Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/22/2018
Η καλοήθης οισοφαγική στένωση είναι η στένωση του οισοφάγου (ο σωλήνας από το στόμα στο στομάχι). Προκαλεί δυσκολίες κατάποσης.
Το καλοπροαίρετο σημαίνει ότι δεν προκαλείται από καρκίνο του οισοφάγου.
Αιτίες
Ο οισοφαγική στένωση μπορεί να προκληθεί από:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
- Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
- Τραυματισμοί που προκαλούνται από ένα ενδοσκόπιο.
- Μακροχρόνια χρήση ρινογαστρικού σωλήνα (σωλήνας μέσω της μύτης στο στομάχι).
- Κατάποση ουσιών που βλάπτουν την επένδυση του οισοφάγου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οικιακά καθαριστικά, λάδια, μπαταρίες δίσκων ή οξύ μπαταρίας.
- Θεραπεία των οισοφαγικών κιρσών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα κατάποσης
- Πόνος με κατάποση
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
- Καταστροφή τροφίμων
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορεί να χρειαστείτε τις παρακάτω δοκιμές:
- Το βάριο καταπιεί να ψάξει για στένωση του οισοφάγου
- Ενδοσκόπηση για να αναζητήσετε τη στένωση του οισοφάγου
Θεραπευτική αγωγή
Η διαστολή (τέντωμα) του οισοφάγου με τη χρήση ενός λεπτού κυλίνδρου ή μπαλονιού που εισάγεται μέσω ενδοσκοπίου είναι η κύρια θεραπεία για στεροειδή που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος. Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτή τη θεραπεία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ώστε να αποφευχθεί η στενότητα ξανά.
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (φάρμακα που αναστέλλουν το οξύ) μπορούν να διατηρήσουν την πεπτική αυστηρότητα από την επιστροφή. Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται σπάνια.
Εάν έχετε ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα ή να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας για να μειώσετε τη φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαστολή γίνεται.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η αυστηρότητα μπορεί να επανέλθει στο μέλλον. Αυτό θα απαιτούσε επαναλαμβανόμενη διαστολή.
Πιθανές επιπλοκές
Τα προβλήματα κατάποσης ενδέχεται να σας εμποδίσουν να λάβετε αρκετά υγρά και θρεπτικά συστατικά. Στερεά τρόφιμα, ειδικά κρέας, μπορούν να κολλήσουν πάνω από την αυστηρότητα. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί ενδοσκόπηση για να αφαιρεθεί το υποβληθέν φαγητό.
Υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος να εισέλθουν στον πνεύμονα με αναθυμιάσεις τρόφιμα, υγρά ή εμετό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πνευμονία πνιγμού ή πνιγμού.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε προβλήματα κατάποσης που δεν απομακρύνονται.
Πρόληψη
Χρησιμοποιήστε μέτρα ασφαλείας για να αποφύγετε την κατάποση ουσιών που μπορούν να βλάψουν τον οισοφάγο σας. Κρατήστε επικίνδυνα χημικά μακριά από παιδιά. Βλέπετε τον παροχέα σας αν έχετε GERD.
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αντιγήρανση - απόρριψη
Εικόνες
Δακτύλιο Schatzki - ακτινογραφία
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
El-Omar Ε, McLean ΜΗ. Γαστρεντερολογία. Στο: Ralston SH, Penman Ιϋ, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Οι αρχές και η πρακτική της Ιατρικής του Davidson. 23η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 21.
Pfau PR, Hancock SM. Ξένα σώματα, αλεπούδες και καυστικές προσβολές. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 27.
Richter JE, Friendenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 44.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/22/2018
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.