Περιεχόμενο
- Τύποι διαταραχών κατάποσης
- Συμπτώματα διαταραχών κατάποσης
- Διάγνωση διαταραχών κατάποσης στο Johns Hopkins
- Διαγνωστικές διαδικασίες για κατάποση διαταραχών
- Θεραπεία διαταραχών κατάποσης στο Johns Hopkins
Η κατάποση είναι ένα σύνολο συντονισμένων μυϊκών κινήσεων που ελέγχουν το στόμα, το πίσω μέρος του λαιμού (φάρυγγα) και τον σωλήνα τροφής (οισοφάγος). Η κατάποση συμβαίνει χωρίς καν να το σκεφτόμαστε, αλλά είναι μια πολύπλοκη και ζωτικής σημασίας λειτουργία, καθώς είναι πολύ σημαντική για το φαγητό και την κοινωνική αλληλεπίδραση.
Τύποι διαταραχών κατάποσης
Το πρόβλημα με την κατάποση αναφέρεται σε δύο προβλήματα:
- Δυσφαγία - την αίσθηση του φαγητού ή του υγρού να παλινδρομεί ή να κολλάει στο στήθος, επίσης τυχόν ασυμφωνία στο λαιμό που οδηγεί σε βήχα ή πνιγμό κατά την κατάποση
- Οδυνοφαγία - πόνος στο λαιμό ή στο στήθος κατά την κατάποση
Οι διαταραχές κατάποσης μπορεί να προκύψουν από έλλειψη συντονισμού των νεύρων ή των μυών ή μερικές φορές από λοιμώξεις και όγκους.
Συμπτώματα διαταραχών κατάποσης
Οι διαταραχές κατάποσης οδηγούν σε ορισμένα ενοχλητικά συμπτώματα. Εάν έχετε πρόβλημα κατάποσης, μπορεί να έχετε μόνο ένα πρόβλημα (όπως πόνο με κατάποση) ή μπορεί να αντιμετωπίσετε μερικά διαφορετικά προβλήματα (όπως δυσκολία κατά την έναρξη της κατάποσης και στη συνέχεια βήχα κατά τη διάρκεια της κατάποσης). Επειδή ορισμένες διαταραχές στην κατάποση μπορεί να είναι σοβαρές, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση. Οι γαστρεντερολόγοι του Johns Hopkins μπορούν γρήγορα και με ακρίβεια να διαγνώσουν οποιαδήποτε διαταραχή κατάποσης που μπορεί να έχετε.
Τα συμπτώματα των διαταραχών κατάποσης περιλαμβάνουν:
- Δυσφαγία - η αίσθηση του φαγητού "κολλάει" στο δρόμο προς τα κάτω και δυσκολία να περάσει τροφή ή υγρό από το στόμα στον οισοφάγο στο στομάχι
- Βήχας κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κατάποση
- Πνιγμός - μια αίσθηση τροφής ή υγρού που κολλάει στο λαιμό ή τον οισοφάγο ακολουθούμενη από βήχα
- Επαναφορά - επιστροφή τροφής ή υγρού στο στόμα ή στον φάρυγγα αφού περάσει επιτυχώς. Αυτό συμβαίνει αβίαστα, σε αντίθεση με τον εμετό, που συνεπάγεται συστολή των κοιλιακών μυών. Εάν η παλινδρόμηση έχει γεύση όπως κατάποση, συνήθως υποδηλώνει διαταραχή κατάποσης. εάν έχει γεύση ξινή ή πικρή, αυτό υποδηλώνει ότι έφτασε στο στομάχι και είναι πιο πιθανό γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
- Ρινική παλινδρόμηση - όταν τροφή ή υγρό έρχεται στη μύτη. Αυτό συμβαίνει όταν ο ρινοφάρυγγας δεν κλείνει σωστά
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονόλαιμος
- Βραχνάδα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσφορία στο στήθος ή πόνος
Μπορεί να είναι δύσκολο να ταιριάξετε τα συμπτώματα με μια συγκεκριμένη διαταραχή μόνοι σας. Ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος είναι ειδικά εκπαιδευμένος για να βοηθήσει στη διάγνωση όλων των τύπων διαταραχών κατάποσης. Είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
Διάγνωση διαταραχών κατάποσης στο Johns Hopkins
Στο Johns Hopkins, συνδυάζουμε τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό με την τεχνογνωσία των κορυφαίων γαστρεντερολόγων της χώρας. Οι γιατροί μας έχουν χρόνια να βιώσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία ακόμη και των πιο δύσκολων διαταραχών κατάποσης. Ο υψηλός όγκος περιπτώσεων σημαίνει ότι έχουμε την απαραίτητη εμπειρία και ικανότητα να διαγνώσουμε την κατάστασή σας γρήγορα και με ακρίβεια.
