέο σύμπτωμα, επινόησαν τη λέξη bendopnea - «pnea» από τα ελληνικάπνοία για ανάσα και "bendo" από τον Τέξας για κάμψη.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι ορισμένοι από τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια παραπονέθηκαν για δύσπνοια κατά την κάμψη, οπότε διεξήγαγαν μια μελέτη τόσο για να αξιολογήσουν τη συχνότητα αυτού του συμπτώματος όσο και για να προσδιορίσουν την ιατρική του σημασία.
Μελέτησαν 102 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Ζητήθηκε από κάθε άτομο να καθίσει σε μια καρέκλα και να λυγίσει για 30 δευτερόλεπτα, σαν να δένονταν ένα παπούτσι. Είκοσι εννέα ασθενείς (28 τοις εκατό) εμφάνισαν βεντοπναία.
Τα πιο «κλασικά» συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (όπως δύσπνοια κατά την άσκηση και ορθοπναία) έτειναν να είναι πιο σοβαρά στα άτομα που είχαν βεντοπναία κατά τη διάρκεια της δοκιμής των 30 δευτερολέπτων. Περαιτέρω, η bendopnea εμφανίστηκε πιο συχνά από εκείνους που είχαν επίσης σημαντική κατακράτηση υγρών και οίδημα (πρήξιμο στα πόδια).
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν επίσης καθετηριασμό καρδιάς και στους 102 ασθενείς στη μελέτη. Διαπίστωσαν ότι τα 29 άτομα με βεντοπνεία, κατά μέσο όρο, είχαν σημαντικά πιο προχωρημένες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας από εκείνα που δεν είχαν βεντοπναία, ειδικά, οι πιέσεις μέσα στην καρδιά τους ήταν πιο αυξημένες. Όλα αυτά τα ευρήματα έδειξαν ότι το σύμπτωμα της bendopnea φάνηκε να σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια που είναι πιο προχωρημένη ή κακώς ελεγχόμενη.
Αιτίες
Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως έχουν αυξημένη καρδιακή πίεση. Αυτή η υψηλή καρδιακή πίεση τείνει να προκαλέσει ένα εφεδρικό αίμα που επιστρέφει στην καρδιά από τους πνεύμονες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική συμφόρηση, και έτσι στη δύσπνοια.
Οτιδήποτε προκαλεί περαιτέρω αύξηση των καρδιακών πιέσεων μπορεί να επιδεινώσει αυτό το πρόβλημα. Η σωματική άσκηση το κάνει αυτό και η δύσπνοια κατά την άσκηση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Η ξαπλωμένη πλάτη προκαλεί την αναδιανομή των σωματικών υγρών στο στήθος, γεγονός που αυξάνει επίσης τις καρδιακές πιέσεις, οδηγώντας σε ορθοπνία.
Σε κάπως μικρότερο βαθμό, κάμψη στη μέση αυξάνει επίσης τις πιέσεις μέσα στο στήθος (και, επομένως, μέσα στην καρδιά). Για άτομα των οποίων η καρδιακή ανεπάρκεια αντισταθμίζεται μόλις, η σχετικά μικρή αύξηση της καρδιακής πίεσης που προκαλείται από κάμψη μπορεί να τους ανατρέψει πάνω από την άκρη και να προκαλέσει δύσπνοια.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ αυτή ήταν μια μικρή μελέτη, δείχνει έντονα ότι η εμφάνιση της bendopnea σε ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να ληφθεί ως πιθανό σημάδι ότι η κατάστασή τους επιδεινώνεται. Η δοκιμή για bendopnea είναι γρήγορη και απλή στην εκτέλεση (δηλαδή, καθίστε και κάμψτε για 30 δευτερόλεπτα) και πολλοί γιατροί ενδέχεται να καταλήξουν να το προσθέσουν στη ρουτίνα αξιολόγησή τους για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Το κατά πόσον το σύμπτωμα της βενδοπνεύματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση προηγουμένως άγνωστης καρδιακής ανεπάρκειας είναι άγνωστο, καθώς αυτό το σύμπτωμα δεν έχει μελετηθεί ως εργαλείο διαλογής. Ωστόσο, δεδομένου ότι η bendopnea φαίνεται να συσχετίζεται με πιο προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, φαίνεται πιθανό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας θα ήταν εμφανής από άλλα συμπτώματα και σημεία πριν εμφανιστεί ποτέ η bendopnea.
Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι το αίσθημα δύσπνοιας κατά την κάμψη μπορεί να οφείλεται σε πολλές καταστάσεις εκτός από καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων πνευμονικών διαταραχών ή απλώς υπερβολικού βάρους. Επομένως, εάν παρατηρήσετε το σύμπτωμα της βενδοπνοίας, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό το σύμπτωμα.