Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/29/2017
Το πάγκρεας divisum είναι ένα ελάττωμα γέννησης στο οποίο τμήματα του παγκρέατος δεν ενώνονται μαζί. Το πάγκρεας είναι ένα μακρύ, επίπεδο όργανο που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της σπονδυλικής στήλης. Βοηθά στην πέψη των τροφίμων.
Αιτίες
Το διαιτολόγιο του παγκρέατος είναι το συνηθέστερο γενετικό ελάττωμα του παγκρέατος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το ελάττωμα δεν εντοπίζεται και δεν προκαλεί προβλήματα. Η αιτία του ελαττώματος είναι άγνωστη.
Καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, δύο ξεχωριστά κομμάτια ιστού ενώνονται για να σχηματίσουν το πάγκρεας. Κάθε τμήμα έχει ένα σωλήνα, που ονομάζεται αγωγός. Όταν τα μέρη ενώνονται μεταξύ τους, σχηματίζεται ένας τελικός αγωγός, που ονομάζεται παγκρεατικός πόρος. Οι υγροί και οι χυμοί του πεπτικού συστήματος (ένζυμα) που παράγονται από το πάγκρεας κανονικά ρέουν μέσω αυτού του αγωγού.
Ο διαχωρισμός του παγκρέατος συμβαίνει εάν οι αγωγοί δεν ενωθούν ενώ το μωρό αναπτύσσεται. Το υγρό από τα δύο μέρη του παγκρέατος αποστραγγίζεται σε ξεχωριστές περιοχές του ανώτερου τμήματος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Αυτό συμβαίνει σε 5% έως 15% των ανθρώπων.
Σε περίπτωση αποκλεισμού ενός παγκρεατικού πόρου, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα και βλάβη ιστού (παγκρεατίτιδα).
Συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος, συχνότερα στην άνω κοιλία που μπορεί να αισθανθεί στην πλάτη
- Κοιλιακή διόγκωση (διαταραχή)
- Ναυτία ή έμετος
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Κοιλιακό υπερήχων
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Δοκιμή αίματος αμυλάσης και λιπάσης
- Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
- Μαγνητική συντονισμένη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)
- Ενδοσκοπικός υπερήχων (EUS)
Θεραπευτική αγωγή
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να χρειαστούν εάν έχετε συμπτώματα της κατάστασης ή εάν η παγκρεατίτιδα συνεχίζει να επιστρέφει:
- ERCP με τομή για να διευρύνει το άνοιγμα όπου αποστραγγίζεται ο αγωγός του παγκρέατος
- Τοποθέτηση ενός ενδοαυλικού νάρθηκα για να εμποδίσει τον αποκλεισμό του αγωγού
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα είναι καλό.
Πιθανές επιπλοκές
Η κύρια επιπλοκή του παγκρέατος divisum είναι η παγκρεατίτιδα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της διαταραχής.
Πρόληψη
Επειδή αυτή η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση, δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να την αποτρέψουμε.
Εναλλακτικά ονόματα
Παγκρεατικό διαζύγιο
Εικόνες
Πεπτικό σύστημα
Ενδοκρινείς αδένες
Παγκρέας
βιβλιογραφικές αναφορές
Adams DB, Cote GA. Διαζεύματα του παγκρέατος και άλλες παραλλαγές της κυρίαρχης ανατομίας του ραχιαίου αγωγού. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 502-509.
Barth BA, Husain SZ. Ανατομία, ιστολογία, εμβρυολογία και αναπτυξιακές ανωμαλίες του παγκρέατος. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και Fordtran: Γαστρεντερική και ηπατική νόσος: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 55.
Forsmark CE. Παγκρεατίτιδα. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 144.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/29/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.