Η διάγνωση και η αντιμετώπιση των διαταραχών κατάποσης απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση ομάδας. Υπάρχουν πολλές ειδικότητες που εμπλέκονται στην αξιολόγηση και τη διαχείριση των διαταραχών κατάποσης. Ο γαστρεντερολόγος σας βρίσκεται στην καρδιά της διαγνωστικής ομάδας, καθοδηγώντας τη φροντίδα και καθοδηγώντας τους ασθενείς μέσω των κατάλληλων διαδικασιών. Άλλα μέλη της ομάδας σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ειδικοί κινητικότητας
- Νευρολόγοι
- Γιατροί αυτιών, μύτης και λαιμού
- Λογοθεραπευτές
- Ακτινολόγοι
- Χειρουργοί
Διαγνωστικές διαδικασίες για κατάποση διαταραχών
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια ενδελεχή φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί να είναι χρήσιμο να καταγράψετε πότε έχετε τα συμπτώματά σας, εάν κάποια τρόφιμα συγκεκριμένα επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας και όταν νομίζετε ότι ξεκίνησε το πρόβλημα και να φέρετε αυτήν τη λίστα στο ραντεβού σας.
Το ιστορικό των συμπτωμάτων σας θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει τον τύπο της διαταραχής που μπορεί να έχετε και τις απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία.
Οι διαγνωστικές διαδικασίες που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Ενδοσκόπηση
- Οισογράφημα βαρίου
- Οισοφαγική μανομετρία
- Ασύρματη δοκιμή pH
- 24-ωρη αντίσταση pH
Ενδοσκόπηση
Οι γαστρεντερολόγοι του Johns Hopkins εκτελούν συνήθως ενδοσκοπίες, μια συχνά διαγνωστική διαδικασία για διαταραχές κατάποσης. Η τεράστια εμπειρία τους με αυτά τα εργαλεία επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.
Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ενδοσκόπηση για να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας με μια κάμερα στην άκρη του που επιτρέπει στο γιατρό σας μια καλύτερη εικόνα της κατάστασής σας.
Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης:
- Είστε καθησυχασμένοι.
- Ο γιατρός σας εισάγει ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο μέσω του στόματος και του οισοφάγου σας.
- Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό σας να εξετάσει το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας) και τον οισοφάγο.
- Ο γιατρός σας αναζητά όγκους, στένωση του οισοφάγου (στένωση) και ανωμαλίες στη βλεννογόνο επένδυση.
- Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία, αφαιρώντας ανώμαλο ιστό για περαιτέρω ανάλυση.
Βάριο Esophagram
Οι γιατροί μας έχουν δεκαετίες εμπειρίας στην εκτέλεση οισογραμμαμάτων βαρίου, μια από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές διαδικασίες για διαταραχές κατάποσης.
Οι μελέτες ακτίνων Χ βαρίου είναι συχνά το πρώτο βήμα στη διάγνωση διαταραχών κατάποσης. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο γιατρό σας να αξιολογήσει ολόκληρο το κανάλι κατάποσης, το οποίο περιλαμβάνει το στόμα, τον φάρυγγα και τον οισοφάγο. Αυτό παρέχει καλύτερη εικόνα τόσο της δομής όσο και της λειτουργίας του καναλιού κατάποσης και προσφέρει αντίθεση, ώστε να εμφανίζονται ανωμαλίες στην ακτινογραφία.
Κατά τη διάρκεια του οισοφάγου βαρίου:
- Καταπιείτε υγρό που ονομάζεται βάριο, το οποίο εμφανίζεται σε ακτίνες Χ σε έντονες αντιθέσεις με τις άλλες δομές.
- Το βάριο καλύπτει το γαστρεντερικό σωλήνα, διευκολύνοντας τον γιατρό να δει τις δομές και να εντοπίσει ανωμαλίες.
- Πραγματοποιείται μια ακτινογραφία - μερικές φορές μία μόνο ακτινογραφία και άλλες φορές μια ακολουθία ακτίνων Χ, οι οποίες δημιουργούν ένα είδος ταινίας για καλύτερη καταγραφή του τρόπου λειτουργίας του καναλιού κατάποσης.
- Οι εικόνες ακτίνων Χ αποθηκεύονται για να αξιολογηθεί ο γιατρός σας.
Οισοφαγική Μανομετρία
Μια οισοφαγική μανομετρία αξιολογεί τις αλλαγές στην πίεση που συμβαίνουν όταν καταπιείτε.
Κατά τη διάρκεια μιας οισοφαγικής μανομετρίας:
- Η νοσοκόμα σας θα περάσει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα μέσα από τη μύτη ή το στόμα σας, κάτω από το λαιμό σας και στο στομάχι σας. Ενώ μπορεί να είναι ελαφρώς άβολο να έχετε ένα σωλήνα στη μύτη σας, η δοκιμή διαρκεί μόνο περίπου 10 λεπτά.
- Συνδεδεμένοι στον σωλήνα είναι ένας αριθμός αισθητήρων πίεσης.
- Χρησιμοποιώντας τους αισθητήρες πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την καταγραφή των μυών κατάποσης σε δράση.
- Ξεκινάτε καταπιώντας μερικές γουλιές νερού.
- Μπορείτε να φέρετε τρόφιμα που προκαλούν τα συμπτώματά σας. με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας μπορεί να δει τι συμβαίνει σε πραγματικό χρόνο.
Η οισοφαγική μανομετρία παρέχει στο γιατρό σας πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με:
- Δύναμη και συντονισμός των μυϊκών κινήσεων (περισταλτική) του φάρυγγα και του οισοφάγου.
- Λειτουργία αντοχής και χαλάρωσης των άνω και κάτω οισοφαγικών σφιγκτήρων. Ένας σφιγκτήρας είναι ένας μυς που ανοίγει και κλείνει. ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ο μυς που ελέγχει την εκκένωση τροφών από τον οισοφάγο στο στομάχι.
Ασύρματη δοκιμή pH
Η ασύρματη δοκιμή pH επιτρέπει στο γιατρό σας να αξιολογήσει τη δραστηριότητα παλινδρόμησης σε διάστημα 48 ωρών, ενώ συνεχίζετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Για να εκτελέσετε ασύρματη δοκιμή pH:
- Ο γιατρός σας πραγματοποιεί ενδοσκόπηση και τοποθετεί ένα μικρό τσιπ στον κάτω οισοφάγο.
- Το τσιπ καταγράφει οξύ σε αυτόν τον ιστότοπο για 48 ώρες. Μια νεότερη έκδοση επιτρέπει 96 ώρες εγγραφής όταν σας προτείνει ο γιατρός σας.
- Το τσιπ μεταδίδει το επίπεδο οξέος σας σε μια ασύρματη συσκευή εγγραφής που φοράτε σε ζώνη.
- Η συσκευή εγγραφής αποστέλλεται στον γιατρό σας που κάνει λήψη των δεδομένων και μπορεί να μετρήσει τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης.
Αντίσταση pH 24 ωρών
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτήν τη διαδικασία για να αξιολογήσει την παλινδρόμηση. Κατά τη σύνθετη αντίσταση pH:
- Η νοσοκόμα σας τοποθετεί έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα με μια ευαίσθητη σε οξύ άκρη μέσω της μύτης σας στον οισοφάγο σας. Ο καθετήρας τοποθετείται σε ξεχωριστά σημεία εγγραφής για την αξιολόγηση της ροής του υγρού από το στομάχι σας στον οισοφάγο σας.
- Ο καθετήρας παραμένει στη μύτη σας για περίοδο 24 ωρών.
- Ο γιατρός σας είναι σε θέση να αξιολογήσει τις καταγραφές για να δει εάν έχετε GERD, τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης και τη συσχέτιση μεταξύ της παλινδρόμησης και των συμπτωμάτων σας, καθώς και την παρουσία μη όξινης παλινδρόμησης.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποια παλινδρόμηση σε καθημερινή βάση, αλλά ο γιατρός σας ψάχνει για υπερβολική ποσότητα παλινδρόμησης.
Θεραπεία διαταραχών κατάποσης στο Johns Hopkins
Οι διαταραχές κατάποσης περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία καταστάσεων και αιτιών, επομένως η θεραπεία για μια διαταραχή κατάποσης πρέπει να εξατομικευτεί.
Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία διαταραχών κατάποσης στο Johns Hopkins.